徐州地区乙型肝炎病毒基因型分布及其意义

选择我院门诊和住院病例HBVDNA阳性者共15 0例,其中无症状携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌各30例。其诊断均符合2 0 0 0年第十次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒型肝炎防治方案。15 0例采取静脉血,分离血清, 2 0℃保存。HBVDNA定量检查用RocheLightcycler荧光定量扩增仪,试剂由深圳匹基公司提供,以10 4 copy ml为阳性;HBV M用上海荣盛公司ELISA试剂;ALT的检验用英国朗道试剂。HBV基因分型方法采用微板核酸杂交ELISA技术,由广州蓝星公司提供,其所用引物为:prime 1:3′CCCTTCTT…     

大肠杆菌O157:H7感染的临床分析

1999年及2000年夏秋季江苏省苏北某地及其接壤地区出现感染性腹泻患者,且有肾功能衰竭（肾衰）发生,病死率高,经检验证实该组病例系由大肠埃希菌（Escherichia coli）O157：H7引起的出血性肠炎（HC）和溶血性尿毒综合征（HUS）。该菌又称肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7,简称大肠杆菌O157：H7,我们就该病流行期间76例临床诊断患者的临床表现作一分析。     

单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 研究单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效方法 ２１０例慢性忆 炎病人、乙肝病毒（ＨＢＶ）感染指标全阳性,ＡＬＴ〉８０Ｕ／Ｌ,随机分为２组：治疗组用Ａｒａ－ＡＭＰ治疗,第１－５天成人０．４ｇ,ｉｍ,ｑｄ,小儿１０ｍｇ／ｋｇ,ｉｍ,ｑｄ,第６－２８天剂量减半。联用血源乙肝疫苗,成人与小儿剂量相同,每次皮下注射３０μｇ,间隔１５ｄ,共６次。９０ｄ治疗结束复查各项有关指标。对照组用猪苓多     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的　观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法　取左下腹为穿刺点作为腹水引出端 ,取右侧腹作为腹水回输端 ,与透析机相连 ,超滤浓缩腹水回输腹腔。结果　 6 0例患者共进行 10 6次治疗 ,总有效率 73% ,治疗后尿量增加 ,部分患者肾功能改善 ;治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应 ,总不良反应发生率 2 2 %。结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法 ,但存在一定的不良反应     

徐州地区乙型肝炎病毒基因型与肝组织学改变的关系

目的 研究徐州地区HBV基因型与肝组织学改变的关系.方法 采用DNA测序技术进行HBV基因分型,并结合其ALT、Tbil、HBeAg和HBV DNA定量值及肝组织病理学检查结果,分析HBV基因型与肝损害的关系.结果 检测222例慢性乙型肝炎(CHB)患者,徐州地区HBV基因型构成为B、C、BC混合型和D型分别占20.7%、73.0%、4.1%和2.3%.在CHB患者中B、C基因型在性别、年龄、肝功能和HBeAg的定量值及百分率均无显著差异(P＞0.05),C型的HBV DNA定量值显著高于B型(P＜0.05);C型基本核心启动子区(BCP) 1762、1764变异率显著高于B型,P＜0.01;C型的肝组织炎症评分和纤维化评分明显高于B型(P＜0.05);B和C基因型中,单独1762、1764双突变者与无此类位点变异者和单独前C区1896变异者炎症评分相比较前者显著高于后两者(P＜0.05).结论 不同HBV基因型变异位点不同,可能是造成不同的肝组织学改变的原因之一,C型可带来相对严重的肝组织学改变.HBV基因型及肝组织学检查有助于判断疾病的轻重及预后,可用于临床指导治疗.     

