唐山大地震40年幸存截瘫患者免疫功能分析

目的探讨唐山地震截瘫患者免疫球蛋白及补体水平及其与淋巴细胞亚群的相关性在截瘫患者中的变化及临床意义。方法采集110例截瘫患者静脉血,用比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平,并与健康对照及2010年测定结果比较。同时与全血淋巴细胞亚群(CD4+Th细胞、CD8+Ts细胞),CD19+B淋巴细胞和CD16+CD56+NK细胞做相关性分析。结果截瘫组血清IgG[(13.15±2.61)g/L]、补体C3[(1.28±0.24)g/L]、C4[(0.30±0.09)g/L]水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2016年血清中IgG[(13.15±2.61)g/L]、IgA[(2.72±0.99)g/L]、IgM[(1.05±0.46)g/L]水平显著低于2010年,差异有统计学意义(P0.05)。免疫球蛋白中只有IgA与补体C4和NK细胞有相关性(P0.05),补体C4与CD4+和CD8+T细胞和NK细胞均有显著相关性(P0.05)。结论唐山地震截瘫患者免疫球蛋白、补体及淋巴细胞亚群均异于健康人,三者联合检测,对于监测病情和指导治疗有一定参考作用。     

1976年中国唐山地震生存截瘫患者淋巴细胞亚群水平检测研究

目的测定1976年中国唐山地震生存截瘫患者外周血淋巴细 胞亚群水平,评估截瘫患者40多年后细胞免疫功能的状况。方法采 集110例截瘫患者静脉血,用流式细胞术测定患者T淋巴细胞亚群(包括CD3+,CD4+Th细 胞,CD8+Ts细胞,CD4+/CD8+),CD19+B淋巴细胞和CD16+CD56+NK细胞,并与正 常对照作比较。同时,按性别分层比较各项目的差异及其之间的相关性。结果 截瘫组与对照组比较,截瘫组CD8+T细胞升高,CD4+/CD8+和CD16+CD56 +NK细胞水平下降,差异均有统计学意义( F=1.375,1.052,0.674,均P <0.05)。 CD3+,CD4+T细胞和CD19+B细胞差异无统计学意义( F=0.800,1.490,0.223,均 P >0.05) 。按性别分层,CD19+B细胞女性组高于男性组,两组结果差异具有统计学意义( F=0.03 8,均P <0.05),其他指标无明显差异( F=0.002～1.808,均P >0.05)。CD4+与CD 8+,CD4+与CD4+/CD8+,CD4+与CD16+CD56+,CD8+与CD4+/CD8+,CD8 +与CD16+CD56+,CD19+与CD16+CD56+均存在显著相关性( P <0.01)。结论唐山地震截瘫患者细胞免疫功能严重紊乱。     

糖尿病肾病患者自身抗体检测的意义

目的??探讨糖尿病肾病（DN）患者抗肾小球基底膜抗体（anti-GBM?antibody） 、 抗心磷脂抗体（ACA） 、 尿酸（UA）和同型半胱氨酸（Hcy）检测的意义,为 DN 的诊断和治疗提供依据。方法??收集 174 例 2 型糖尿 病（T2DM）患者的血清, 依据肾小球滤过率（GFR）和尿蛋白 / 肌酐比值（ACR）分为单纯糖尿病组（A 组） 、 早期糖尿病肾病组（B 组） 、临床肾病组（C 组）和肾功能不全组（D 组） 。采用间接酶联免疫法检测 GBM 和 ACA,酶法检测 UA 和 Hcy。结果进行统计学分析。结果??B 组 UA、Hcy 和抗心磷脂抗体免疫球蛋白 M （ACA- IgM）水平高于 A 组, C 组和 D 组 UA、Hcy、GBM、抗心磷脂抗体免疫球蛋白 G （ACA-IgG）和抗心磷脂抗体 免疫球蛋白 A （ACA-IgA）水平高于 A 组, 差异有统计学意义（ P <0.05） ; C 组 UA 和 Hcy 水平高于 B 组, D 组 UA、Hcy、GBM 和 ACA-IgA 水平也高于 B 组,差异有统计学意义（ P <0.05） ; D 组 UA、Hcy 和 GBM 水平高 于 C 组,差异有统计学意义（ P <0.05） 。GBM、ACA-IgA、UA 和 Hcy 分别与 ACR 呈正相关（ r = 0.281、0.206、 0.411 和 0.492, P <0.05） ,ACA-IgG 和 ACA-IgM 与 ACR 无相关性。结论??血清 UA、Hcy 和 ACA-IgM 水平可提示早期肾损害, 血清 GBM、ACA、UA 和 Hcy 可作为 DN 疾病进程的监测指标。     

免疫球蛋白和补体24小时检测数值的个体基线漂移的定量分析

目的：对免疫球蛋白和补体标短期检测数值的个体基线漂移进行定量分析。方法：在对可能影响实验结果的因素严格控制的条件下间隔24小时两次采集志愿者的静脉血，将两次血标本同批于自动免疫生化分析仪上检测，检测项目包括：103、IgA、IgM和C3、C4。计算同一个体两次采血（实验组）和一份标本同批两次检测（对照组）指标的变化率（基线漂移率）。结果：同一个体两次采血5项免疫学指标检测结果有6．12％～7．97％（平均7．22％）的基线漂移率，和对照组比较均有统计学显著差异（P〈0．05）。免疫学指标个体基值漂移呈相关变化，漂移不独立。结论：免疫学指标间隔24小时有明显的检测数值个体基线漂移，其可能是构成正常人群检测数值变异的重要来源。     

