下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症在临床上以颅骨多见,较少发生于下颌骨。本文报道1例下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症,并结合文献探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、临床病理表现、诊断及治疗。     

以罗伊适应模式为基础的护理干预对心血管疾病老年患者自我效能及自我感受负担的影响

目的：探讨以罗伊适应模式为基础的护理干预对急诊重症监护加护病房心血管疾病老年患者自我效能及自我感受负担的影响。方法：选取2017年3月1日～2019年3月1日急诊重症监护加护病房治疗的60例老年心血管疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予以罗伊适应模式为基础的护理干预;比较两组干预前后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我感受负担[采用中文版自我感受负担量表(SPBS)]、生活质量[采用生活质量评分量表(SF-12)]及护理质量。结果：观察组干预后GSES评分高于干预前、对照组干预后(P<0.01);干预后,两组SPBS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-12评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：以罗伊适应模式为基础的护理干预可提高急诊重症监护加护病房心血管疾病老年患者自我效能感,减轻自我感受负担,提高其生活质量。     

符为民教授“络病”理论治疗偏头痛经验撷萃

偏头痛是一种原发性神经血管性头痛,2001年世界卫生组织（ WHO ）将其与痴呆、四肢瘫痪、严重精神疾病并列为全球最致残慢性疾病［1］,是目前医学界重点关注与防治病种。中医药特色治疗偏头痛效果显著,在改善急性发作期症状和预后方面独具优势［2］。中医学说“络病”理论肇始于《内经》,经近代医家及研究者共同努力,目前共识认为络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病及外感重症中的病理状态。符为民教授为江苏省名中医,博士研究生导师,精研《内经》之旨,参悟诸子百家学说,在疑难杂病及中医内科急症诊治方面极具造诣,临床积累了丰富的治疗经验。符教授结合“络病”理论治疗偏头痛,见解独到,疗效确凿,同时又“不失人情”,体现大医本色。兹从病因病机、效验效方、特色用药及调摄护理几个角度介绍符教授临证治疗偏头痛的经验。     

微重力条件下细胞内质网应激的研究进展

重力环境和力学载荷是生命体所面对的重要环境因素,当这些因素改变时,会造成细胞内质网内稳态失衡,引起内质网应激及未折叠蛋白反应。内质网与其他细胞器广泛连接,内质网应激会影响其他细胞器乃至整个细胞功能。从内质网形态、未折叠蛋白反应、内质网功能蛋白及微重力下的自噬与凋亡等方面,总结了微重力下内质网应激及未折叠蛋白反应的研究进展,并对比了现阶段不同药物对抗微重力下内质网应激的效果,以期为揭示微重力下内质网应激的发生机理及寻找有效对抗措施提供参考。     

高血压合并糖尿病与白内障的相关性

目的：探讨年龄相关性白内障(ARC)与合并型高血压、糖尿病的关系。

方法：排除创伤、先天性异常,相关药物或白内障手术史,年龄相关性白内障定义为至少一只眼睛存在有晶状体混浊。从我科2011-01-01/2017-05-20收治的6 467例50岁及以上眼科患者中,4 316例出院确诊为白内障, 其中的3 343为ARC。同一时期入住我科的379例50岁及以上眼外伤患者,检查确认无白内障的临床证据者作为年龄匹配对照组纳入分析。我们使用非条件Logistic回归模型估计似然比(OR),同时获取年龄、性别、城乡差别和医疗保健的可及性。

结果：男性白内障患者中, 29.54%(n=1 275)同时患有高血压; ARC男性患者,30.12%(n=1 007)同时患有高血压。眼外伤患者中只有10.82%(n=41)患者合并高血压。研究合并糖尿病患病率：男性白内障患者中,16.64%(n=718)同时患有糖尿病; ARC男性患者中, 16.48%(n=551)同时患有糖尿病, 而同龄的眼外伤患者中只有4.22%(n=16),在女性患者中观察到类似的模式。多因素分析表明高血压与ARC的相关性相对微弱 \〖OR=1.83(95% CI=1.23,2.74)\〗,糖尿病与ARC的相关性较强\〖OR=3.38(95% CI=1.86,6.15)\〗,但合并型高血压和糖尿病与ARC有着极强的相关性,OR=18.20(4.38,75.59)。