乙型肝炎肝组织中Fas抗原检测

探讨Ｆａｓ抗原在慢性肝炎肝组织中表达，分布与肝组织损伤的关系。方法用抗－Ｆａｓ多克隆抗体，以免疫组织化学技术对７６例乙型肝炎组织中Ｆａｓ抗原进行了检测。结论慢性肝炎肝组织中ＦａｓＲＹＭＮＤＲ Ｒ ＧＥ ＤＰ ＧＮ ＥＦＨ ＸＥＸＫ肝组织损伤程度密切相关。     

乙型肝炎病毒家族聚集性感染者的基因型和基因变异特征分析

目的:研究HBV家族聚集性感染者的基因型和基因变异特征．方法:选择HBV聚集性感染家族成员内部基因型完全相同的共27个家族84人,其中HBV 携带者(ASC)29例;慢性活动性肝炎(CAH)23 例;肝硬化(LC)21例;肝细胞癌(HCC)11例;用基因芯片法检验前C1896和BCP1762,1764双突变;用测序法检验HBV基因型,并设相应基因型的HBV感染对照组．结果:B型HBV家族聚集感染者ASC率显著大于C型家族(X2=5．0734,P=0．0243,P<0．05); 其BCP1762．1764双突变的发生率也显著低于 C基因型(X2=22．4000,P=0．0000,P<0．001)．两种基因型的家族聚集感染者组与相应的对照组相比在疾病临床类型方面均无显著差异．结论:检验HBV家族聚集感染者的基因型和／或BCP区1762、1764基因的双突变可以协助疾病的预测分析．     

乙型肝炎病毒基因型与干扰素-α2b疗效的关系

目的研究乙型肝炎病毒基因型与干扰素-α2b治疗疗效的关系。方法采用DNA测序法对222例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型。其中106例接受干扰素-α2b治疗6个月，观察治疗后应答率与基因型的关系。结果在106例接受干扰素-α2b治疗的患者，C基因型患者肝组织学改变明显重于B基因型。在6个月治疗结束时，B型感染者HBVDNA阴转、HBeAg血清转换和ALT复常率分别为41．9％，38．7％和58．1％，均显著高于C型患者（P〈0．05）。结论HBV基因型与肝损害程度及对干扰素-α2b的应答率有一定的关系。     

不同基因型的乙型肝炎病毒基因变异状况分析

目的研究不同的HBV基因型前C区的第1896位、基本核心启动子（BCP）区第1762位和第1764位双变异的规律及其与临床的关系。方法分别用基因芯片和基因测序的方法检验HBV—DNA阳性的乙型肝炎病毒携带者（ASC）26例、慢性乙型肝炎（CHB）186例、肝硬化（HLC）69例、肝细胞癌（HCC）26例、重型肝炎（FHF）34例的基因型和部分点突变，并比较基因型与基因变异、临床类型与基因变异的关系。结果各临床型间第1762位和第1764位双变异差异显著，ASC组与CHB组、HLC组、HCC组和FHF组相比较，X^2分别为10．8985、42．4086、14．0159、21．7324，P分别为0．0010、0．0000、0．0002和0，0000；基因型B与C型的第1762位、第1764位双突变相比，X^2=48．1395，P=0．0000。结论基因型的存在决定了HBV的某些其他基因变异的方向和频率，从而也决定了因此而造成的肝损伤的程度。     

家族聚集性慢性乙型肝炎的病毒前C区和基本核心启动子变异与临床病理的关系

目的: 分析家族聚集性慢性乙型肝炎的基因变异特征和肝组织病理学改变的关系.方法: 选择家族聚集性慢性乙型肝炎112例作实验组和非家族聚集性慢性乙型肝炎110例作对照组;用基因芯片法检验前C1896和BCP1762、1764双突变;并肝组织活检进行肝组织炎症活动度计分和肝纤维化计分.结果: 实验组BCP T1762/A1764双突变率显著高于对照组(X2=4.5626,P=0.0044);实验组炎症评分显著高于对照组(u=6.3397,P=0.0000);家族聚集性慢性乙型肝炎者中单独BCP T1762/A1764双突变者炎症计分显著高于与无此类位点变异者和单独前C区1896变异者(t1=8.0111,7.958,t1=2.1651,2.059,均P<0.05).结论: 家族聚集慢性乙型肝炎肝组织炎症计分和纤维化计分较高,与BCP1762和1764的变异率较高有关.