门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响

目的观察门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响.方法 38例门静脉高压症患者行脾切除和胃底、贲门周围血管离断术.采用水柱法测量自由门静脉压力(FPP),常规抽血检测肝功能变化.结果贲门周围血管离断术后FPP由术前的26.0±6.0mmHg降至术后21.0±6.0mmHg.同时,患者肝功能无明显损害.结论贲门周围血管离断术在维护肝脏功能的同时能显著降低门静脉压力,是一种较好的治疗门静脉高压症的术式.     

E抗体和透明质酸在原发性肝癌中相对危险度分析

为了进一步探索与原发性肝细胞癌有关的高危因素 ,1999年 1月至 2 0 0 0年 6月我们分析了 177例原发性肝细胞癌与乙型肝炎病毒Ｅ抗原 ,透明质酸的关系 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 177例原发性肝细胞癌符合全国肿瘤防治办公室和中国抗癌协会联合制定的“中国常见恶性肿瘤诊治规范”中有关原发性肝细胞癌原的诊断标准[1] 。其中男 144例 ,女 33例 ,年龄 16～ 72岁。非原发性肝细胞癌 (含慢性肝炎、肝硬化等 ) 12 0例 ,男 10 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 3～ 6 9岁。1 2　方法　以上病例均用酶标法检测乙型肝炎Ｅ抗体 ,用放射免疫法测…     

硬化剂注射治疗食管曲张静脉模型的评理变化

目的 研究３种不同硬化剂的致硬化作用和其局部毒性。方法 ３６只新西兰兔的肝前性门脉高压食管脉曲张模型，随机地分为５％鱼肝没酸钠组、１％乙氧硬化醇组和消痔灵注射液组，每组１２只。经腹给兔行硬化剂注射治疗，分别于注射后７２ｈ、１０天、２０天将兔处死，肉眼观察管溃疡发生率并行组织学检查。结果 ５％鱼肝油酸钠组、１％乙氧硬化醇组的溃疡发生率分别为８３．３％和５８．３％，组织学上以“液化性坏死”为特征；消痔     

肾移植术后重症肺炎的诊治

【目的】探讨肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗经验。【方法】对24例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者通过痰、中段尿、咽拭子或支气管肺泡灌洗液(BAL)及血标本的检查进行病原学诊断,并给予减少或者撤除免疫抑制剂、经验性使用抗感染药物、甲基强的松龙、丙种球蛋白、无创通气或者气管插管及全身支持治疗等综合治疗。【结果】重症肺炎常发生在肾移植术后3个月左右,发热和胸闷是最常见初发症状,仅有12.5%(3/24)的患者具有明显的咳嗽、咳痰症状.血培养、结合痰、咽拭子培养病原体检出率较低(37%)。两例患者行BLA,1例确立诊断;经过治疗,治愈14例,死亡10例,有效率58.3%;10例发展为ARDS,9例行有创通气。【结论】肾移植术后重症肺炎,病情严重,死亡率高,需要采取积极的综合治疗措施。早诊断,早经验性治疗,减少免疫抑制药物,积极促进机体免疫力的恢复,静脉使用激素及丙种球蛋白,进行无创通气及加强全身支持治疗,是肾移植术后重症肺炎治疗成功的关键。     

直接进急诊手术室抢救严重创伤77例

总结１９８９－１９９８年１０年间,直接进手术室抢救严重创伤病的经验。方法充分发挥急诊外科手术的优势,对需紧急手术来挽救生命的严重创伤病人７７例,利用床边检查,明确诊断,在复苏和抗体克的同时及早施行各类手术。本组紧急开颅手术８例,紧急开胸１２例,紧急开腹３０例,血管手术６例,联合手术等２１例。     

四种细胞因子组合从小鼠骨髓细胞体外诱导优势不成熟CD8a＋DC

【目的】探索从小鼠骨髓细胞体外诱导大量优势不成熟CD8a＋DC（DC2）的新方法。【方法】取小鼠骨髓细胞，采用GM—CSF5ng／mL，IL-420ng／mL，Fh3L25ng／mL，SCF100ng／mL4种细胞因子组合，37℃，5％CO2体外培养诱导。第3、7、16天流式细胞术4色荧光标记法分析细胞表型，细胞计数分析总细胞产量，采用电镜、免疫荧光及相差摄影观察细胞形态。【结果】小鼠骨髓细胞经GM—CSF＋IL-4＋Flt3L＋SCF诱导第3天在CDllc＋的DC细胞群中可产生97．09％的CD8a＋优势DC2细胞（占总细胞的34．6％），其中CD8a＋MHCⅡ-的不成熟DC占61．77％：随培养时间延长比例下降．但培养第16天时CD8a＋的不成熟DC仍占优势。总细胞计数分析显示随培养时间延长，细胞总数下降。电镜、免疫荧光及相差摄影等形态学检查显示所诱导的DC呈现典型树突状形态特征。【结论】GM—CSF＋IL-4＋Fh3L＋SCF可以体外快速诱导小鼠骨髓细胞产生大量优势不成熟CD8a＋DC．是体外制备不成熟DC2的一种较好的新方法。     

