川芎嗪对阿霉素诱导的大鼠心肌重塑中TGF-β1表达的影响

目的:研究川芎嗪对阿霉素(ADM)诱导的大鼠心肌重塑的影响及是否通过改变TGF-β1的表达产生作用。方法:SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=8;生理盐水2 m L/kg腹腔注射)、模型组(ADM组,n=9;ADM 2mg/kg腹腔注射)、川芎嗪治疗组(Lig组,n=11;ADM 2 mg/kg+磷酸川芎嗪20 mg/kg腹腔注射)3组。测定各组SD大鼠心重指数(CWI)、左室心脏重量指数(LVWI),光镜下观察心肌病理学变化,免疫组化方法检测各组大鼠心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型心肌胶原的表达,Western blot方法检测各组大鼠心肌组织中TGF-β1蛋白的表达。结果:3组大鼠间的心肌纤维化病理改变不同,CWI、LVWI、心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型心肌胶原蛋白、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值及TGF-β1蛋白的表达差异有统计学意义(F=5.971、5.556、51.740、57.281、28.934和61.263,P<0.05)。与ADM组相比,Lig组大鼠的心肌纤维化病理改变明显减轻,CWI、LVWI、心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型心肌胶原蛋白、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值及TGF-β1蛋白表达明显下降(P<0.05);Lig组大鼠的心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型心肌胶原蛋白、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值及TGF-β1蛋白的表达仍高于NC组(P<0.05)。结论:川芎嗪能改善阿霉素诱导的大鼠心肌重塑,其机制可能与影响TGF-β1的表达有关。     

X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的应用分析

目的：探讨X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的应用,为临床应用提供参考。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的70例(80处)脊柱爆裂型骨折患者,对其采取X线平片及CT检查,观察CT图像、横断面及多平面进行重建后的图像、X线平片、CT的影像结果、扫描时间。结果70例(80处)患者中,手术之前接X线平片均可以显示患者具有椎体压缩骨折。对于骨折细节方面,X线平片可以检测41处,占51.25%;CT影像能够检测78处(97.50%),对比分析后,差异有统计学意义(x2=6.021,<0.05)。而经过CT影像检查后,但没有检测出的2处,是由于患者具有神经功能障,之后经过MRI后被检测出。X线平片检查患者的时间为(2.3±0.5)min,经过CT影像检查的时间分别为(8.1±1.0)min,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.028,<0.05)。结论对于脊柱爆裂型骨折患者,首先应该先拍摄X线平片将其作为诊断病情的基础,若难以确定患者骨折的损伤的细节及椎管受累情况等,可结合CT影像方式进行正确诊。     

复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果

目的 探讨复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染临床疗效。方法 选取2017年2月—2017年7月本院诊治哮喘合并反复呼吸道感染患儿75例行回顾性分析,根据患儿用药方案分为干预组(常规治疗+复可托+玉屏风颗粒治疗,43例)和常规组(常规治疗+玉屏风颗粒治疗,32例),比较2组患儿症状改善情况、免疫功能、疗效及不良反应发生率。结果 干预组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、咳嗽时间、发热时间及抗生素使用时间均低于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患儿CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6月,干预组患儿CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG均高于常规组,且高于治疗前(P<0.05)。干预组患儿治疗总有效率高于常规组(97.44% vs 75.86%,P<0.05)。2组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(12.82% vs 24.14%,P>0.05)。结论 复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染可提高患儿免疫功能、改善临床症状和体征,具有显著疗效和较高用药安全性。     

180例支气管哮喘患儿家长知信行问卷调查及其干预效果评价

目的 研究支气管哮喘患儿家属疾病控制知识-信念-行为(KAP)现状及干预策略。方法 选取2018年1月—2019年1月某医院180例支气管哮喘患儿家属,采用自制《支气管哮喘患儿家属疾病控制KAP现状问卷》调查支气管哮喘患儿家属疾病控制KAP现状、根据调查结果施行针对性干预策略,对比干预前后支气管哮喘患儿家属的KAP评分及遵医行为。结果 180例支气管哮喘患儿家长,KAP及格人数127例,占比70.56%,其中女性家属KAP及格率高于男性家属,年龄越大家属的KAP及格率越高,文化水平越高家属的疾病控制KAP及格率越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。87.22%的支气管哮喘患儿家属哮喘健康知识获取途径为就诊期间医护人员介绍; 91.67%的支气管哮喘患儿家属药物吸入方法指导途径为医护人员指导;结合支气管哮喘患儿家属个体特征施行针对性干预策略后,患儿家属KAP评分、遵医率高于干预前。结论 支气管哮喘患儿家长家KAP现状不佳,,结合患儿家长个体特征开展针对性健康教育措施,可改善患儿家长疾病控制KAP评分及遵医行为,有助于改善患儿预后情况。     

利巴韦林联合地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎临床效果观察

目的：探讨利巴韦林联合地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床效果。方法46例急性病毒性心肌炎患儿作为研究对象，给予利巴韦林静脉注射，之后静脉给予地塞米松注射治疗。记录并比较患儿治疗2周前后抽取外周血心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)以及血浆脑钠肽(BNP)水平及C反应蛋白(CRP)的变化。结果利巴韦林联合地塞米松治疗总有效率达91.30%，治疗2周后CK-MB、cTn I、BNP、CRP表达水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论利巴韦林联合地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎效果好、安全性高，值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗儿童难治性哮喘的效果观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗儿童难治性哮喘的效果。方法抽取2020年1月至2021年12月郑州儿童医院收治的儿童难治性哮喘患儿102例进行研究, 以双色球法分为对照组与观察组, 每组51例。对照组采用布地奈德混悬液治疗, 观察组采用孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗, 比较两组的治疗效果, 肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血清炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]。结果观察组总有效率(98.04%, 50/51)高于对照组(84.31%, 43/51), P<0.05。治疗前, 两组肺功能指标、血清炎症因子指标、免疫功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组FEV1%、FVC、IgA高于对照组, FEV1/FVC、IL-17、CRP、TNF-α及IgG、IgM低于对照组(P<0.05)。结论儿童难治性哮喘予以孟鲁司特钠联合布地奈德混...