Lennox—Gastaut综合征治疗的初步经验

目的总结Lennox-Gastaut综合征的临床特征及治疗经验。方法根据术前对病人的临床分析和痫灶定位检查,术中采用皮质脑电监测,选择致痫灶切除术、前颞叶切除术、前颞叶及海马切除术、胼胝体切开术和多处软膜下横纤维切断术等几种适宜术式联合使用治疗9例Lennox-Gastaut综合征病人。结果术后随访2～3年,根据癫痫外科手术疗效分类标准,Ⅰ级2例（22.22%）,Ⅱ级5例（55.56%）,Ⅲ级1例（11.11%）,Ⅳ级1例（11.11%）,手术总有效率达77.78%（7/9）。结论选择适当的手术方式联合应用治疗Lennox-Gastaut综合征,可以取得最佳的治疗效果。     

临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究

目的分析临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法。方法选择2017年6月至2018年6月来我院接受健康检查的180例受试者为研究对象,在不同比例的抗凝剂、保存时间条件下测定病患血液细胞指标变化。结果差异性比例的Plt、HGB、WBc、rBc水平存在差异,P0.05.在相同温度下,不同血液样本时间方式时间不同,其结果存在差异,P0.05.这一点重点体现在3小时和6小时之后,与放置30分钟相比其所得出的检验结果差异性更为显著,P0.05。结论对于血液细胞检验质量造成影响的因素多种多样。为了在根本上确保检验品质,提升结果精准性,从事检验工作的人员应当重视各个检验环节,使用有效方式消除不良因素,以这种方法提升检验结果的精准度。     

视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的对比研究

Objective To investigate the value of ictal single photon emission computed tomography and VEEG in localization of epileptogenic foci for intractable epilepsy. Method The data of ictal SPECT and VEEG were reviewed from 48 patients with intractable epilepsy, all the results were analyzed and compared with each other. Surgical treatment were performed on 48 cases. Results The positive rate of ictal SPECT and VEEG localization was 94% and 96% respectively. The rate of complete coincidence of the two methods was 46% (22/48), partial coincidence was 29% (14/48). Comparing ictal SPECT with video EEG in the ratio of lateral and focal epileptic foci localization, twenty - seven of 48 patients had an Engel Class Ⅰ outcome after surgery and an additional ten patients had rare seizure (Engel Class Ⅱ), and eight patient had a decrease in seizure frequency (Engel Class Ⅲ) , no marked chang (Engel Class Ⅳ) in three patients. In Engel Class Ⅰ and Class Ⅱ outcome cases, there were 33 (out of 37) cases came from its coincidence of ictal SPECT and VEEG localization. Conclusions VEEG combined with ictal SPECT can increase the accuracy on localization of epileptogenic foci for intractable epilepsy.     

结节性硬化症合并多个致痫灶的手术治疗探讨

目的探讨结节性硬化症(TS)病人多个致痫灶的外科处理方法及预后。方法 2002年1月至2008年6月采用外科手术治疗的TS患者21例,经术前评估和术中脑电检查显示一侧半球内有多个致痫灶15例,双侧半球有多个致痫灶,但以一侧半球为主6例。术中行皮层结节切除,并联合脑叶切除和多软膜下横纤维切断术,对6例术前伴有对侧痫样放电的病人行胼胝体前部切开。结果随访1～7年,平均3.2年。疗效按Engel分级,Ⅰ级13例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;癫痫完全控制率为61.9%(13/21),有效率95.2%(20/21)。平均智商从术前的(51.7±14.6)分提高到(59.6±11.8)分。本组5例病人出现暂时性的并发症,1例出现脑积水,无手术死亡病例。结论外科手术是治疗一侧半球内或一侧半球放电为主的多灶性TS的良好手段。     

GW112基因siRNA对人胃癌SGC-7901细胞体外增殖的影响

目的 构建靶向GW112 siRNA逆转录病毒载体并筛选特异高效的RNAi靶点,研究GW112基因沉默后对胃癌SGC-7901细胞体外增殖的影响.方法 应用逆转录病毒载体psilencer 5.1-H1 Retro 构建针对GW112基因3个不同靶点的RNAi干扰载体-pSiRNA-GW112 (pSi405-GW112, pSi1066-GW112, pSi1480-GW112),将脂质体法转染PT67细胞包装的病毒感染SGC-7901细胞,嘌呤霉素筛选稳定克隆,RT-PCR鉴定病毒整合,Real-time PCR筛选高效抑制靶点,CCK-8法检测对细胞体外增殖的影响.Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 测序结果证实各干扰靶点的重组逆转录病毒载体pSiRNA-GW112构建正确.RT-PCR结果显示除亲本细胞外,经各靶点病毒上清感染的细胞均能扩增出510 bp的Puro抗性基因片段.Real-Time PCR分析表明与SGC-7901亲本细胞组相比,7901-Si405,7901-Si1066及7901-Si1480组GW112的转录水平分别只有SGC-7901组的(15.50±0.01)%,(32.40±0.01)% 与(57.00±0.02)%.而7901-Sc组GW112表达基本无变化.Si405, Si1066与 Si1480 靶点的抑制率分别为84.5%,67.6%及43.0%.沉默GW112后导致SGC-7901细胞体外增殖能力显著抑制(P<0.05),并伴随PCNA蛋白表达下调.结论 构建的重组逆转录病毒载体pSiRNA-GW112能显著抑制SGC-7901细胞的体外增殖能力,且这种增殖抑制与下调的PCNA表达有关.     

