西藏自治区林周县重性精神障碍流行病学调查

目的:调查西藏自治区林周县重性精神障碍流行病学状况.方法:2019年5月对林周县全人群重性精神障碍(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)开展筛查;对筛查出的疑似重性精神障碍患者以《国际疾病分类》第10版(ICD-10)为诊断标准进行入户面对面访谈以确诊;并调查...     

破坏性行为障碍儿童的自我意识分析

目的探讨破坏性行为障碍(disruptive behaviour disorder,DBD)儿童自我意识水平的特点。方法对湖南省六个地区5～17岁中小学生采用分层随机的抽样方法,共抽样9495名儿童,使用二阶段流行病学调查方法,由符合标准的DBD及对照组儿童自己填写儿童自我意识量表(children’s self-concept scale,CSCS),最后收集CSCS资料完整的共1572人(对照组798人、单纯DBD组404人、DBD共病组370人)。结果单纯DBD组及DBD共病组各因子分及总分均明显小于对照组(P<0.01);DBD共病组与单纯DBD组相比,行为、智力、焦虑、合群因子分及总分均小于单纯DBD组(P<0.05～0.01),而躯体情况和幸福因子分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBD儿童较正常儿童的自我意识差,而DBD共病的儿童又比单纯DBD儿童的自我意识水平更低。     

卒中后抑郁患者血清TNF-α水平及其与认知功能的相关性

目的 探讨卒中后抑郁患者用药前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与认知功能的相关性.方法 观察组:卒中后半年内抑郁发作的患者42例.对照组:健康成人40例.应用ELISA法分别对观察组和对照组进行TNF-α血清水平的检测;采用剑桥神经心理测试(CANTAB)中的工作记忆和策略运用(SWM),分别对观察组和对照组进行...     

非典型抗精神病药对精神分裂症认知功能影响的研究进展

认知功能障碍已成为精神分裂症的核心症状之一,非典型抗精神病药对认知功能均有一定的改善作用。     

非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者记忆功能的影响

目的:探讨奥氮平、利培酮和阿立哌唑三种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:91例首发精神分裂症患者通过多中心随机分配,奥氮平组(n=27)、利培酮组(n=37)和阿立哌唑组(n=27),在治疗前和12周后完成如下测评:阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、韦氏记忆量表-第三版(Wechsler Memory Scale,WMS-Ⅲ)的空间广度测验、霍普金斯词汇学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learning Test-Revised,HVLT-R)。结果:①治疗12周后,三组PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.001),三组间PANSS减分率的差异无统计学显著性。②空间广度方面,阿立哌唑组治疗后的顺行得分和总分(8.48±2.26,15.59±3.61)较治疗前(7.52±1.72,14.11±3.63)显著增加(P<0.05),奥氮平组和利培酮组前后比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。③HVLT-R得分方面,奥氮平组和利培酮组治疗后即刻回忆数、回忆总数和再认得分较治疗前显著增加(P<0.05～0.01),阿立哌唑组治疗后HVLT-R的所有得分均较治疗前显著增加(P<0.05～0.01),三组患者即刻回忆数、回忆总数和再认的改善值比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论:阿立哌唑对首发精神分裂症患者记忆功能的改善在一定程度上优于奥氮平和利培酮。     

比较3种非典型抗精神病药对精神分裂症首次发作患者处理速度测验的影响

目的比较奥氮平、利培酮和阿立哌唑三种非典型抗精神病药对精神分裂症首次发作患者处理速度测验成绩的影响。方法 91例精神分裂症首发患者随机分配至阿立哌唑组(n=27)、利培酮组(n=37)和奥氮平组(n=27),在治疗前和治疗12周末完成如下测验:阳性与阴性症状量表、沟槽钉板测验、连线测验、Stroop色词测验、数字符号编码测验和范畴流利测验。结果 (1)治疗12周后,三组PANSS评分均较治疗前显著降低(P0.001),三组间PANSS减分率的差异无统计学显著性;(2)奥氮平组治疗后的利手、连线A、颜色连线1、颜色连线2以及Stroop测验B得分均较治疗前显著改善(P0.05～0.001);利培酮组治疗后的连线A、颜色连线1、颜色连线2、Stroop测验C以及数字符号编码得分均较治疗前显著改善(P0.05～0.001);阿立哌唑组除颜色连线2外,其它各项评分的治疗前后比较差异无显著性(P0.05)。结论在对首发精神分裂症患者的处理速度的改善方面,奥氮平和利培酮可能优于阿立哌唑。     

