揉捏牵转法联合传统推拿在小儿先天性肌性斜颈患儿中的应用效果

目的探讨揉捏牵转法联合传统推拿在小儿先天性肌性斜颈患儿中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年3月在某院进行治疗的小儿先天性肌性斜颈患儿54例,采用随机数表法分为两组,对照组27例行传统推拿治疗,观察组27例行揉捏牵转法联合传统推拿治疗,1个月后,比较两组临床疗效、肿块厚度。结果观察组临床治疗总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率77.78%高于对照组的48.15%,肿块厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿先天性肌性斜颈实施揉捏牵转法联合传统推拿疗效确切,可有效减少肌肉肿块厚度,提高临床治愈率。     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的 探讨经脐单孔腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床疗效的经验.方法 回顾分析18例精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜Palomo手术的临床资料.结果 18例手术均获成功,手术时间20～50 min,平均(32.61±8.01)min.左侧精索静脉曲张患者12例中,前6例采用传统直杆型腹腔镜器械,手术时间(35.00±9.03)min;后6例联合使用直杆型和硬质弯型腹腔镜分离红钳,手术时间(25.33±7.50)min.18例出血量5～20 mL,平均(9.56±3.99)mL,术后住院时间3～4 d,平均(3.22±0.43)d.术后患者康复快,无并发症,疗效满意.结论 经脐单孔腹腔镜Palomo手术具有易于掌握、瘢痕少、恢复快、并发症少等优点,安全可行,具有推广应用价值.在有条件的医院可在腹腔镜手术熟练的基础上替代传统腹腔镜精索静脉高位结扎术.     

计算机录像采集系统在腔道泌尿外科临床教学中的应用

随着腔道泌尿外科的发展,多数泌尿外科手术均能在腔镜下完成。通过先进的计算机录像采集系统,可获得大量组织器管病变的录像和图片资料。充分利用计算机录像采集系统的资料进行腔道泌尿外科临床教学,可为学生提供真实、生动、形象、直观、全面的疾病相关录像、图片信息和操作范例,可有效提高学生的学习兴趣和学习效率。临床教学效果好,有较高的推广应用价值。     

老年患者静脉穿刺的不良反应及对策

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高，老年人口的比例不断增加，老年患者也同时增加，故老年医学逐渐为人们所重视，对老年人的医疗保护和护理工作日益重要。由于老年患者大多数为一身多病，用药多为几种或十几种。在采用静脉输液中，由于老年患者皮肤老化，皮下组织疏松，血管弹性及韧性差，生理功能处于退行性状态，消瘦、水肿、衰竭的现象较常见，故常常出现液体外渗、静脉炎等并发症，给老年患者的健康带来损害。给护理人员在工作中带来困难。为此，笔者根据多年的护理经验，制定了静脉穿刺保护措施，效果较满意，现将几年来的体会及分析报告如下。     

气膀胱腹腔镜手术在膀胱疾病中的应用

目的探讨气膀胱腹腔镜手术治疗膀胱疾病的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2011年11月期间我科采用气膀胱腹腔镜手术治疗12例膀胱疾病患者的临床资料,其中膀胱结石碎石取石术9例、膀胱肿瘤切除术3例。结果 12例手术均获成功。手术时间35～98 min,平均（57.42±16.54）min。术中出血5～20 mL,平均出血量（10.83±4.76）mL。膀胱造瘘管留置4～5 d,导尿管留置6～7 d。术后住院时间5～8 d,平均（7.00±1.04）d。术后随访2～12个月,未出现并发症。结论气膀胱腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有微创、操作简单、并发症少、术后恢复快等优势,疗效满意,有较高的应用价值。     

心脏大血管术后胸骨纵隔感染外科治疗的麻醉

正心内直视术后胸骨切口感染的发生率并不高,但皮下感染未得到有效治疗进而发展为胸骨感染和纵隔炎,并可能恶化导致败血症、心脏切口感染甚至心脏血管桥破裂,死亡率高达25.7%~52.0%~([1])。外科清创加肌瓣转移重建是治疗该类疾病的重要手段。深部胸骨感染常发生在心脏术后14d左右,病情发展很快,通常需要紧急手术~([2])。由于大多数患者刚经历心血管大手术打击,或处于严重败血症状态,或     

声触诊组织定量技术在慢性肾病诊断中的应用及影响因素

<正>慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续时间超过3个月的慢性疾病,近几十年,慢性肾病的发病率显著增加,其全球患病率约为13%,影响全世界近十分之一人口的健康[1-4]。统计显示:我国现在约有1.2亿成年慢性肾病患者,多数慢性肾病患者早期无明显症状,故知晓率低,仅为12.5%[5],早期慢性肾病是构成心血管事件和死亡的重要危险因子[6],     