显微外科治疗颞叶癫痫的疗效分析

目的评价外科治疗难治性颞叶癫痫的手术疗效。方法回顾性分析外科的治疗236例难治性颞叶癫痫患者的临床资料。结果随访2-15年,疗效按Enge]的标准评定,236例中,Ⅰ级159例（67．4％）,Ⅱ级34例（14．4％）,Ⅲ级25例（10．6％）,Ⅳ级18例（7．6％）,总有效率为92.4％,效果优良率为81．8％。无严重并发症及手术死亡病例。结论应用显微外科技术治疗难治性颞叶癫痫是一种安全、有效的方法;对致痫灶的精确定位和正确处理及减少并发症是提高疗效的关键。     

结节性硬化所致婴儿痉挛症发作期脑电局灶或一侧优势现象31例报告

目的:探讨结节性硬化症(TS)所致婴儿痉挛症患者发作期脑电活动局灶改变及其分布优势侧的特征现象,以及与术后疗效的关系.方法:回顾分析了31例TS术前脑电图定位在发作期呈现的局灶、一侧多灶,或双侧均有病灶而以一侧占优势的脑电图现象,并结合术后随访结果对比分析其差异.结果:局灶性放电(单灶)6例,一侧多灶14例,双侧改变以...     

难治性癫痫显微外科治疗的疗效分析

目的 报道应用显微外科治疗难治性癫痫的临床效果。方法应用三维痫灶定位诊疗计划对163例顽固性癫痫患者进行术前、术中致痫灶三维精确定位，然后在显微镜下采用几种术式结合的方法手术处理致痫灶、致痫网。术后随访1～2年，回顾性分析显微外科手术治疗的临床效果。结果结果发现术后癫痫发作完全消失52例（31．90％），发作显著改善83例（50．92％），改善较好10例（6．13％），改善较差15例（9．20％），发作无改善3例（1．84％），手术总有效率为88．96％，无效率为11.04％，术后88．96％以上的患者生活质量均有一定程度的提高。结论应用显微外科技术切除癫痫病灶可以明显减少术后并发症，提高临床疗效。     

顽固性颞叶癫(癎)海马超微结构的体视学分析

目的对顽固性颞叶癫痫病人的海马癫痫灶组织和癫痫灶周围正常组织的超微结构进行形态定量观察，以探讨颞叶癫痫的发生机制．方法对45例病人在深部电极监测下手术切除海马．电镜观察癫痫灶组织和癫痫灶周围正常组织中锥体细胞和突触结构的形态学变化：采用体视学分析颞叶癫痫灶组织和癫痫灶周围正常组织锥体细胞线粒体体积密度（Vv）、面积密度（Sv）、数密度（Nv）、比表面积（δ）、平均体积（V）：测量突触间隙的宽度。结果癫痫灶组织锥体细胞线粒体较癫痫灶周围正常组织明显肿胀，且嵴断裂．数量减少，平均截面积增大：线粒体的Vv、V较癫痫灶周围正常组织大，Sv、Nv、8较癫痫灶周围正常组织小。癫痫灶组织中锥体细胞的轴突和树突内线粒体较癫痫灶周围正常组织的锥体细胞肿胀明显；轴棘、轴树突触间隙宽度变窄。结论海马锥体细胞超微结构的改变和细胞线粒体功能变化与顽固性颞叶癫痫的发生关系密切。     

多处软膜下横纤维切断术联合其他术式治疗顽固性癫癎手术疗效分析

目的总结多处软膜下横纤维切断术(MST)联合其他术式治疗顽固性癫癎的手术经验.方法回顾性分析163例顽固性癫癎病人的临床资料.根据术前脑电图、单光子发射断层扫描(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)、CT及MRI检查,结合术中皮质电极脑电图探测结果,标出致癎灶地域图.在显微镜下先行脑结构性病灶切除.反复复查皮质脑电图,对周围和广泛性棘波发放区施行MST,直至皮质脑电图结果正常.结果术后疗效优(癫癎发作完全消失)52例(31.9%),良(偶有发作)83例(50.9%),中(发作频率减少50%)10例(6.1%),差15例(9.2%),无改善3例(1.9%);手术总有效率88.9%.结论采用MST联合其他术式治疗癫癎疗效较好,可提高病人的生活质量.