结论：非合并型高血压或糖尿病与ARC轻微或中度相关。合并型高血压和糖尿病与ARC则高度相关。合并有高血压和糖尿病的患者应为白内障防治的重点人群。     

不同护理方式在行PCI新发急性心肌梗死患者中的应用效果

目的 分析早期强化心脏康复训练结合系统性健康教育在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的新发急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受PCI治疗后且处于稳定期的112例新发急性心肌梗死患者作为研究对象,将符合纳入标准的患者按随机信封法分为对照组(常规护理联合早期强化心脏康复训练,56例)、观察组(基于对照组护理方法接受系统性健康教育,56例)。评价并比较2组患者的心脏功能和心绞痛情况。结果 出院时和出院1个月后,2组的左室射血分数、心脏指数及心排血量均高于干预前,且观察组的上述心功能指标水平与同期对照组相比均更高,均存在统计学差异(P均<0.05)。2组在出院后3个月的心绞痛发作情况、躯体活动受限、疾病认知程度和心绞痛稳定情况评分与出院时比较均更高,且观察组的上述评分与对照组比较均更高,均有统计学差异(P均<0.05)。结论 将早期强化心脏康复训练结合系统性健康教育用于接受PCI治疗后的新发急性心肌梗死患者,对于改善其心脏功能和心绞痛情况均有明显效果。     

医院药库信息化管理的实践与探讨

药库管理是医院药剂科工作的重要组成部分,加强药库管理、保证药品质量、控制药品积压、加快资金周转、保证临床用药的及时供给是药库管理工作的重点,必须切实加强对药库规范化管理,对于积极配合临床用药具有重大意义.1药库贮药环境仓库内采用防爆灯,保持一定的照度,但应避免直射,安装必要的通风设备,每天定时换气,库内要有防尘、防污染设施及温湿度控制设备,相对湿度控制在60％～75％,根据不同的药品存放要求不同我院设有常温库(0～30℃),阴凉库(20℃以下),冷藏库(2～10℃).专门设立了冰箱温度登记本和库房湿度登记表,及时记录每天的温、湿度情况.     

基因组拷贝数变异评估胎儿心室强光点的临床应用研究

目的 探讨基因组拷贝数变异检测（CNV-seq）联合染色体核型分析在评估胎儿心室强光点超声软指标中的临床应用价值。方法 收集2017年6月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科胎儿系统超声诊断为心室强光点（EIF）的143例孕妇,羊膜腔穿刺术抽取羊水,羊水标本行染色体核型分析和拷贝数变异检测。结果 143例心室强光点胎儿羊水标本中,核型分析共检出8例异常结果,异常率为5.59%;CNV-seq共检出8例致病性拷贝数变异（pCNV）,异常率5.59%,联合检测共发现9例异常结果,异常率6.29%。心室强光点合并其他单个和多个超声软指标组,染色体异常率分别为8.70%和25.00%,明显高于孤立性心室强光点组（0.00%）,差异有统计学意义。心室强光点合并非整倍体筛查高风险时,染色体异常率25.00%,明显高于筛查低风险组（4.58%）。结论 孤立性心室强光点不会增加胎儿染色体异常的风险,心室强光点合并其他超声软指标异常或非整倍体筛查高风险时,染色体畸变的风险显著增加。此外,在核型分析的基础上应用CNV-seq能够检测出额外的染色体异常,减少漏诊和出生缺陷的发生。     

不同重力环境下骨细胞力生物学研究进展

失重环境引起力学负荷的消失对骨的力学性能会产生消极影响,超重环境同样会引起骨力学性能的改变.体内骨细胞是感应力学载荷的主要细胞,对机械应力的变化十分敏感,通过参与调控骨形成和骨吸收以调节骨的力学适应性.本文综述了正常重力下骨细胞对力学刺激的生物学响应以及对成骨细胞和破骨细胞的调控,同时对微重力和超重下骨细胞力生物学方面...