药物性肝病的诊断和治疗

肝脏是药物在体内代谢的重要器官，但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能，造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病。危害包括肝脏血管损害、诱导肝癌和促使肝硬化等。肝细胞变性、坏死主要由毒性代谢产物所致，即亲电子的烷基化、芳基化和酰基化物质与肝细胞内和生命有关的大分子（DNA、RNA）共价结合而引起肝细胞坏死，也可由细胞色素P450酶氧化还原反应产生的自由基与细胞膜上的蛋白质或非饱和脂肪酸共价结合，产生脂质过氧化物而引起细胞膜损伤，最终导致细胞死亡。随着新药物的不断问世，特别是非处方药不断扩大，患者自行服药及随意加大剂量的可能性增加。药物性肝病的发生率也相应增加。目前所使用的药物中。据报道有1000多种药物能产生肝损伤，在全球所有药物不良反应中，药物性肝病发生率为3％-9%,     

应用RNA干扰技术抑制人膀胱癌细胞EGFR基因表达的研究

目的:应用RNA干扰(RNAi)技术抑制人膀胱癌细胞(BIU-87)EGFR基因的表达,探索采用该技术干预膀胱癌的可行性.方法:制备3个针对人EGFR基因的shRNA表达质粒,转染BIU-87细胞48 h后,RT-PCR及蛋白质印迹法检测EGFR基因的表达.结果:酶切及测序鉴定证实,3个shRNA表达质粒构建成功,将其...     

肾移植术后巨细胞病毒感染及防治进展

巨细胞病毒(CMV)是肾移植术后最重要的致病微生物之一,CMV感染对肾移植受者可能导致的直接影响如CMV肺炎、肠炎及肝炎等为人熟知;而对肾移植受者的间接影响多被低估,包括移植肾排斥、继发感染(细菌、真菌和二次病毒感染)、恶性肿瘤、移植后糖尿病、心血管并发症、淋巴细胞增生病(PTLD)以及人、肾存活率下降等.肾移植受者术前透析及术后应用免疫抑制剂,会显著增加CMV感染途径及感染风险,使原发感染和潜伏感染被重新激活的可能性增加,引起一系列不良反应;因此,对于肾移植受者CMV感染的早期诊断和防治至关重要.对于CMV感染的防治策略,目前倾向采用早期优先治疗和预防性治疗.     

人前列腺LRIG1蛋白三维结构同源模建及其小分子激动剂的虚拟筛选

目的 LRIG1(tandem leucine-rich repeat sand immunoglobulin-like domains 1,LRIG1)是新近发现的抑癌基因,在前列腺癌中表达下降,通过对人前列腺LRIG1蛋白的三维结构进行同源模建,虚拟筛选出LRIG1的功能蛋白,试图为前列腺癌新靶点治疗提供新思路.方法 以LRIG1的同源蛋白LRRC4 C蛋白的晶体结构(PDB号3 ZYJ)为模型,通过MODELLER软件搭建LRIG1蛋白的三维空间结构;采用柔性对接的虚拟筛选技术,以荷兰SPECS公司的202490个化合物进行对接和打分,挑选出排名靠前的10个小分子化合物;通过AMBER软件分别进行20 ns的分子动力学模拟,并分析这10个小分子的结合模式、 动力学轨迹的RMSD、RMSF、 结合口袋的氢键以及它们的结合能量.结果 10个小分子化合物都具有一致的结合模式,而且都具有激活LRIG1活性的潜在能力.结论 发现与人LRIG1具有潜在特异结合能力的激动剂,可以为前列腺癌治疗新靶点的确立及开发具有药理活性的先导化合物提供理论依据.     

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌1例报告

肾盂鹿角形结石并发肾盂鳞状细胞癌临床少见,患者病史、症状、体征和辅助检查缺乏特异性,术前漏诊率高,预后差.2007年,我院收治1例肾盂鹿角形结石并发肾盂鳞状细胞癌病例,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.患者,男,53岁.发现左肾结石30年,时有肉眼血尿、左肾区疼痛不适,近半年加重.于2007年7月入院.体检:神清,精神可,腹平软,无压痛,全腹未及包块,双肾区无压痛及叩痛.血常规、肝、肾功能、电解质、血糖、凝血功能等未见明显异常.尿常规:WBC(+),RBC(+).尿培养:无菌生长.CT:左肾结石,左肾积水.KUB+IVU:左肾、双肾盂、双输尿管畸形;左侧下肾盂巨大结石伴左侧下肾盂积水.GFR:左肾28.87 ml/min,右肾50.94 ml/min.     