血清抗中性粒细胞胞浆抗体及相关炎性因子检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ACA)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选择2型糖尿病患者176例,依据尿微量清蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者60例作为对照组(NC组)。采用间接酶联免疫法检测ACA,免疫比浊法分析血清NGAL和hs-CRP水平。结果 与NC组比较,DM组NGAL,hs-CRP及ACA-IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); EDN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01); CN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 与DM组比较,EDN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),CN组NGAL,hs-CRP和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 与EDN组比较,CN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。NGAL,hs-CRP及ACA-IgA分别与ACR呈正相关(r=0.510,0.366,0.206,均P<0.01)。结论 血清NGAL,hs-CRP和ACA-IgM可提示早期肾损害,NGAL,hs-CRP及ACA可作为DN病情进展过程中的监测指标。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR60 ml/(min·1.73 m~2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。     

糖尿病肾病患者血清抗肾小球基底膜抗体、抗心磷脂抗体及相关炎性指标的水平及意义

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及炎性指标C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DKD)患者中的水平及意义。方法收集单纯糖尿病32例为正常蛋白尿组(A组)。收集DKD患者142例,依据估算肾小球滤过率(e GFR)和尿清蛋白肌酐比值(ACR)分为微量清蛋白尿组(B组)42例,临床蛋白尿组(C组)45例,慢性肾衰期(DKD3-5期)组(D组)55例。用ELISA法检测血清ACA-Ig G、ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体,胶乳增强免疫比浊法检测CRP、NGAL水平,胶体金增强免疫法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)。行组间均数比较、Pearson相关性分析及多因素有序Logistic回归分析。结果与A组比较,B组ACA-Ig M、NGAL升高,C组ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体、CRP、NGAL升高,D组ACA-Ig G、ACA-Ig A升高(P0.05);与B组比较,D组ACA-Ig A升高(P0.05);D组抗GBM抗体、CRP、NGAL均高于A、B、C组(P0.01)。相关性分析显示,抗GBM抗体与Cys C、NGAL、ACR、CRP均呈正相关(r=0.344、0.478、0.320、0.301,P0.01);ACA-Ig A与Cys C、NGAL、CRP呈正相关(r=0.318、0.346、0.402,P0.01)。NGAL与Cys C、ACR呈正相关(r=0.776、0.501,P0.01);CRP与Cys C、ACR呈正相关(r=0.439、0.325,P0.01);NGAL、CRP与e GFR呈负相关(r=-0.575、-0.339,P0.01)。多因素有序Logistic回归分析显示,抗GBM抗体、ACA-Ig A、ACA-Ig M是与DKD密切相关的风险预测因子。结论 ACA-Ig M是预测糖尿病早期肾脏损伤的有价值的指标。ACA-Ig A、ACA-Ig M和抗GBM抗体是DKD的风险预测因子。CRP、NGAL是DKD炎性反应的敏感指标,其水平持续性升高加速肾小球的损伤。     

血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平与不稳定型心绞痛的关系

目的 探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、CTRP5及CTRP1与CTRP5的比值（CTRP1/CTRP5）水平与不稳定型心绞痛（UAP）的关系。方法 以103例UAP患者为研究对象，根据Gensini(GS)积分的中位数将其分为冠状动脉轻度狭窄组（GS≤39分，53例）和冠状动脉重度狭窄组（GS>39分，50例）；根据冠状动脉病变支数将其分为单支病变组（20例）、双支病变组（46例）和多支病变组（37例）。选取同期冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄程度<50%的47例心脏神经官能症患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CTRP1和CTRP5的水平，并计算CTRP1/CTRP5比值。结果 UAP组血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平高于对照组（P<0.05）。重度狭窄组血清CTRP1和CTRP5水平高于轻度狭窄组（P<0.05）。在不同冠状动脉病变支数的UAP中，多支病变组血清CTRP1水平高于单支病变组（P<0.05）。Logistic回归结果显示，CTRP1水平升高是UAP发生的独立危险因素。R...     

临床新型炎症指标对糖尿病肾脏疾病辅助诊断价值的研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T2DM患者250例，按UACR和eGFR将患者分为单纯T2DM组[T2DM,UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml/(min·1.73 m²),n=107]、早期DKD组[EDKD,30≤UACR<300 mg/g且eGFR≥60 ml/(min·1.73 m²),n=174]、临床DKD组[DKD,UACR≥300 mg/g或eGFR<60 ml/(min·1.73 m²),n=69]。同期选取我院体检健康者168名为正常对照(NC)组。检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)，计算NLR、MLR、PLR、SII、SIRI。结果 与T2DM组比较，EDKD组NLR、MLR、SIRI升高(P<0.05)。与EDKD组比较，DKD组FPG、H...     

血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平与冠心病的相关性研究

目的 分析冠心病(CAD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)1、CTRP5和CTRP7水平的变化，探讨各指标水平与CAD的相关性。方法 选取在开滦总医院行冠状动脉造影的247例患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果将其分为CAD组(200例)和非CAD组(47例),根据Gensini积分(GS积分)的中位数将CAD组分为轻度狭窄组(GS积分≤42,102例)和重度狭窄组(GS积分>42,98例)。比较各组临床资料和血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平，运用多因素Logistic回归分析确定CAD的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP1、CTRP5和CTRP7对CAD的诊断效能。结果 CAD组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于非CAD组(P<0.05),重度狭窄组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，CTRP1是CAD发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清CTRP1、CTRP5和CTRP7预测CAD的曲线下面积分...