肘内翻发生机理的再认识（附236例随访分析）

为了进一步认识肘内翻的发生机理，对三家医院收治的５８６例肱骨髁上骨折中发生肘内翻的２３６例患者进行了３～７年，平均５年的随访，并按其进展的程度进行了统计分析。结果显示，肘内翻呈进展性者４０例，非进展性者１９６例。其中８３例解剖复位者，无法用复位不良、固定不当及骨骺损伤等传统观点解释。经仔细分析治疗前后的Ｘ线片，并根据生物力学理论提出了骨膜破裂和骨皮质嵌插、压缩、缺损及塌陷等机械损伤机制，认为临床治疗单纯遵循尺偏型矫枉过正，桡偏型不必强求解剖对位的原则是不够的。应根据其发生机制及Ｘ线表现，分别采取动力性和静力性治疗，以降低肘内翻的发生率。     

前路椎体次全切除Z-plate系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例

随着社会经济的发展，交通伤及工伤意外导致胸、腰椎骨折呈逐年上升趋势。爆裂性骨折往往使碎骨块突向椎管内压迫脊髓和硬膜囊，引起完全或不全瘫痪。后路减压手术常不能获得满意的疗效。笔者自2003年12月至2005年8月采用前路椎体次全切除、脊髓减压、椎间植骨Z—plate系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例，效果较满意。现报告如下。     

PCOS不孕患者长方案IVF中采用不同口服避孕药预处理的结果比较

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女不孕较常见的原因,随着促排卵方案的改进和辅助生殖技术的发展,近年其妊娠率有了很大提高.     

辅助生殖技术妊娠后异常时限分娩相关因素分析

目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后发生异常时限分娩的相关因素。方法:回顾分析2000年1月～2009年3月我院ART术后妊娠并在产科分娩或者保胎失败晚期流产妇女659例的临床资料,根据分娩孕周分为晚期流产组、早产组和足月组,分析异常时限分娩的有关因素。结果:ART后晚期流产和早产的相关因素有宫颈操作次数、胎膜早破以及双胎妊娠,选择性减胎术亦可增加晚期流产的危险。结论:多胎妊娠和宫颈机能不全是导致ART后中晚期妊娠异常时限分娩的重要原因。在辅助生殖技术中要减少多胎妊娠的发生,诊治不孕过程中注意宫颈机能的保护,有多次宫颈操作史者,妊娠后应严密监测,必要时行宫颈环扎术。     

月骨周围性腕骨掌侧脱位3例报告

月骨周围性腕骨掌侧脱位３例报告贵州省安顺地区医院（５６１０００）杨学舟，曹清峰，孔令震月骨周围性腕骨掌侧脱位是一种临床罕见的腕部损伤，我们收治３例，现报告如下。例１，××，男、２５岁，因右手机器压砸伤后腕部疼痛，出血、活动障碍６小时入院。检查：右腕部...     

经矩螺纹针内固定治疗股骨粗隆间骨折

我们自1991年起采用四根螺纹针经矩内固定，治疗股骨粗隆间骨折，获得满意疗效，现报告如下。临床资料146例中男90冽，女56例；年龄46～78岁；骨折类型：顺粗隆间型78例，反租隆间型32例，粗隆间粉碎型36例，其中小粗隆劈裂、粉碎、游逸22例。治疗方法本组大部分为新鲜伤，入院后即作外展位股骨胶上牵引，原则上用大重量牵引，力争1周内使骨折复位，恢复颈子角。确认骨折复位或基本复位后局麻，电视X光下用直径3．smm的螺纹针距大粗隆顶点下方12cm股外侧皮质骨钻入第一根针，使其经股骨矩，靠近股骨颈下线压力骨小梁中至股骨头中部，距关节…     

ART后自然减胎的相关因素及妊娠结局分析

目的探讨辅助生殖技术（ART）助孕妊娠后发生自然减胎（SPR）发生的相关因素和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月我院ART术后妊娠的3506例患者,分析与SPR有关的因素和妊娠结局。结果ART后SPR的发生与移植的胚胎质量有关;发生SPR后出生低体重儿和早产的可能性增大;SPR发生越晚,其产科异常结局风险越大。结论选择优质胚胎的单胚胎移植（SET）,可能是有效避免多胎妊娠,减少SPR发生的根本之举。此外,在对多胎妊娠实行选择性减胎时应充分考虑SPR的发生时间及发生率。     

不同来源卵泡刺激素在长方案IVF周期中的临床效果比较

摘要目的评估基因重组卵泡刺激素（rFSH）和尿卵泡刺激素（uFSH）在长方案体外受精 胚胎移植（IVF ET）中的临床效果。 方法回顾性分析447个新鲜周期,并根据使用卵泡刺激素情况分为rFSH组397个周期,uFSH组50个周期。rFSH和 uFSH剂量均为 150～375 U•d－1,当有两个卵泡直径达18 mm或3个卵泡直径达17 mm时停药。比较两组之间各参数。结果两组促性腺激素（Gn）用量及刺激天数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日激素水平、获卵数、胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、妊娠率及早期流产率均差异无统计学意义（P＞0.05）;但在＞35岁患者中比较,uFSH组的Gn用量及刺激天数、HCG日孕激素（P）水平低于rFSH组,获卵数、胚胎数、优质胚胎数多于rFSH组（P＜0.05）,两组间妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论长方案IVF周期给药中,uFSH不影响妊娠率,在高龄患者联合长程给药中使用uFSH可能使用较少的Gn获得更多的可用胚胎。     

月骨周围性腕骨掌侧脱位(附3例报告)

月骨周围性腕骨掌侧脱位是一种罕见的腕部损伤,我们1982年至1994年收治3例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组3例均为男性,年龄18～33岁,左侧1例,右侧2例;均为新鲜损伤;闭合性损伤2例,开放性损伤1例.致伤原因:汽车手摇柄打击伤1例,高处坠落伤1例,机器压砸伤1例.脱位类型:月骨周围性腕骨掌侧脱位2例,经舟骨月骨周围性腕骨掌侧脱位1例.合并伤:1例合并同侧挠骨下端背侧缘骨折、骨盆骨折及腰2椎压缩性骨折,1例合并大多角骨骨折.3例均伴有正中神经损伤.     

足月妊娠并发上皮样血管肉瘤1例

患者，30岁，因停经39周^＋2，于2003年12月21日入院待产。孕早期无发热及放射线、化学毒物接触史，孕4个月起自觉胎动，孕中晚期无阴道流血、流液史。孕期精神食欲好，体重渐增。孕期多次B超检查均未见异常。即往无传染病及慢性病史。查体：T36.8℃，P80次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，心肺听诊无异常，腹隆，软，双下肢水肿（＋）。产检：宫高31cm，腹围91cm，胎方位：LSA（骶左前位），胎心率：152次／min，先露臀，浮。B超：单胎，臀位，存活，3级胎盘。产妇及家属要求手术终止妊娠。