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1.
目的 探讨腹腔镜在诊断和治疗女性不明原因急性右下腹痛中的价值。方法 回顾分析1999年4月~2004年4月52例女性不明原因急性右下腹痛的临床资料。结果 均在腹腔镜下明确诊断,急性阑尾炎28例,急性盆腔炎18例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右输卵管妊娠2例,Crohn病致回肠穿孔1例。除3例中转开腹以外,余49例均在腹腔镜下完成手术。无并发症发生。腹腔镜术后2~6d出院。结论 腹腔镜是诊治女性不明原因急性右下腹痛及时、安全、有效的手段。 相似文献
2.
应用胃空肠胆总管造口术治疗外伤性十二指肠破裂 总被引:1,自引:1,他引:0
介绍利用改进后的三管造口术,即胃、空肠、胆总管造口术治疗外伤性十二指肠破裂5例。认为手术损伤小,十二指肠减压充分。提出了对腹膜后间隙清洗引流也应引起重视。初步表明这是一简便合理的手术方法。 相似文献
3.
甲状腺大部切除手术要点除防止出现并发症外,对美观也有一定要求.1985~1992年我院经改进后的方法行甲状腺大部切除术198例,取得了满意的效果. 相似文献
4.
目的探讨采用带蒂大网膜在胆管引流管周围做成人工窦道的方法及效果。方法建立实验兔胆管引流动物模型。100只新西兰大白兔随机分为2组,即实验组及对照组。每组再随机分成5个亚组,每亚组10只,在手术后3、6、9、12、15d分别剖腹了解5亚组中一亚组胆管引流管窦道形成情况,并取部分窦道壁送病理检查。结果实验组在不同时间点,窦道完全形成动物数分别为:3d8只,6d10只,9d10只,12d10只,15d10只;对照组分别为:3d1只,6d1只,9d2只,12d3只,15d4只。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用带蒂大网膜在胆管引流管周围形成人工窦道的方法简单、实用,不仅可缩短留置T管的时间,而且可有效防止拔T管后胆漏的发生,值得临床推广使用。 相似文献
5.
目的 提高胆囊切除术致胆管损伤的外科治疗水平.方法 回顾性分析28例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果 术中发现的19例胆管损伤病例均行一期胆道重建术,包括胆管断端对端吻合术6例、肝外胆管空肠端侧Roux-Y吻合术7例和左肝管空肠侧侧Roux-Y吻合术6例.在胆管断端对端吻合术6例中,有2例术后出现胆道狭窄而行再次胆道重建术.术后发现的胆管损伤9例中,3例行一期胆道重建,包括左肝管空肠Roux-Y吻合术2例和肝总管空肠端侧Roux-Y吻合术1例;3例行二期胆道重建术,包括肝总管空肠端侧Roux-Y吻合术1例、左肝管空肠侧侧Roux-Y吻合术1例和胆管空肠黏膜移植术1例;1例行结扎松解后胆管切开加T形管支撑引流术;1例行胆管裂伤修补加胆总管T形管引流术;1例行保守治疗.术后疗效满意.结论 术中及时发现和术后早期诊断胆管损伤,针对不同损伤类型选择相应术式并注重胆道重建的质量可以提高胆管损伤的修复效果;不必常规放置经吻合口的支撑引流管;Smith空肠黏膜移植术可应用于某些高位胆管损伤的二期修复重建. 相似文献
6.
7.
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石的临床可行性与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的90例因复发胆管结石施行腹腔镜下胆总管探查、胆道镜取石病人的临床资料。结果 90例病人中86例成功施行腹腔镜手术,其中4例中转开腹。手术时间为(123.0±34.6)min,术中胆道取石时间为(64.0±12.4)min,术中出血量为(31.4±13.5)ml,术后平均住院时间为(6.8±2.5)d。围手术期主要并发症是胆漏。所有病人随访期内无结石复发,无胆管狭窄发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石是安全有效的,应作为复发胆管结石再手术的首选手术方式。 相似文献
8.
腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石902例分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的:总结腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的疗效及手术操作技巧。方法:对比分析单纯性胆囊结石组和复杂性胆囊结石组的手术时间、术后住院时间、中转开腹手术率及并发症发生率。结果:单纯组和复杂组手术时间分别为30.16±17.20min和41.83±26.76min(P<0.01),术后住院时间分别为3.56±1.14d和3.74±1.23d(P>0.05),中转开腹手术率分别为0.21%和2.44%(P<0.01),并发症发生率分别为0.29%和1.66%(P<0.01)。单纯组98%的患者和复杂组95%以上的患者均能经LC治愈。结论:只要正确评估手术难度,腹腔镜外科医师技术娴熟,便能明显降低中转开腹手术率及并发症发生率,获得与单纯组同样的疗效。 相似文献
9.
我院自 1996年以来 ,对有临床症状常规B超检查后的非结石性胆囊疾病患者进行脂餐超声检查 ,通过判断胆囊功能 ,指导临床手术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 :1 资料与方法1.1 一般资料本组病例男 39人 ,女 2 6人 ;年龄 2 1~ 6 8岁 ,平均年龄 4 0 .2岁。均为我院住院或者门诊病人 ,经我院临床、超声和其他有关检查确诊 ,有明显自觉症状患者。1.2 仪器使用仪器TOSHIBA - 2 4 0A超声诊断仪 ,频率 3.75MHz ;ATL - 9彩色多普勒诊断仪 ,频率 3.5MHz。1.3 检查方法空腹和脂餐后 4 5~ 6 0min在同一部位测量胆囊容积 ,计… 相似文献
10.
目的总结医源性胆管损伤的诊治方法及再手术要点。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的医源性胆管损伤病人的临床资料。结果总计32例医源性胆管损伤:发生于胆囊切除手术19例,胆管探查手术8例,肝切除手术5例。治疗方法:4例病人行非手术治疗,28例病人行手术治疗。手术方式:胆管修补术7例,胆管端端吻合术1例,胆管结扎线松解1例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术13例,肝叶切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术4例,肝叶切除术2例。32例病人中:术后1例反复发作胆管炎,1例胆肠吻合口狭窄再次手术,2例死亡,其余28例随访期内恢复良好。结论医源性胆管损伤再手术的成功,有赖于丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术,对于吻合口狭窄或重建手术失败者,胆管空肠Roux-en-Y吻合术为推荐术式。 相似文献