b型流感嗜血杆菌感染疾病流行病学及防治研究进展

b型流感嗜血杆菌(H ib)是引起儿童细菌性脑膜炎和包括肺炎在内的急性呼吸道感染的最常见的病原菌之一。在H ib疫苗使用之前,H ib所致脑膜炎在欧美等许多国家的发病率高达30/10万~600/10万,病死率5%,致残率30%~40%。我国的监测结果显示,15岁和5岁以下人群H ib脑膜炎的发病率分别为4.8/10万和10.7/10万,病死率为9.7%,21.4%的存活患儿留有精神和神经系统并发症和后遗症。本文对H ib感染疾病的病原学、流行病学、流行概况、实验室诊断、预防控制措施等方面的研究进展进行综述。     

脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面诊图像特征分析研究＊

目的 研究脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面象特征，探讨面象特征在中医亚健康状态辨识中的诊断价值。方法 使用便携式中医智能镜采集体检人群面象样本，最终纳入脾阳虚亚健康者1450例、肾阳虚亚健康者1666例、健康者1844例，采用图像分析技术分析比较3组人群的面色、唇色等面象特征参数之间的差异。结果 肾阳虚人群的面色L值 > 脾阳虚人群（P < 0.05），肾阳虚人群的面色a、b值 < 脾阳虚人群（P < 0.05）；肾阳虚人群的唇色L值 > 脾阳虚人群 > 健康人群（P < 0.05），肾阳虚人群的唇色a、b值与脾阳虚人群无明显差异；脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群面部光泽度较健康人群均降低（P < 0.05）。结论 面诊图像特征可作为脾阳虚、肾阳虚亚健康人群的判别标准之一，为中医体质辨识提供了重要的面诊参数量化指标，为不同体质人群的健康状态评价及疾病的预防提供有效依据。     

HPLC测定骨骼风痛胶囊中薯蓣皂苷元的含量

目的 建立骨骼风痛胶囊中薯蓣皂苷元的含量测定方法。方法 采用HPLC,色谱柱为Hypersil ODS2(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为甲醇-水(93∶7);检测波长203 nm。结果 薯蓣皂苷元在0.772 8~3.864 0 μg内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=443 254X＋18 856,r=0.999 1;平均回收率为97.87%,RSD为1.71%。结论 本法可用于骨骼风痛胶囊的质量控制。     

产后出血并发弥漫性血管内凝血22例临床分析和补液治疗的护理

目的 探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血的预防、救治方法 及补液治疗的护理.方法 回顾性分析2010年3月至2012年3月22例产后出血并发弥漫性血管内凝血的临床病例.结果 22例患者均抢救成功;16例行子宫全切或次切除术,6例保留完整子宫;宫缩乏力是产后出血并发弥漫性血管内凝血的首位危险因素.结论 早期预防、识别DIC的发生、去除病因、及时补充血容量、积极有效的抢救配合是救治DIC的关键.     

电针不同穴位对肠易激综合征模型大鼠血浆CGRP、VIP、ET含量的影响

目的：观察电针足三里穴、天枢穴对肠易激综合征模型大鼠血浆中降钙基因相关肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、内皮素（ET）含量的影响,进一步探讨针刺治疗肠易激综合征的部分机制。方法：选取VISTAR幼鼠为研究对象制备肠易激大鼠模型,实验分为正常组、模型组、天枢组、足三里组。天枢组和足三里组从第6周采用自制布袋束缚及电针处理,隔日1次,共7次。正常组不做任何处理。治疗结束后,麻醉状态下采用腹主动脉取血5 mL,置于EDTA抗凝管中,离心,取上清液置于-20℃冰箱内冻存待测,采用酶联免疫法（Elisa）检测大鼠血浆中CGRP、VIP、ET的含量。结果：1）与正常组比较：模型组大鼠血浆中VIP、ET含量升高,统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;电针足三里组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。2）与模型组比较：电针天枢组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;电针足三里穴大鼠血浆中CGRP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：结果显示,肠易激综合症模型大鼠血浆中CGRP、VIP、ET水平异常,进而引起三者之间的比值失调,可能是导致肠易激综合征发生的机制之一,而针刺可以通过调节三者之间的紊乱状态进而达到对肠易激综合征的治疗作用。且足三里、天枢穴的调节作用各具特点。     

个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响

目的：观察个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响。方法：将符合纳入标准的62例重症康复病房气管切开患者分为对照组和试验组,每组31例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。对照组在常规康复的基础上给予体位引流结合叩背,试验组在常规康复的基础上给予个性化气道廓清技术（包括咳嗽训练、主动呼吸循环技术、体位引流等）。观察周期为6周,对比两组患者的排痰量、拔管时间、拔管成功率以及临床肺部感染情况。结果：训练6周结束后,试验组在训练期间的平均排痰量明显多于对照组,差异具有显著性意义（P<0.05）;在训练第1周时,两组患者在日均排痰量组间差异无显著性意义（P>0.05）,在第2、4、6周时,试验组的日均排痰量均较对照组明显减少,差异具有显著性意义（P<0.05）;训练前,两组患者的临床肺部感染评分（cinical pulmonary infection score,CPIS）组间差异无显著性意义（P>0.05）,但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义（P<0.05）;重复测量方差分析结果显示,两组患者的日...     

