上皮钙黏蛋白与食管鳞癌侵袭转移关系的研究

我们采用免疫组织化学技术，对食管癌组织中钙黏蛋白（E-cadherin）进行检测，探讨其与食管癌临床病理指标的关系。     

原发性食管恶性黑色素瘤

原发性食管恶性黑色素瘤山东医科大学附属医院胸外科（２５００１２）杨国涛，王善政恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的恶性肿瘤，可发自正常皮肤和内脏，亦可由色素性皮肤病如黑痣变化而来。但其原发食管极为罕见，文献报到占食管原发肿瘤的０．１％～０．２％［１］。国...     

食管癌切除术后胸胃主动脉瘘的防治

1975年 2月～ 1995年 10月 ,在我院行食管癌切除术后病人共 5例发生食管胸胃主动脉瘘 ,占同期食管癌手术的 0 .16 % .现就其临床资料及防治体会报告如下。1　临床资料本组病人 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 1岁 ,平均 46岁。下段食管癌 3例 ,中段食管癌 2例。均行食管癌切除、食管胃胸内吻合术 ,包括腔内弹力环扎术 2例 ,术中经过顺利 ,3例病人术后 6～ 8ｄ发生胸内吻合口瘘 ,行胸腔闭式引流术及空肠造瘘术病情逐渐稳定。所有病人均于术后 14～ 2 1ｄ内突发消化道大出血 ,其中 3例于大出血前 2～ 3ｄ出现少量呕血 ,2例发作前无任何征兆…     

哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗

目的：探讨哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征及外科治疗原则，以提高手术疗效。方法：分析7例哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征和影像学特点，所有病人均经手术治疗和病理证实。结果：肿瘤全部切除5例，次全切除2例。治愈5例，复发2例。结论：一期分别切除哑铃型纵隔神经源性肿瘤的胸腔内部分和椎管内部分。防止椎管内出血、脊髓损伤。关胸时勿使椎间孔切开处与胸腔相通，严密缝合硬脊膜，防止脑脊液漏。     

布袋式食管胃吻合术治疗食管癌贲门癌61例

我们自1991年1月-1996年12月对61例食管癌、贲门癌切除后行“布袋式”食管胃吻合术，效果满意。现报告如下。资料与方法一、临床资料：本组男性39例，女性22例。年龄46－78岁，平均62．5岁。其中食管癌48例，贲门癌13例。颈部吻合7例，弓上吻合36例，弓下吻合18例。无手术死亡，术后未发生吻合口瘘。全部病例近期随访均进食顺利，体重增加；食管钡餮：无狭窄；食管镜检：吻合口无炎性水肿、糜烂及返流情况。二、手术方法：胃食管游离后，切断胃，关闭胃残端，距残端下1．5－2cm胃前壁大小弯间做一横切口，长约3．5－4．scm。切开胃壁浆肌层…     

藤梨根提取物对食管癌EC109细胞抑制作用

目的 观察藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌EC109细胞生长、凋亡影响,并探讨其作用机制.方法 体外培养食管癌EC109细胞,分别给予不同浓度的藤梨根乙酸乙酯提取物进行干预,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测用药后EC109细胞凋亡率变化,免疫组化法检测用药后EC109细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl -2)、Bcl -2相关X蛋白(Bax)蛋白表达变化,激光共聚焦显微技术测定用药后EC109细胞胞内[Ca2+]i变化.结果 细胞培养24、48、72 h后,对照组细胞凋亡率分别为(1.67±0.76)％、(2.32±0.45)％、(2.98±0.89)％,Bcl -2蛋白表达率分别为(50.12±3.41)％、(49.78±5.65)％、(51.25±6.34)％,Bax蛋白表达率分别为(17.98±2.85)％、(18.27±3.12)％、(17.76±3.64)％,而各干预组细胞凋亡率为7.05％ ～51.11％,均明显增加(t=5.419～17.826,P＜0.05),存在时-效和量-效趋势,同时其细胞Bcl -2蛋白表达降低,为43.32％ ～ 10.46％,Bax蛋白表达上调,为24.54％～ 63.47％,均存在时-效和量-效趋势,当作用时间≥48 h或浓度≥100 μg/mL时,干预组上述变化与对照组比较,差异有统计学意义(Bcl-2∶t=3.58～10.14;Bax∶t =5.047 ～ 11.065,P＜0.05);用药后细胞内[Ca2+]i明显升高,12h达高峰,此后缓慢减低,至48 h仍明显高于对照组.结论 藤梨根乙酸乙酯提取物可以明显抑制食管癌EC109细胞增殖,并诱导细胞发生凋亡,可能与降低其Bcl -2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,升高细胞内[Ca2+]i有关.     

老年患者发生迟发性脑缺血前多种影响因素的探究

目的  探究老年患者发生迟发性脑缺血（DCI）的危险因素,防止迟发性脑缺血的发生。方法  回顾性分析120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。年龄60～79岁,Fisher分级>1。将患者分为DCI组和非DCI组。分析患者的相关指标（性别、吸烟史、局部脑氧饱和度等）,找出迟发性脑缺血的独立危险因素,并用受试者工作曲线评估其预测性能。结果  所有入组患者中,69例患者伴有DCI。单因素分析结果表明,DCI组患者中,有吸烟史、低钠、局部脑氧饱和度<50的患者比例明显大于非DCI组,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析发现,钠离子浓度（■=3.011,95%CI：1.123,8.070）与局部脑氧饱和度（■=3.324,95%CI：1.734,6.372）是迟发性脑缺血的独立危险因素,且局部脑氧饱和度预测性能更佳。结论  局部脑氧饱和度是老年患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血较好的预测指标。

     

肱骨外髁骨折的临床治疗体会

目的 探讨肱骨外髁骨折患者临床治疗方法及疗效.方法 对临床66例肱骨外髁骨折患者采取手法复位、手术方法进行治疗,并对其临床资料进行分析.结果 随访时间4~12个月,平均6个月.骨折均愈合,无内固定物松动或断裂.功能优30例,良30例,可6例.结论 肱骨外髁骨折是不稳定的,常因伸肌的牵拉而移位,甚至在固定期间也可以发生.     

纵隔肿瘤的诊断与外科治疗:纵隔包块的诊断与鉴别诊断

纵隔是两侧胸膜之间、胸骨之后、胸部脊柱之前的一个间隙,下为膈肌,上与颈部相连通.纵隔内有心包心脏及胸内大血管、气管、食管、胸腺、迷走神经和膈神经、淋巴结和淋巴管以及一些结缔脂肪组织等.由于组织器官较多,结构来源又复杂,所以纵隔区内可发生多种多样的肿瘤及囊肿.由于多数患者在明确诊断前无任何临床表现,仅在胸部X线体检时被检出,且随着肿瘤的增大对邻近器官的压迫或肿瘤外侵而引起的症状如胸闷、胸痛、心悸、咳嗽或呼吸困难、声音嘶哑等极为相似,若不对病变进行组织学检查,其确切性质术前很难确定.纵隔内包块性质不同,其治疗方法、术中及术后处理各异,故术前明确纵隔包块的性质极为重要.     

莱菔硫烷通过Nrf-2信号通路对肺癌的双重作用研究进展

十字花科植物(如西兰花、洋白菜、花茎橄榄等)含有的丰富硫代葡萄糖甙( glucosinolates,GS),被咀嚼时,经黑芥子硫酸苷酶(myrosinase)水解后产生异硫氰酸盐( isothiocyanates,ITCs),莱菔硫烷( Sulforaphane,SFN)是其水解后的主要存在形式,也是生物活性最高的代谢产物之一.