2020年河南省1起儿童接种疫苗后偶合皮肤凹陷聚集性病例的调查处置北大核心

目的分析2020年河南省1起儿童接种疫苗后皮肤凹陷聚集性病例的调查处置。方法对病例既往病史、发病经过、预防接种实施等开展流行病学调查,同时开展病例临床救治、家长和媒体沟通,组织多学科专家组进行调查诊断。结果2020年2月19日-4月29日河南省某区7个接种门诊11名儿童接种疫苗后出现上臂三角肌部位皮肤凹陷,其中肌肉萎缩4例、皮下脂肪萎缩7例。共接种9种疫苗,涉及10个批号,接种后发生时间为12-316d。所有患儿曾在同一诊所于上臂三角肌处肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,专家组认为这是引起儿童皮肤凹陷的原因。经采取相关措施后,患儿基本康复,事件平息。结论本次聚集性病例由注射其他药物引起,与接种疫苗无关。多部门配合和采取及时有效措施是平息此次事件的关键。     

河南省卫生应急预案评价分析

目的对河南省卫生应急预案编制、修订和管理进行评价。方法2019年11月,收集河南省18个省辖市和4个直管县中东呼吸综合征应急预案,建立评价指标体系,组织专家打分评定,采用描述流行病方法进行分析。结果总分平均为65.19,标化后的预案完整性、质量、编制过程、管理四个一级指标平均得分分别为62.41、77.99、47.93和51.29,方差分析显示差异有统计学意义(F=80.763,P<0.001)。每项一级指标中二级指标得分之间的差异均有统计学意义(P<0.001)。13个(59.09%)地区分数超过全省平均分,17个(77.27%)地区分数超过60分。不同地区各一级指标分数及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省各地区卫生应急预案编制能力参差不齐,亟待提高,需重视预案的编制过程及培训、演练、评估工作。     

河南省2017-2019年流感样病例暴发疫情流行病学特征分析

目的 分析河南省流感样病例暴发疫情流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”导出河南省2017-2019年流感样病例暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 河南省2017-2019年共报告流感样病例暴发疫情106起,累计报告发病数2220例。报告高峰位于12月至次年1月和3月至4月,共报告99起,占比93.40%;主要发生场所是中小学校,共报告101起,占比95.28%;暴发规模主要是10~29例的小规模聚集病例为主,共报告95起,占比89.62%。实验室检测结果显示,流行毒株由A(H1N1)和B(Yamagata)转变为A(H3N2)和B(Victoria)。结论 河南省2017-2019年流感样病例暴发疫情主要发生在冬春季和学校,暴发疫情的流行毒株近几年出现交替变化,需要进一步做好流感监测和预警。     

河南省新型冠状病毒肺炎疫情传播动力学研究

  目的   通过构建河南省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)早期传播动力学模型, 研究疫情流行趋势, 为疫情防控提供依据。   方法   收集河南省2019年1月21日至2020年2月23日河南省卫生健康委员会公布的疫情数据和河南省统计年鉴中的人口数据, 对COVID-19进行描述性流行病学分析, 采用MATLAB 7.0软件构建传播动力学SEIR模型, 分析河南省COVID-19流行趋势。   结果   截至2020年2月23日河南省累计报告COVID-19确诊病例1 271例, 报告发病率约为1.16/10万; 报告病例集中分布在信阳市、南阳市、郑州市和驻马店市。SEIR模型拟合显示, 河南省COVID-19的基础再生指数R₀平均约为2.41, 防控措施干预使得峰值降低55%, 高峰推迟3天。   结论   河南省COVID-19疫情前期增长较快, 采取防控措施后, 有效再生数逐渐降低, 疫情逐步得到控制。     

河南省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学及临床特征

目的:分析河南省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学及临床特征。方法:2022年3月24日,河南省首次报告一例人感染H5N6禽流感确诊病例。参照《人感染动物源性流感预防控制技术指南(试行)》,疾控机构专业人员对病例开展现场流行病学调查,对涉及的工作场所、病例居住地以及禽类来源地等开展环境标本病原检测。结果:患者临床表现主要为高热、咳嗽、呼吸困难,后因呼吸衰竭死亡;病例有明确的禽肉相关暴露史,早期肺泡灌洗液、禽肉及工作场所环境标本H5N6禽流感病毒核酸均为阳性。结论:该例人感染H5N6禽流感病例通过职业暴露感染,未发现人传人的证据。     