KDR、MC2R和PCNA在产醛固酮腺瘤与肾上腺皮质增生病变中的表达和意义

目的:探讨激酶插入区受体(KDR)、促肾上腺皮质激素受体2(MC2R)和增殖细胞核抗原(PCNA)在产醛固酮腺瘤(APA)与肾上腺皮质增生(IHA)中的表达和意义。方法:应用免疫组织化学技术检测KDR、MC2R和PCNA在APA和IHA病变组织中(各40例)的表达情况。结果:APA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为40.0%、32.5%和85.0%;IHA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为65.0%、62.5%和77.5%;2种病变组织中,KDR、MC2R和PCNA的表达强度差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:KDR、MC2R和PCNA在IHA病变的发生、发展中起重要作用,对于鉴别APA和IHA病变具有重要的参考意义。     

囊性肾癌的生存分析研究

目的:探究影响囊性肾癌(CRCC)患者预后的危险因素。方法:回顾性分析SEER数据库中1973～2013年诊断随访的1 004例CRCC患者的临床资料。用Kaplan-Meier生存分析方法计算总体生存率及肿瘤特异性生存率,对随访数据进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括患者年龄、性别、种族、肿瘤侧别、TNM分期、组织病理学分级。结果:研究结果显示,CRCC患者的5年总体生存率约为88.3%,5年肿瘤特异性生存率约为95.2%。行Cox多因素回归分析得出,CRCC T3期对患者的生存预测有统计学意义(P0.05),提示病理分期是影响CRCC患者生存的重要因素,而肿瘤T_4期、淋巴结转移及远处转移在CRCC中较为罕见。结论:尽管CRCC具有低分期、低分级、恶性程度低、预后好等特点,但对于改善CRCC患者预后,早期诊断与治疗仍不可忽视。T_3期作为影响CRCC预后的独立因素,可用于指导临床。     

血管内皮生长因子-C及其受体在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨肾细胞癌组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体（VEGFR-3）的表达水平及其与肿瘤临床、病理因素间的关系。方法采用免疫组织化学方法测定54例肾细胞癌和20例正常肾脏组织中VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平,观察VEGF-C和VEGFR-3的表达与肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴管浸润或淋巴结转移间的相关性。结果肾细胞癌组织中VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平显著高于正常肾脏组织,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。肿瘤分级、肿瘤分期与VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达强度存在相关性（RR=0.83;0.78）。在伴有淋巴管转移浸润或淋巴结转移的病例中,其VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达明显升高（P〈0.05）。结论通过检测肿瘤组织VEGF-C/VEGFR-3的表达情况,有助于了解肾细胞癌的淋巴管浸润和淋巴结转移的倾向,可能对临床治疗术式选择以及术后辅助治疗选择具有指导意义。     

前列腺小细胞癌的预后因素分析

目的探究影响前列腺小细胞癌(SCCP)患者预后的危险因素。方法回顾性分析SEER数据库中1973—2015年诊断并随访的456例SCCP患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存分析方法计算患者的总体生存率和肿瘤特异性生存率,并对随访数据进行单因素和多因素回归分析,分析因素包括婚姻状况、年龄、种族、诊断年份、组织病理学分型、TNM分期、治疗方式和前列腺特异性抗原水平。结果 SCCP患者的5年总体生存率为11.8%,5年肿瘤特异性生存率为14.7%。多因素COX回归分析显示,种族、诊断年份、组织病理学分型、M分期和治疗方式对患者的生存预后有统计学意义(P值均<0.05),是影响SCCP患者预后的独立危险因素。结论种族、诊断年份、组织病理学分型、M分期和治疗方式与SCCP患者的预后密切相关。早期诊断与临床干预对于改善SCCP患者的预后具有重要意义。