感染性腹泻的实验室诊断

感染性腹泻是由于食品和饮水受细菌、病毒和寄生虫污染所致。常见的病原体有 :(1 )细菌 :霍乱弧菌、沙门菌、志贺痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、弯曲菌等 ,属于革兰阴性菌 ;金黄色葡萄球菌属于革兰阳性菌 ,李斯特菌为革兰阳性的短小杆菌 ;(2 )病毒 :甲、戊型肝炎病毒和轮状病毒等 ;(3 )寄生虫 :溶组织阿米巴、蓝氏贾弟鞭毛虫等。粪便检查是最主要的实验室检查方法 ,包括粪便常规、免疫学检查和细菌培养及药敏试验。若为细菌感染 ,对可疑食物、患者呕吐物及粪便作细菌培养 ,能分离出同一致病菌。血常规见白细胞升高 ,多提示细菌性感染 ,血红蛋白…     

HBV、TB合并感染时抗TB治疗对肝功能的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)、结核(TB)杆菌合并感染时抗TB药物所致肝损伤的临床及组织学特点。方法:单纯TB感染者45例,TB合并HBV感染者35例,前4月均服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,后2月服用异烟肼、利福平。每2～4周复查肝功能、HBV标记物、T细胞亚群等指标,部分患者进行了肝穿刺病理检查。结果:TB HBV组肝功能异常发生率为34.3%,较单纯TB组高,发生时间较单纯TB组早半月,发生平均年龄小8岁;谷丙转氨酶水平、肝组织学炎症积分均较TB组高(P<0.05);肝功能异常者中80%为HBeAb阳性,T细胞免疫功能紊乱较重,CD4 细胞明显减少(P<0.05)。结论:HBV、TB合并感染时,抗TB药物的肝毒性增强,治疗过程中应及时复查肝功能。     

雷洛昔芬对血管内皮细胞雌激素应答元件转录活性的影响

目的:研究选择性雌激素受体调节剂(SERM)雷洛昔芬(raloxifene)对血管内皮细胞雌激素应答元件(ERE)转录活性的影响。方法:首先构建ERE荧光素酶报告基因质粒(ERE-TK-Luc),然后采用真核细胞转染技术将ERE-TK-Luc与内参照质粒PRL-SV40一起转染体外培养的血管内皮细胞,检测raloxifene刺激的转染细胞荧光素酶的相对活性,与未用药的转染细胞进行比较。并同时采用raloxifene与雌二醇(E₂)共同处理细胞,观察raloxifene对E₂作用的影响。结果:在raloxifene处理的转染细胞中荧光素酶表达量低于未用药的转染细胞,raloxifene浓度为10^-7mol/L时更明显(P<0.01);E₂可使转染细胞荧光素酶表达量明显高于未给药组(P<0.01),而raloxifene与E₂同时处理则细胞荧光素酶表达水平与对照组相近(P<0.01)。结论:Raloxifene对血管内皮细胞ERE转录活性有抑制作用。     

培哚普利治疗高血压与充血性心力衰竭耐受性比较

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前治疗高血压(ＨＴ)与充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的首选药物之一 ,培哚普利可逆转心肌肥厚 ,改善外周的血流动力学 ,且不引起显著的低血压[1,2 ] ,是治疗ＨＴ和ＣＨＦ常用的ＡＣＥＩ。本文拟观察培哚普利用于治疗ＨＴ及ＣＨＦ时耐受性的差异性 ,进而指导临床应用。1　对象与方法受试者 186例 ,分两组 :①ＣＨＦ组 ,10 6例 ,男 72例 ,女34例 ,(6 2 .7± 10 .6 )岁 ,根据临床表现、体检、超声心动图检查确诊为ＣＨＦ ,室壁动度减低 ,左室射血分数小于 5 0 % ,心功能ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。②ＨＴ组　 80例…     

化学烧伤154例临床分析

目的 探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法。方法 对１５４例化学烧现例结合献进行分析。结果 本组平均烧伤面积为６９％,治愈１４８例,死亡 。结论 化学烧伤应重视现场急救和处理,对于某些易经创面吸收中毒的化学烧伤要早期切除Ⅲ度焦痂以减少吸收中毒,特殊部位化学烧伤如眼、颜面部烧伤应优先处理,深度烧伤可早期行切痴植皮术,以减少毁容程度及降低致残率。     

腹腔镜胆囊切除术40例诊治与并发症探讨

目的对使用腹腔镜胆囊切除术患者的临床诊治和并发症原因及预防措施进行探讨。方法从2012年3月~2013年4月收治的患者中,随机选取40例接受腹腔镜胆囊切除术的患者作为临床分析对象,对临床资料进行分析,对腹腔镜胆囊切除术的适应症范围和并发症出现的原因和预防措施进行和总结。结果所有患者均符合腹腔镜胆囊切除术的适应症范围,均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后共有5例出现并发症,发生率为12.5%,其中有3例(60%)出现切口感染,1例(20%)出现胆漏,1例(20%)出现残留结石。有2例(40%)有医源性所致,2例(40%)为患者胆囊结构变异所致,还有1例(20%)为其他合并症所致。结论使用腹腔镜胆囊切除术的适应症范围非常广泛,但如果不能严格按照手术操作要求进行处理,就极易导致术后并发症的出现,要预防术后并发症的发生就必须熟练掌握手术技巧,严格按照规范进行手术操作。     

绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌异常及其对一氧化氮合成的影响

目的观察绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌的异常变化及其对一氧化氮合成的影响,探讨造成雌、孕激素联用的性激素替代疗法失败的可能原因。方法筛选绝经后女性冠心病患者100例及年龄、绝经年限和体质指数具可比性的健康绝经后女性100例,采用放射免疫法测定血清雌二醇和孕酮的水平,采用化学比色法测定血清一氧化氮水平及一氧化氮合酶活性,并对雌二醇、孕酮及雌二醇/孕酮与血清一氧化氮及一氧化氮合酶的关系进行相关分析。结果绝经后女性冠心病患者与健康绝经后女性相比,雌二醇水平下降(121±32比156±31 pmol/L),孕酮水平上升(5.67±1.60比3.14±1.10 nmol/L),雌二醇/孕酮明显降低(27.9±26.5比52.4±37.8),相关分析显示雌二醇、雌二醇/孕酮与血清一氧化氮和一氧化氮合酶活性呈正相关关系,血清孕酮水平与一氧化氮和一氧化氮合酶活性呈负相关关系。结论绝经后女性冠心病患者雌激素水平降低,孕激素水平升高,雌激素/孕酮比值降低,这种改变对血管内皮功能有不良影响。性激素替代疗法时雌激素和孕激素剂量搭配不适当孕激素偏高,导致雌/孕激素比偏低可能是其未能有效保护心血管系统的原因之一。     

雌激素对大鼠血管平滑肌细胞增殖及Id3α基因表达的影响

目的：分析雌激素对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖及Id3α基因表达的影响，探讨雌激素抑制VSMCs增殖的分子学机制。方法：培养Wistar大鼠血管平滑肌细胞，经17β-雌二醇(17β-E2)处理24h后，采用MTT比色法测定细胞增殖水平，并提取细胞总RNA，经甲醛变性凝胶电泳后行Northern blotting分析，观察雌激素对血管平滑肌细胞Id3α基因mRNA表达的影响。结果：经17β-E2处理的VSMCs增殖受到抑制，并呈现浓度依赖趋势，Id3α基因mRNA表达明显增强。结论：雌激素抑制VSMCs增殖，对Id3α基因表达的上调作用可能是其发挥抑制作用的分子机制之一。