2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状

目的 了解河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状,为制定该人群流感防控策略提供依据。方法 利用“河南省免疫规划信息管理”系统收集2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种信息,分析接种率及接种特征。结果2020—2022年河南省≥60岁以上人群流感疫苗接种率为2.77%,接种率不同年份差异有统计学意义（χ2=15 332.398,P<0.001）;≥70岁年龄组最低（2.43%）,65～<70岁年龄组接种率最高（3.90%）,接种率不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=73 865.997,P<0.001）。每年接种高峰为9—11月,占80.71%,2020—2022年接种高峰分别为2020年11月、2021年10月、2022年9月。地区分布显示,接种率农村（3.68%）高于城镇（2.08%）,差异有统计学意义（χ2=18.704,P<0.001）;各省辖市接种率为0.53%～12.04%,新乡市最高,信阳市最低,接种率不同地区差异有统计学意义（χ2=1 399 689.603,P<0.001）。结论 河南省≥60岁人群流感疫苗接种率较低,地区间接种分布...     

2004－2019年河南省乙型肝炎疫情报告及流行特征分析

目的分析河南省乙型肝炎（乙肝）流行特征，为制定乙肝防控措施和评价免疫效果提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2004 — 2019年河南省乙肝疫情数据，用描述性流行病学方法对流行特征进行分析。结果2004 — 2019年河南省累计报告乙肝病例1 735 131例，年均报告发病率105.37/10万，2004 — 2007年乙肝报告发病率整体呈上升趋势，2008 — 2012年乙肝报告发病率整体呈下降趋势，2013年乙肝报告发病率明显下降；未分型乙肝构成比逐渐降低，2013年之后报告的病例以慢性乙肝为主；报告病例数居前3位为郑州市、南阳市、信阳市，构成比分别为11.30%、10.26%、7.55%；乙肝发病无明显季节性，男性明显高于女性，职业构成以农民为主（63.41%），0岁年龄组累计报告2 026例，平均发病率9.88/10万，25～30岁年龄组年均发病率最高，206.73/10万。结论河南省乙肝报告质量提高，报告发病率呈下降趋势，但报告病例数较高，建议开展乙肝疫苗接种、乙肝母婴阻断项目同时，开展乙肝报告质量的专题研究，进一步提高报告质量，了解乙肝真实发病水平。     

褪黑素可改善PBDE-47所致PC12细胞的异常自噬与凋亡

目的 探讨褪黑素（MT）对2,2',4,4'-四溴联苯醚（PBDE-47）所致大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC12细胞异常自噬与凋亡的影响。方法 通过一系列浓度梯度 MT（12.5、25、50、100、200 μmol/L）预处理 PC12 细胞 2 h 后,并联合浓度为 20 μmol/L的PBDE-47染毒细胞24 h,采用细胞计数试剂盒（CCK8）检测细胞存活率,筛选25 μmol/L MT用于后续实验。实验分组为：溶剂对照组（0.5‰ DMSO）、20 μmol/L PBDE-47处理组、20 μmol/L PBDE-47+25 μmol/L MT处理组、25 μmol/L MT处理组。采用免疫荧光技术检测自噬体标志蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）阳性着色情况;采用Western blot技术检测自噬关键蛋白自噬相关蛋白7（ATG7）、自噬选择性底物p62、LC3-II水平,以及凋亡相关蛋白活化型含半胱氨酸的天冬氨酸-3（active caspase-3）和剪切型多（ADP-核糖）聚合酶（cleaved PARP）水平。结果 CCK8结果表明,PBDE-47处理组细胞活力相比对照组有所下降（P=0.001）;与PBDE-47处理组相比,PBDE-47+25 μmol/L MT处理组细胞存活率上升且在80%以上,差异均有统计学意义（P=0.023）。与对照组相比,PBDE-47处理后PC12细胞LC3蛋白阳性着色增强;此外,PBDE-47处理组PC12细胞ATG7蛋白水平下降,p62、LC3-II、active caspase-3、cleaved PARP蛋白水平上升,差异均有统计学意义（P 均<0.001）。与PBDE-47处理组相比,PBDE-47+MT处理组LC3蛋白阳性着色减弱;此外,PBDE-47+MT处理组ATG7蛋白水平上升（P=0.034）,p62蛋白水平下降（P=0.048）,LC3-II蛋白水平下降（P=0.018）,active caspase-3蛋白水平下降（P<0.001）,cleaved PARP蛋白水平下降（P=0.032）。结论 PBDE-47可通过诱导PC12细胞自噬损伤引起自噬体蓄积,并能促进细胞凋亡,从而降低细胞存活;褪黑素可改善PBDE-47所致PC12细胞异常自噬与凋亡,进而提高细胞存活。