泸溪县上尿路结石患病率调查分析

目的 了解泸溪县上尿路结石患病率。方法 应用B型超声仪检查，依据肾结石声像图确诊。结果 总患病率33．04％，男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者。结论 泸溪县是上尿路结石高发区，综合预防措施才能减少结石形成。     

琼脂糖等电聚焦法分离碱性磷酸酶同工酶在肿瘤诊断中的应用

目的：探讨碱性磷酸酶（ALP）同工酶在肿瘤诊断中的应用。方法：采用神经氨酸苷酶对正常人及患者血清中ALP同工酶进行处理后进行琼脂糖等电聚焦。结果：121例肿瘤患者中的92例有一等电点为6．2的区带,其阳性率为76％。结论：琼脂糖等电聚焦法分离ALP同工酶在肿瘤诊断中具有一定价值。     

去白细胞输血最新进展

近年研究发现,输注含有白细胞的血液可以引起非溶血性发热性输血反应（FNHTR）,成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,输血后移植物抗宿主病（TA—GVHD）,血小板输注无效（PTR）,传染病感染,巨细胞病毒（CMV）感染等多种并发症（输血不良反应）。因此,白细胞在输血中是一种“污染物”已得到全世界的肯定,很多国家要求血站去除血中白细胞后再发往临床（去白细胞血液）,这样会明显降低各种输血不良反应的发生,在有些国家常规输注去白细胞血液已是一项强制性政策（如英国）。去除白细胞最先进的方法是使用白细胞滤器过滤血液,下面就目前去白细胞输血最新进展作一介绍。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌CARB-3基因的发现

目的分析我院2005年1~12月临床样本中分离的34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌CARB基因携带情况,并对CARB基因分型。方法应用BD phoenix 100全自动微生物分析仪鉴定临床分离的铜绿假单胞菌并筛选耐亚胺培南的铜绿假单胞菌。采用PCR方法筛查耐亚胺培南铜绿假单胞菌的CARB基因,用DNA测序法对阳性扩增产物进行分型。结果34株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌中,有32.4%携带CARB基因,测得DNA序列进行BLASTn比对,基因型为CARB-3型。结论我院临床样本中分离的耐亚胺培南的铜绿假单胞菌携带CARB-3型基因,携带率较高,医务工作者应重视和加强耐亚胺培南的铜绿假单胞菌的防治和耐药监测。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的研究

目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青酶烯酶相关基因（IMP、VIM、GIM、SPM、OXA、GES）、膜微孔蛋白基因oprD2,采用Etest试验观察氰氯苯腙（CCCP）对亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）的影响,以研究细胞内主动外排机制。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对阿米卡星100%敏感外,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为48.0%~54.0%,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类等抗菌药物抗菌活性差,敏感率为3.0%~29.0%;对美罗培南29.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明全部耐药;检测到IMP阳性率17.6%,oprD2阳性率2.9%,其余耐药基因未检测到;当CCCP存在时,亚胺培南的MIC值下降4个浓度梯度,提示存在主动外排机制的菌株占11.8%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除阿米卡星外,对其他常用抗菌药物耐药严重;产IMP型金属β-内酰胺酶、细胞内主动外排机制以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因,但膜微孔蛋白基因oprD2缺失,不是铜绿假单胞对亚胺培南耐药的主要机制。     

酶联免疫吸附试验室内质控的几个问题

临床实验室质量管理的第一要素是选择和执行适当的室内质量控制(Internal Quality Control,IQC)程序,例如依据测定项目的质量要求和方法特点选择统计学标准、控制规则和质控品的数目,并严格执行IQC程序以提高IQC的质量[1]。室内质控方法很多,但酶联免疫吸附测定(ELISA)中仍主要采用Levey-Jennings质控图。笔者长期从事免疫学检验质量管理工作,发现医院、血站检验科在实际工作中存在一些比较普遍的问题或疑问,根据自身实践经验,结合相关专著,简要介绍如下,供实验室参考。     

血清可溶性L-选择素、sICAM-1、HBV DNA拷贝数及肝功能损害的相关性研究

目的 探讨L－selectin(L－选择素)和ICAM－1(细胞间粘附分子－1)在乙型肝炎病毒感染造成肝功能损害过程中的作用.方法 定量检测42例乙型肝炎病人血清HBV DNA拷贝数、可溶性L－选择素(sL－selectin)、可溶性细胞间粘附分子－1(sICAM－1)及肝功能相关生化指标,并对结果进行统计分析.结果 22例DNA阴性和20例DNA阳性病人血清sL－selectin和sICAM－1水平均明显高于对照组(P＜0．05),但DNA阴性组和阳性组之间的sL－selectin和sICAM－1水平均无显著差异(P＞0．05);DNA拷贝数与sICAM－1水平呈负相关(r＝－0．501,P＜0．05);DNA拷贝数与肝功能损害呈负相关;42例乙肝病人的sL－selectin和sICAM－1水平均与肝功能损害呈不同程度的正相关.结论 L－selectin和ICAM－1均参与乙肝病毒感染后的肝功能损害过程,而血清中sL－selectin水平升高要早于sICAM－1.      

甘氨脱氧胆酸对肝细胞膜流动性及脂质过氧化的作用研究

目的 研究甘氨脱氧胆酸(GDCA)对肝细胞脂质过氧化及细胞膜流动性的影响,探讨GDCA 肝损伤机理。方法 以 GDCA 为处理因素,体外培养肝细胞。结果 终浓度为250μmol/L 时,GDCA 组培养1～4小时,肝细胞 MDA 含量显著增加(P<0.001),细胞膜流动性显著降低(P<0.02)。随着丙二醛(MDA)的增加和细胞膜流动性的降低,肝细胞释放 ALT 增加,r 分别是0.945和0.986。结论 GDCA 能引起肝细胞 MDA 增加和膜流动性降低,从而导致肝细胞损伤,从新的角度解释了 GDCA 的肝损伤机理。