肝细胞癌患者 Treg 细胞对 CD8＋T 淋巴细胞穿孔素表达的影响

目的：研究肝细胞癌患者免疫抑制性 Treg 细胞对 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达的影响。方法采集20例肝细胞癌患者和20名健康人的外周血,用流式分析法检测抗-CD3／CD28刺激48 h 后 CD8＋ T 淋巴细胞的穿孔素表达情况。免疫磁珠分离法分离健康人 CD8＋ T 淋巴细胞和肝细胞癌患者 Treg 细胞,一组 CD8＋ T 淋巴细胞单独培养,另一组CD8＋T 淋巴细胞与 Treg 细胞共同培养,用流式细胞法检测抗-CD3／CD28刺激48 h 后两组 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达情况。结果肝细胞癌患者外周血中 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量与健康人相近,分别为（10．74±3．96）％和（12．6±2．48）％,差异无统计学意义（P ＞0．05）。CD8＋ T 淋巴细胞单独培养和与肝癌患者 Treg 细胞共培养后,健康人 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量分别为（34．2±3．65）％和（20．43±4．52）％,差异有统计学意义（t＝11．42,P ＜0．01）。结论肝癌患者免疫抑制性 Treg 细胞可使 CD8＋ T 淋巴细胞穿孔素表达量降低。     

三种检查方法对BPH患者尿流率结果的影响

目的探讨三种不同的尿流率检查方法,对前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）患者尿流率测定值的影响。方法对诊断为BPH的病人,分别行自由尿流率测定（方法一）、平卧位压力一流率测定（方法二）及站立位压力一流率（方法三）测定。统计学分析比较其结果。结果三种检查方法测得的尿流率,MFR最大尿流率分别为（ml／s）：11．3±3．8、8．6±3．8和9．9±4．2。Qave平均尿流率分别为（ml／s）：7．9±3．1、6．1±2．4和6．9±2．8。方法一与方法三对比,尿流率的差别无显著性,方法二与方法三比较,尿流率差别也无显著性,但是方法一与方法二比较,最大尿流率和平均尿流率的差别均有显著性（尸〈0．01及P〈0．05）,平卧位测压流率比自由尿流率降低。结论放置7F测压管等单一因素对尿流率影响有限,平卧位测压尿流率降低是多因素影响的结果。     

猪膀胱移行上皮细胞培养及其在纤维蛋白凝胶表面生长的评价

目的：探讨猪正常尿路上皮细胞分离、培养、扩增技术；观察利用纤维蛋白胶作为组织工程支架的可行性。 方法：实验于2005-04／07在广东省人民医院医学研究中心完成。①采用酶消化法及无血清培养系统体外原代培养膀胱移行上皮细胞。②将体外扩增的膀胱上皮细胞以相同密度分别接种于普通培养板（对照组）和纤维蛋白凝胶包被的培养板（实验组），于接种后4d比较两组细胞克隆形成情况。③再将膀胱移行上皮细胞接种于纤维蛋白凝胶包被的培养板，在不同融合度（70％，100％）时将细胞消化传代，以相同的密度再次接种于纤维蛋白包被的培养板，比较生长于纤维蛋白凝胶表面的、不同融合度的细胞传代后的克隆形成情况。④取对数生长期膀胱移行上皮细胞，以相同密度接种于96孔板，以含不同浓度抑肽酶（0，37．5，75，150，300klU／mL）的keratinocyte-SFM培养，4d后以四甲基偶氮唑盐法观察比较移行上皮细胞生长情况（不含抑肽酶者为对照组）。 结果：①移行上皮细胞生长良好，多次传代后仍扩增迅速。②膀胱移行上皮细胞在培养板和纤维蛋白凝胶表面均生长良好。4d后细胞克隆形成率在纤维蛋白凝胶表面和培普通培养板无明显差异[（8．67&;#177;1．45）％，（9．33&;#177;1．76）％，P〉0．05]。③生长于纤维蛋白凝胶表面的细胞传代后仍有较强的增殖能力，且70％融合组传代细胞克隆形成率显著高于100％组[（18．2&;#177;1．08）％，（12．8&;#177;1．35）％，P〈0．05]。④抑肽酶在300klU／mL时对细胞生长有显著抑制作用；而在其他浓度时则不明显。 结论：①该法培养猪膀胱上皮细胞迅速可靠，多次传代后仍有较强的增殖能力。②细胞在纤维蛋白凝胶表面生长良好，传代后仍然有较强的增殖能力。③纤维蛋白凝胶具有作为泌尿系腔道组织工程支架的潜在运用价值。