急性有机磷农药中毒血管活性物质及炎性介质的动态变化及其临床意义

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的危急重症。为了解血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)与一氧化氮(NO)在其病程中的变化情况，我们进行了系统性研究，报告如下。     

Dimension AR全自动生化分析仪CO_2电极测血清总CO_2的应用及评价

目的:探讨Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极测血清总CO2(TCO2)的应用及评价。方法:用Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极检测血清TCO2。结果:用Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极检测血清TCO2线性范围4.0mmol/L~48.0mmol/L;平均回收率99.6%;批内CV:低TCO2含量标本为1.61%,高TCO2含量标本为2.42%;批间CV:低值标本为3.38%,高值标本4.01%;与CO2酶法比较,r=0.9997,t=1.262,P>0.05;当TBIL<448.0umol/L、TG<23.8umol/L、HB<5g/L时,对测定结果无影响。结论:用Dimension AR全自动生化分析仪CO2电极检测血清TCO2准确、快速、稳定,具有很好的临床应用价值。     

血液灌流联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床研究

目的研究血液灌流（HP）联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床疗效及患者血清β-内非肽（β-EP），内皮素（ET），一氧化氮（NO），肿瘤坏死因了（TNF）在病程中的变化。方法将湖南省怀化市第二人民医院急诊科1996年6月-2004年12月收治的56例患者分为A、B、C三组。①C组（常规＋药物＋HP）（n=20）与B组（常规＋药物）（n=19）急性毒鼠强中毒39例患者，分别在入院后即刻、HP或入院后1、3、5、7、9、11d从外周静脉抽血2ml，测定β-EP、ET、NO与TNF。②A组（常规组）（n=17）为既往采用安定、苯巴比妥抗惊厥等一般救治措施；B组采用在A组治疗基础上加用二巯基丙醇治疗：C组在B组治疗基础上采用HP联合治疗。结果①C组和B组35例治愈者中，β-EP、ET、NO与TNF在C组均于入院后即刻达高峰，在B组均于入院后1d达高峰，随后均缓慢下降。C组和B组35例治愈者治疗后B—EP、ET、NO与TNF对应指标比较，C组较B组均有显著性降低。②C组和B组患者治愈率比A组均有显著性提高。C组中的安定和苯巴比妥用龟、止惊时间比B组、A组均有显著性减少；B组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比A组均有显著性减少。结论HP联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒临床疗效优于单纯二巯基丙醇和常规救治措施，可以明显降低患者B—EP、ET、NO与TNF水平，可作为治疗急性鼠毒强中毒的一种较为理想方案。     

动态监测急性有机磷中毒患者血浆β-内啡肽、内皮素、一氧化氮与肿瘤坏死因子变化及其临床意义

目的：研究血浆β－内啡肽（β－EP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与肿瘤坏死因子（TNF）在急性有机磷农药中毒（AOPP）病程中动态变化及其临床意义。方法：72例AOPP患者分别在入院后即刻、中毒后6、12、24、48、72、96、120、144、168、192h抽静脉血2mL，测定β-EP、ET、NO与TNF，以30名健康者为对照。结果：①在68例治愈患者中，β－EP、ET、NO与TNF在轻、中、重三组均于入院后即刻非常显著性升高，于中毒后12h达高峰，随后缓慢下降。β－EP恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后144h、168h、192h。ET恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后144h、144h、168h。NO恢复正常时间在轻、中、重三组均为中毒后168h。TNF恢复正常时间在轻、中、重三组均为中毒后192h。②4例死亡者β－EP、ET、NO与TNF在入院后即刻均已非常显著性升高，在治疗过程中继续升高。结论：①血浆β－EP、ET、NO与TNF水平与AOPP中毒程度及病情转归相关。②血浆β－EP、ET、NO与TNF水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好，而其持续升高提示预后不良。③采取相应措施降低β－EP、ET、NO与TNP水平可改变AOPP的预后。     

午夜零点唾液皮质醇测定和24小时尿皮质醇测定的相关性研究

目的：研究午夜（0：00）唾液皮质醇浓度（MSC）与24小时尿游离皮质醇含量（UFC）的相关性,以确定前者的可靠性、实用性。方法：受试者连续4天留取24小时尿液和零点唾液,放免法（RIA）一次性测定皮质醇含量,分别计算出相应的MSC和UFC,用spss for windows分析。结果：两者具有良好的相关性。结论：利用唾液游离皮质醇浓度测定来评估垂体-肾上腺轴的功能是可靠,相对简捷,病人容易接受,推荐为首选的CS筛查试验。     

急性有机磷中毒时血浆β-内啡肽动态变化及其纳洛酮应用的临床研究

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见的危急重症 ,为了解血浆β 内啡肽(β ＥＰ)在其病程中的变化情况和应用纳洛酮治疗的效果 ,我们进行了系统性研究 ,报告如下。一、对象与方法1.研究对象　实验组为我科 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月收治的中毒前无明确心、肺、肝、肾、脑等     

CIBA—CORNING 238血气分析仪试剂的研制

CIBA-CORNING 238血气分析仪是美国产的世界上最小的高精度血气分析仪。该仪器操作简单、测试速度快、结果准确可靠、电极寿命长等特点，最适合中小型医院临床使用，但仪器所用试剂价格昂贵且消耗量大。据我院使用后统计，仪器每天须消耗试剂费用近100元人民币。使许多医院买得起仪器，用不起仪器。为此，我们对该机的配套试剂进行了研制，完成了试剂配方，经过与进口的配套试剂进行了多项对比实验及一年多的临床应用，均获得满意效果。现将结果报告如下：     

Dimension AR全自动生化分析仪故障的处理

<正> 我院于2001年8月购进Dimension AR全自动生化分析仪一台,曾遇到1例故障,按随机故障排除手册处理,不能排除故障,通过多方查找原因,才找到并排除故障,现介绍如下,供同行参考。     

Dimension AR全自动生化分析仪IMT系统试剂的配置及应用

<正>DimensionAR全自动生化分析仪IMT系统,即K+/Na+/Cl-/TCO2释放液测试系统,整个系统需要6种试剂:A标准液、B标准液、C标准液、盐桥试剂、TCO2释放液、CO2电极填充液,因CO2电极填充液消耗量少,未自行研制应用。几年来使用另外5种自配试剂,取得了满意效果,现介绍如下。     

原发性肝癌患者介入治疗前后SE-CAD,CA19-9和VEGF水平的变化

为探讨原发性肝癌患者介入治疗前后,血清可溶性上皮钙粘蛋白(SE-CAD),糖类抗原19-9(CA19-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,本文应用RIA测定了32例患者血清CA19-9的水平,ELASA测定SE-CAD和VEGF水平,并与35名健康人相比较.患者介入治疗前后SE-CAD,CA19-9和VEGF水平明显高于正常组(P＜0.01).介入治疗后30例中,有20例在6个月以后没有复发,患者血清三项指标回落至正常范围,介入治疗后6个月,10例复发患者血清SE-CAD,CA19-9和VEGF水平的变化与患者的病情和愈后密切相关,有一定的实用价值.