血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕31例

目的观察血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法选择椎-基底动脉供血不足性眩晕病人61例,随机分为两组,治疗组31例,对照组30例.两组均常规口服氟桂利嗪(西比灵)10 mg,每晚1次,中药半夏白术天麻汤加减,每日1剂.治疗组在此基础上加血塞通静脉输注,两组治疗10 d后进行临床疗效分析.结果治疗组总有效率为97%,显效率为71%,对照组总有效率为80%,显效率为43%.结论血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,安全可靠.     

NT-proBNP 指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的临床研究

目的：探讨通过监测血浆 NT-proBNP 水平来指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔)使用的可行性。方法选择住院治疗的195例中重度心力衰竭患者,分为临床观察组和 NT-proBNP 监测组。分别按心力衰竭临床表现和患者血浆 NT-proBNP 降低的幅度来指导琥珀酸美托洛尔的使用。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间,患者心力衰竭复发率和因此导致的病死率,琥珀酸美托洛尔的最大使用剂量。结果NT-proBNP 监测组启动琥珀酸美托洛尔治疗平均时间比临床观察组短[(5.89±1.76)d vs .(7.03±2.08)d,P <0.01],NT-proBNP 监测组琥珀酸美托洛尔平均每天使用剂量大于临床观察组[(47.65±13.09)mg/d vs .(35.08±11.08)mg/d,P <0.01]。两组在住院期内心力衰竭复发率和病死率差异无统计学意义(P >0.05)。结论监测血浆 NT-proBNP 水平有助于中重度心力衰竭患者更早使用琥珀酸美托洛尔,也有助于患者短期内耐受较大剂量的琥珀酸美托洛尔,并不增加临床不良事件。     

高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究

目的：探讨高血压伴阵发性房颤（PAF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将56例高血压患者分为阵发性房颤组（n＝26）及窦性心律组（n＝30）,并选取年龄和性别与入选患者匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定血浆NT‐proBNP水平,利用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）,常规描记12导联心电图并计算PtfV1。结果阵发性房颤组的NT‐proBNP水平高于窦性心律组及对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,阵发性房颤组复律后NT‐proBNP水平显著减低。阵发性房颤组血浆NT‐proBNP水平与LVEDD呈正相关（r＝0．543,P＜0．05）,与LAD呈正相关（r＝0．606,P＜0．01）,与LVEF呈负相关性（r＝－0．750,P＜0．01）,与PtfV1绝对值呈正相关（r＝0．513,P＜0．01）。结论测定高血压伴阵发性房颤患者血浆NT‐proBNP水平,结合超声心动图指标及PtfV1,有助于综合评估患者心功能。     

miR-4746促进PRKACB表达上调并促进食管鳞癌细胞增殖

目的研究miR-4746在食管鳞癌中的表达及其对食管鳞癌细胞的增殖的影响。方法收集食管鳞癌患者的癌组织和癌旁组织标本,RT-PCR和Western blot检测miR-4746和PRKACB的表达,并分析二者mRNA水平的相关性。培养EC9706、HET-1A、TE-1细胞,并转染miR-control、miR-4746 mimic或inhibitor,RT-PCR检测PRKACB的表达水平,MTT法检测细胞的增殖水平。结果在食管鳞癌患者的标本中,癌组织中miR-4746和PRKACB的表达显著低于癌旁组织,miR-4746和PRKACB的表达水平呈正相关。在转染miR-4746 mimic后,PRKACB的表达上调,EC9706、HET-1A、TE-1细胞的增殖受到促进;在转染miR-4746 inhibitor后,PRKACB的表达下调,EC9706、HET-1A、TE-1细胞的增殖受到抑制。结论miR-4746促进PRKACB表达上调,并促进食管鳞癌细胞的增殖。     

经纤维支气管镜生物胶联合滑石粉治疗COPD并发肺大疱、难治性气胸撤机困难患者一例

临床资料患者男性,64岁。因＂反复咳嗽、咳痰16年,活动后气促9年,双下肢水肿2年,再发3 d＂,于2010年6月10日入院。既往有明确的＂慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肺源性心脏病、双肺肺大疱、右侧自发性气胸＂病史。入院查体：体温36.4℃,脉搏130次/min,     

烫伤膏治疗药物过敏严重剥脱性皮炎2例的护理

剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎，起病急，常伴有寒战、高热，患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状，手足部则呈手套或袜套状剥脱，炎性显著，重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡。我院于2005年2月和2005年8月分别收治1例药物过敏严重剥脱性皮炎患者，1例经过20余天的精心治疗和护理。疾愈出院，另1例皮炎好转后，但冈其原发病放弃治疗同家。现将此2例患者的护理体会介绍如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例误诊分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及误诊原因,减少误诊率。方法对解放军324医院2001-03-2010-09诊治87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中有21例误诊,误诊率24.13%,其中非专科医生误诊率39.19%,专科医生误诊率18.75%。一线医生误诊率24.13%,上级医生误诊率9.19%。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊高,提高慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现特点认识、重视体检、注意影像学检查等是减少慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊的有效措施。