中国白术产区变迁研究

自明代种植白术以来,白术产区经历了较大的变迁：白术原产自浙江、安徽等地,后引种至江西、湖南。20世纪50年代以前,我国白术主产于浙江,产量占全国总产量的80%~90%。随着浙江地区经济的发展,白术种植面积不断萎缩,至20世纪80年代,浙江白术种植面积约占全国总面积的20%~30%。同时,湖南、安徽地区白术种植面积不断扩大,现与安徽亳州相邻的河南为白术的最大产区。此外,白术产量及价格受市场供需影响较大,呈周期性变化。通过中国白术产区变迁,研究了白术近40年来种植面积、年产量及市场价格变化历程,并从白术道地产区发展、市场供需、不同产地质量差异等方面分析了白术产区目前存在的问题,规划未来白术种植产业的发展,可为推动白术产业可持续稳定发展提供参考。     

电针对产后抑郁大鼠脑组织ER表达的干预作用

目的:探讨产后抑郁(postpartum depression,PPD)模型大鼠前额叶皮质、海马、下丘脑雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达分布和变化规律以及电针对ER的影响。方法:选用雌性5～6月龄SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组、西药组,每组均设2、4、6周观察时点。采用免疫组化法测定大鼠前额叶皮质、海马、下丘脑ERα与ERβ阳性细胞表达数。结果:模型组大鼠第2、4、6周前额皮质、海马、下丘脑ERα表达较正常组、假手术组减少,差异有统计学意义(P0.05);电针组、西药组第2、4、6周前额皮质、海马、下丘脑ERα表达均较模型组增加,差异有统计学意义(P0.05);模型组第2周前额皮质,第4、6周前额皮质、海马、下丘脑ERβ表达较正常组、假手术组减少,差异有统计学意义(P0.05),第2周海马、下丘脑ERβ表达较正常组、假手术组增加,差异有统计学意义(P0.05);电针组第6周前额叶皮质,第2、4、6周海马,第4、6周下丘脑,西药组第4、6周前额叶皮质,第2、4、6周海马,第4、6周下丘脑ERβ表达较模型组增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前额叶皮质、海马、下丘脑ERα与ERβ表达水平的改变可能是PPD模型大鼠PPD发生发展的生物学基础之一,电针对产后抑郁模型大鼠脑组织内ERα和ERβ表达量的调节可能是电针治疗PPD的重要作用机制之一。     

HPLC法测定苁黄补肾胶囊中麦角甾苷的含量

目的 建立苁黄补肾胶囊中麦角甾苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为HypersilODS2柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-甲醇-1%冰醋酸(13:9:78),流速1.0 mL/min,柱温40℃,进样量为10 μL,检测波长为334 nm.结果 麦角甾苷在0.108 5 μg～0.650 7 μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 1,平均回收率为98.42%,RSD=1.89%(n=5).结论 该方法 测定苁黄补肾胶囊中麦角甾苷的含量简便、快速、可行,可用于苁黄补肾胶囊的质量控制.     

血清YKL-40水平与胶质瘤病理分级及预后的相关性研究

目的探讨血清YKL-40水平与胶质瘤病理分级及预后的相关性。方法选取诊断为脑胶质细胞瘤并行手术治疗的成年病例68例为胶质瘤组,20例健康体检病人作为对照组,根据术后病理学分级,低度恶性Ⅰ级2例、Ⅱ级17例,高度恶性Ⅲ级15例、Ⅳ级34例。观察生存时间及复发时间,生存时间〈12个月15例,12～24个月15例,〉24个月38例。复发前死亡10例,复发时间〈12个月14例,12～24个月15例,〉24个月未复发29例。术前均抽取静脉血采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清YKL-40水平。结果低级别（I级、Ⅱ级）胶质瘤病人血清YKL-40水平与对照组无显著差异（P〉0.05）,Ⅳ级胶质瘤病人血清YKL-40水平显著高于其他组（P〈0.05）。生存时间〈12个月和12～24个月的病人血清YKL-40水平显著高于生存时间〉24个月的病人（P〈0.05）。复发病人血清YKL-40水平显著高于未复发者（P〈0.05）,12个月内复发的病人血清YKL-40水平显著高于12～24个月复发的病人（P〈0.05）。结论血清YKL-40水平与胶质瘤的病理学分级及预后密切相关,可作为恶性程度及预后的判断指标。