手术后肠梗阻的治疗

1手术后麻痹性肠梗阻
　　开腹手术后，胃肠道运动和消化吸收功能抑制，有一段时间长短不等的肠麻痹，称为生理性肠梗阻。主要表现为腹胀、肠鸣音消失和停止排便、排气。大约在术后3～8小时开始由近侧向远侧肠道逐渐恢复。但由于肠蠕动失调，仍不能正常排气，且常感“气痛”。通常在24～48小时后、或稍长一点时间，经肛门排气，肠功能恢复正常，上述症状消失。如肠功能恢复迁延，腹胀日重，则成为病理性麻痹性肠梗阻。严重腹胀可影响呼吸、循环功能，影响下腔静脉回流和切口愈合，甚至导致切口裂开和吻合口破裂，故应引起注意。     

探讨肝外伤患者手术治疗的临床分析探讨

肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,血运丰富、组织脆弱,尽管肝脏在胸廓深面,一般的碰撞不容易造成肝脏的损伤,但是枪击、暴力和交通事故仍使肝外伤有较高的发生率.因此,肝外伤的治疗仍需要重视,治疗水平仍需提高.     

绝经前后三阴性乳腺癌患者差异蛋白分析

目的应用iTRAQ技术分析绝经前后三阴性乳腺癌组织差异蛋白的表达情况,旨在探讨绝经对三阴性乳腺癌发生的影响。方法选择绝经前及绝经后各8例经病理确诊的三阴性乳腺癌患者,应用i TRAQ技术分析差异蛋白显著性功能、差异蛋白pathway并进行差异蛋白验证。结果 (1)绝经前差异蛋白相互作用组较集中,而绝经后的差异蛋白较多,且分布较散。(2)绝经前癌组织的差异蛋白存在于5种差异显著途径中;绝经后癌组织的差异蛋白存在于15种差异显著途径中。(3)与癌旁组织相比,绝经前共有214种显著差异蛋白,绝经后共有360种显著差异蛋白。绝经前的三阴性乳腺癌组织中上调蛋白81种,下调蛋白133种,绝经后上调蛋白157种类,下调203种。结论利用i TRAQ技术发现,绝经前后三阴性乳腺癌患者差异蛋白表达具有一定的特殊性,说明不同雌激素环境下三阴性乳腺癌可能存在不同发病机制,可能成为治疗TNBC的新靶点。     

睾丸动脉起自髂内动脉变异1例

解剖一男尸时,发现其右侧睾丸动脉与其右侧输精管动脉变异。右侧未见起自腹主动脉的睾丸动脉;右侧睾丸动脉与输尿管动脉以钝角共干,直接起自髂内动脉,该睾丸动     

超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石19例分析

目的探讨胆道镜联合EMS超声气压弹道碎石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法采用胆道镜联合EMS超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石19例。结果 19例均一次碎石成功,无结石残留,无胆道出血、胆漏等并发症,黄疸消退,肝功恢复。结论超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石具有安全、高效、并发症少、损伤小等优点。     

消化道出血手术治疗

胃切除手术后24h内可从胃管内引流出少量咖啡色或暗红色胃液，一般不超过300ml，此后引流液可逐渐变浅、变清。如果手术24h后仍从胃管不断引出暗红色胃液甚至新鲜血液，应考虑术后胃出血。国内文献报道，胃切除术后近期出血的发生率为1％左右，且有13％～25％的病死率，因此，必须引起足够重视。     

参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎

目的:观察参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将86例急性胰腺炎患者随机分为治疗组44例与对照组42例,均采用常规治疗及静脉注射奥曲肽,治疗组加用参附注射液100 mL,1次/d;两组均治疗5~10 d.结果:治疗组多项观察指标的恢复情况明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论:参附注射液可能通过改善胰腺微循环,保护或改善心肌、肺、肝等重要器官的功能,促进胃肠蠕动功能,减少肠道细菌移位,从而快速改善患者病情,缩短住院时间.     

血清肺癌标志物水平与脓毒症病情和预后的相关性

目的 探讨5种常用的肺癌标志物[血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(proGRP)]水平与脓毒症病情严重程度及临床转归的相关性。方法 选择2016年1月-2019年12月北京大学第三医院内科重症监护病房(ICU)住院的88例脓毒症患者。分析上述肺癌标志物与序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的相关性。并利用血清肺癌标志物水平建立脓毒症预后危险标志物评分。结果 88例脓毒症患者中脓毒性休克占23.9%,住院病死率为35.2%。血清SCC、CEA、Cyfra21-1、NSE和proGRP水平升高的患者分别占72.9%、53.2%、73.2%、51.9%和36.2%。多因素Logistic回归分析表明SOFA评分(OR=1.435,P=0.020)、预后危险标志物评分(OR=3.336,P=0.045)和年龄(OR=1.115,P=0.045)是脓毒症患者住院死亡的独立危险因素。结论 约半数以上的脓毒症患者血清肺癌标志物水平升高,且与病情严...     

胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后的胆总管梗阻中的应用

目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后行胆总管十二指肠吻合术的应用。方法回顾笔者所在医院2005～2011年毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道梗阻的29例患者行胆总管十二指肠吻合术的治疗过程。结果胆管结石和胆道狭窄患者治疗效果满意,短期内未出现胆道逆行性感染和盲端综合征,恶性肿瘤患者引流效果较好,提高了生活质量。结论胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石和胆管占位中具有很高的应用价值。