肺癌术后结肠转移1例

病人 男，80岁。刺激性咳嗽、痰中带血6个月。查体：双肺底可闻及哮鸣音．余无阳性体征，胸部CT见右肺下叶4．5cm×5．5cm类圆形分叶状软组织密度影，并可见胸膜凹陷征：纤维支气管镜检查未见异常。     

妊娠对恶性疟原虫血症及氯喹疗效的影响

为研究妊娠与疟疾的关系,比较了对喀麦隆的妊娠妇女和未妊娠妇女的恶性疟感染     

四川省艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者耐药性分析

目的 分析四川省接受艾滋病抗病毒治疗6~12个月病毒学失败患者的耐药影响因素和耐药特征。方法 对2016—2019年接受治疗6~12个月且病毒学失败患者进行HIV-1基因型耐药检测,采用统计学logistic回归和卡方检验分析病毒学失败患者耐药发生的影响因素,以及不同地区和亚型毒株间耐药突变特征。结果 3626例患者符合调查标准,成功获得序列2915例（80.39%）,其中1246（42.74%）例耐药,多因素logistic回归分析发现,注射吸毒者的耐药突变是异性性传播患者的1.90倍;艾滋病的耐药突变是HIV感染者的1.75倍;基线CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μl和200~349个/μl的耐药突变是CD4+T淋巴细胞计数＜200个μl的0.76和0.64倍;初始治疗方案含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的二线治疗方案的耐药突变是是含齐多夫定的0.37倍;感染CRF01_AE亚型毒株的耐药突变是感染CRF07_BC亚型毒株的1.34倍。成都平原、川东北、川西北、川南和攀西地区耐药率分别为45.41%、37.47%、54.84%、43.38和34.34%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）;主要流行亚型CRF07_BC、CRF01_E、CRF08_BC和CRF85_BC耐药率分别为39.60%、48.55%、34.17%和44.27%,卡方检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 四川治疗6~12个月艾滋病患者病毒学失败的耐药率较高,耐药突变状况复杂多样,感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数、病程、感染毒株亚型、初始治疗方案是治疗6~12个月病毒学失败患者发生耐药的影响因素,且各地区耐药发生和各亚型耐药突变特征不同。     

利培酮治疗复发性精神分裂症的临床对照研究

目的验证利培酮治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性. 方法对53例复发性精神分裂症患者用利培酮治疗,并于51例首发精神分裂症进行对照,疗程为16周.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果利培酮治疗复发性精神分裂症的疗效、依从性、副作用与首发精神分裂症相似.结论利培酮也是治疗复发性精神分裂症的安全、有效的新型抗精神病药物.     

心房颤动抗凝治疗的现状

心房颤动简称房颤 ,是临床最常见的心律失常之一。根据房颤对治疗的反应 ,通常分为阵发性、持续性和永久性房颤三类。能自动转复为窦性心律的房颤为阵发性 ,经过治疗后能转为窦性心律的为持续性 ,经过治疗也不能终止的为永久性房颤。房颤的治疗主要包括心律失常本身的治疗和预防血栓栓塞两大方面。抗凝治疗可以有效地预防血栓栓塞的发生。以下就房颤抗凝的治疗现状做一叙述。1　抗凝的必要性随着年龄的增长 ,房颤的发生率逐渐增加。美国Fram ingham流行病学研究表明 :6 5岁人群房颤的发生率在 4 %左右 ,到 75岁时已达 15 % [1 ] 。房颤时心…     

“5.17”爆炸事件烧伤特点与救治

[目的]回顾性分析西峡"5.17"爆炸烧伤特点与救治,探讨爆炸烧伤的救治策略。[方法]以接诊的13例严重爆炸烧伤伤员为对象,详细记录伤员性别、年龄、烧伤面积、烧伤深度,烧伤合并伤及并发症、呼吸功能的维持、休克期复苏补液、休克期后切痂微粒皮肤移植等信息,分析器官功能支持及90 d综合治疗效果。[结果]休克期平稳度过后第4天开始切痂微粒皮+同种异体皮移植,1周后进行第2轮微粒皮肤移植手术,24 h死亡1例,72 h死亡2例,30 d死亡6例(46.1%),90 d死亡7例(53.8%)。[结论]依靠区域创伤医疗中心的辐射带动作用,及时完成紧急救援期三级救治是西峡特大爆炸事故救治工作的主要模式。     