卒中后抑郁患者血清肿瘤坏死因子α水平与认知功能：一项8周 随访研究

目的 探讨卒中后抑郁患者治疗前后血清肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平与认知功能的 特点及相关性。方法 回顾性连续纳入苏州市广济医院 2016 年 7 月至 2019 年 6 月的门诊及住院卒 中后抑郁患者 42 例,列入研究组。入选同期医院年龄匹配的社会健康体检人员 42 名作为对照。对研 究组患者给予常规口服抗抑郁药物治疗,根据患者具体情况,在 1～2 周内逐渐加量至治疗量。研究 组治疗前（基线期）及治疗 8 周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者抑郁严重程度,采用剑桥 神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的快速视觉信息处理（RVP）进行认知功能测试,采用酶联免疫 吸附剂测定法测定患者空腹血清 TNF-α 浓度。对照组仅基线期测定认知功能及空腹血清 TNF-α 浓 度,并进行两组间及研究组治疗前后各指标的比较。采用 Pearson 相关分析法观察研究组治疗前后血 清 TNF-α 水平与 RVP 认知测试、HAMD-17 总分的相关性。结果 （1）治疗前,研究组血清 TNF-α水平 ［（35.80±7.06）ng/L］高于对照组［（20.70±3.65）ng/L］;认知测试中,RVP 的命中率［（56.33±20.89）%］、 总正确数（244.73±14.38）、总击中数（14.57±5.05）及 A′统计量（0.88±0.05）均低于健康对照组［分 别 为（73.00±15.77）%、（260.72±11.77）、（19.00±4.70）、（0.92±0.05）］,总 漏 击 数（11.39±4.55）高 于 对 照 组 （7.29±4.02）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。相关性分析显示,研究组血清TNF-α水平与RVP中的命 中率（r=-0.271）、总正确数（r=-0.345）、总击中数（r=-0.317）及A′统计量（r=-0.351）均呈负相关（均P＜ 0.01）, 与总漏击数（r=0.420）、HAMD-17 总分（r=0.756）呈正相关（均P＜ 0.01）。（2）治疗后,研究组血清 TNF-α 水平、RVP 认知测试（总正确数、总击中数、A′统计量）及 HAMD-17 总分［分别为（22.30±4.04）ng/L、 （253.01±15.63）、（18.58±4.79）、（0.90±0.06）、（7.52±2.12）分］均较治疗前改善,差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。结论 卒中后抑郁患者血清 TNF-α 升高、认知功能下降,经治疗后血清 TNF-α 降低、认知 功能改善;相关性分析提示治疗前卒中后抑郁患者血清 TNF-α 水平与认知功能相关。     

住院精神分裂症患者自杀分析

现代社会中 ,自杀已成为人类的十大死亡原因之一[1] ,而且自杀行为有逐年上升趋势。WHO的资料表明 ,在一般人群中约有 1%的人死于自杀 ,其中 94 %的人有精神病史 ,精神分裂症则占 30 % [2 ] 。因此 ,了解住院精神疾病患者的自杀临床特征 ,对于预防自杀 ,降低自杀率具有重要的临床和社会价值。作者收集了两院住院期间自杀的精神分裂症患者33例 ,对临床资料进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源于青岛市精神卫生中心和济宁市精神病防治院 ,33例均为住院的精神分裂症患者 ,其中男性 2 7例 (82 % )、女性 6例 (18% ) ;年龄 :2 2…     

伴焦虑障碍注意缺陷多动障碍儿童的行为问题和自我意识特点

目的:探讨伴焦虑障碍的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的行为问题和自我意识水平的特点.方法:对湖南省6个地区5～17岁中小学生采用分层随机的抽样方法,共抽取9495名儿童,采用二阶段流行病学调查方法,最后选出符合标准的三组儿童(对照组214人、单纯ADHD组219人、伴焦虑障碍ADHD组111人).入组儿童由家长填写儿童行为量表(Achenbach Child Behavior Checklist,CBCL),儿童自己填写儿童自我意识量表(children's self-concept scale,CSCS).结果:(1)单纯ADHD组儿童行为问题评分均大于对照组[如行为问题总分(30.35±24.32)vs.(16.97±14.86),P<0.01],而儿童自我意识量表评分均小于对照组[如总分(50.85±9.98)vs.(57.46±10.80),P<0.05];(2)伴焦虑障碍ADHD组行为问题评分[如总分(41.66±28.07)]均大于对照组(P<0.01),而儿童自我意识量表中除躯体情况外,其他评分均小于对照组(Ps<0.05);(3)伴焦虑障碍ADHD组行为问题评分均大于单纯ADHD组(P<0.05),而儿童自我意识量表中的行为分、焦虑分、合群分及总分均小于单纯ADHD组[(10.44±3.17)vs.(11.55±2.80),(8.06±2.61)vs.(9.21±2.61),(7.42±2.22)vs.(8.16±1.89),(47.25±9.93)vs.(50.85±9.98);均P<0.05].结论:ADHD儿童与正常儿童相比其行为问题多,自我意识差,而伴焦虑障碍ADHD儿童比单纯ADHD儿童的行为问题更突出,自我意识更差.     

威廉姆斯生活技能训练对医学生应对方式的影响

目的探讨威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)对医学生应对方式的影响。方法将82名自愿参加报名的医学生分成研究组(n=40)和对照组(n=42)。研究组接受为期8周的威廉姆斯生活技能训练,对照组不采取任何干预措施。研究组36人(男15人,女21人)、对照组37人(男15人,女22人)完成了研究。所有被试干预前、后自评完成生活事件量表(Life Event Scale,LES),特质应对方式问卷(Trait Coping Style Question-naire,TCSQ)。结果 1.研究组:干预后LES中社交及其他问题的刺激量(0.62±2.40)均较干预前(1.30±2.59)显著降低(P<0.05),TCSQ中积极应对评分(34.67±5.43)较干预前(33.28±5.89)显著升高(P<0.05),消极应对评分(27.33±6.10)较干预前(29.31±5.80)显著降低(P<0.01);2.对照组:各项评分前后比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论 WLST能够有效地改善医学生的应对方式,提高应对压力或生活事件的能力。