肾移植术后侵袭性曲霉菌感染的诊治及文献复习

【目的】探讨肾移植术后侵袭性曲霉菌感染的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析了肾移植术后3例侵袭性曲霉菌感染患者的临床资料,结合文献复习对侵袭性曲霉菌感染的诊断和治疗方法作出总结。【结果】3例患者的原发感染部位均为肺部,其中1例并发中枢神经系统感染,1例并发鹅口疮,1例并发肝脏感染;1例在先后使用氟康唑和伊曲康唑治疗14d后死亡;另两例在使用伏立康唑、粒细胞集落刺激因子、停用免疫抑制剂以及结合手术切除局部病灶等综合治疗后取得良好效果;其中1例在肺部病灶局限后实行肺叶切除后痊愈,另1例肺部病灶好转,肝部病灶亦获得稳定。【结论】早期诊断以及综合治疗对肾移植术后侵袭性曲霉菌感染的预后非常关键;伏立康唑对侵袭性曲霉菌感染有较好的疗效。     

硬化剂注射治疗食管曲张静脉模型的病理变化

目的 研究3种不同硬化剂的致硬化作用和其局部毒性.方法 36只新西兰兔的肝前性门脉高压食管静脉曲张模型,随机地分为5%鱼肝油酸钠组、1%乙氧硬化醇组和消痔灵注射液组,每组12只.经腹给兔行硬化剂注射治疗,分别于注射后72h、10天、20天将兔处死,肉眼观察管溃疡发生率并行组织学检查.结果5%鱼肝油酸钠组、1%乙氧硬化醇组的溃疡发生率分别为83.3%和58.3%,组织学上以“液化性坏死”为特征;消痔灵注射液组的溃疡发生率仅为16.7%,组织学上以“凝固性坏死”为特征.凝固性坏死可不经液化而为肉芽组织逐渐包裹、吸收,产生理想的纤维化.结论 消痔灵可能成为高效、低并发症的理想硬化剂.     

门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响

目的观察门奇断流术对自由门静脉压力和肝功能的影响.方法38例门静脉高压症患者行脾切除和胃底、贲门周围血管离断术.采用水柱法测量自由门静脉压力(FPP),常规抽血检测肝功能变化.结果贲门周围血管离断术后FPP由术前的26.0±6.0mmHg降至术后21.0±6.0mmHg.同时,患者肝功能无明显损害.结论贲门周围血管离断术在维护肝脏功能的同时能显著降低门静脉压力,是一种较好的治疗门静脉高压症的术式.     

四种细胞因子组合从小鼠骨髓细胞体外诱导优势不成熟CD8a+DC

 【目的】探索从小鼠骨髓细胞体外诱导大量优势不成熟CD8a+DC（DC2）的新方法。方法：取小鼠骨髓细胞，采用GM-CSF 5ng/ml，IL-4 20ng/ml，Flt3L 25ng/ml，SCF 100ng/ml四种细胞因子组合，37℃，5％CO2体外培养诱导。第3、7、16天流式细胞术4色荧光标记法分析细胞表型，细胞计数分析总细胞产量，采用电镜、免疫荧光及相差摄影观察细胞形态。【结果】小鼠骨髓细胞经GM-CSF+ IL-4+Flt3L+SCF 诱导第3天在CD11c+的DC细胞群中可产生97.09％的CD8a+优势DC2细胞（占总细胞的34.6％），其中CD8a+MHCⅡ-的不成熟DC占61.77％；随培养时间延长比例下降，但培养第16天时CD8a+的不成熟DC仍占优势。总细胞计数分析显示随培养时间延长，细胞总数下降。电镜、免疫荧光及相差摄影等形态学检查显示所诱导的DC呈现典型树突状形态特征。【结论】GM-CSF+ IL-4+ Flt3L+SCF可以体外快速诱导小鼠骨髓细胞产生大量优势不成熟CD8a+ DC，是体外制备不成熟DC2的一种较好的新方法。