扶正祛邪针法治疗顽固性呃逆验案

王某,男,69岁,2013年4月17日初诊. 呃逆7天.因食寒凉后出现呃逆.曾用胃复安治疗,效不显.症见:呃逆不止,声多低沉而短,似击鼓,频率10～13次/min,无明显昼夜规律.严重时呃逆接连不断,腹部煽动,频率较快,可达60次/min.患者面色晦暗,气短懒言,呼吸弱而无力,平素喜饮凉食,纳少,眠差,二便调,舌淡、苔白腻,脉细弦.诊断呃逆,证属胃寒积滞.治以温中散寒,降逆止呃.予针刺治疗,每天1次.选穴:内关,公孙,丰隆,足三里,中脘,气海,太冲,合谷,攒竹,率谷,中魁.     

儿童急性中毒临床分析（附521例报告）

目的　研究儿童急性中毒的临床特征,以期寻求有效预防措施。方法　回顾性分析2012年1月至2017年1月西安市儿童医院消化科收治的因急性中毒住院的521例患儿的临床资料。结果　521例患儿中男性291例（55.9%）,女性230例（44.1%）;幼儿期257例（49.3%）,学龄前期147例（28.2%）;中毒地点在家中为508例（97.5%）,农村431例（82.7%）;中毒时间在夏季187例（35.9%）;中毒途径以消化道中毒为492例（94.4%）;及时治疗后,儿童急性中毒多数预后良好。结论　儿童急性中毒主要发生在婴幼儿和学龄前儿童;多发生在农村,夏季高发,以消化道中毒为主。     

有氧运动对非小细胞肺癌吉非替尼耐药的延缓作用

目的:分析有氧运动对非小细胞肺癌(NSCLC)吉非替尼耐药的影响。方法:采用CCK-8、Western blot及流式细胞术检测亲本细胞PC-9与吉非替尼耐药细胞PC-9-GR的吉非替尼半数抑制浓度(IC₅₀),缺氧诱导因子1(HIF-1)、乙醛脱氢酶1(ALDH1)与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及肿瘤干细胞(CSCs)百分比。裸鼠皮下种植PC-9-GR,通过有氧运动和吉非替尼进行干预,分为4组：对照组、吉非替尼治疗组、有氧运动组及联合组,对比各组裸鼠荷瘤能力及对吉非替尼的应答效力,并检测各组裸鼠瘤体内HIF-1、ALDH1、VEGF蛋白表达及CSCs百分比。结果:与PC-9细胞相比,PC-9-GR细胞的吉非替尼IC₅₀,HIF-1、ALDH1、VEGF蛋白表达及CSCs百分比均增高(P<0.05)。裸鼠皮下荷瘤实验中,吉非替尼治疗及有氧运动均可降低裸鼠荷瘤能力,且二者存在协同作用(P<0.05);吉非替尼对裸鼠瘤体内HIF-1、ALDH1、VEGF蛋白表达及CSCs百分比无影响,而有氧运动可使上述指标降低(P<0.05...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间全国儿科消化内镜开展情况调查

目的总结新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间全国儿科消化内镜开展诊疗经验,为下一步临床诊疗工作提供防控指导。方法中华医学会消化内镜学分会儿科协作组对全国47所儿科消化内镜中心2020年1月24日—3月1日内镜诊治开展情况以问卷调查表的形式进行了调查。结果疫情期间,儿科消化内镜中心采用了停止常规内镜诊疗、严格术前流行病学排查、增加特殊术前检查、术前内镜医师会诊制度、候诊区管理、精简工作人员、不同岗位不同防护级别、特殊麻醉管理、重视诊疗区域消毒、加强内镜清洗消毒及医疗废物管理等防控措施。47所医院在2020年1月24日—3月1日38 d内共完成536例儿科消化内镜诊疗,其中治疗210例（39.2%）,诊断326例（60.8%）,未发生一例院内感染。结论COVID-19疫情期间,全国儿科消化内镜中心根据国家疫情防控政策及相关指南要求,结合儿科特点及医院实际情况,在严格把握内镜诊疗指征、严密防护的前提下,安全开展了儿科消化内镜诊疗。