螺旋桨皮瓣在足踝部修复中应用的研究进展

螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴，旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点，胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关文献，回顾了螺旋浆皮瓣对于足踝部软组织缺损治疗的进展与目前广泛存在于临床当中的关于皮瓣的一些问题，归纳了多位学者提出的解决方案以及笔者的设想。近年来，随着影像学技术和三维重建技术的发展，针对螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复技术也得到不断改善，但对于血管变异概率大的穿支血管，彩超仍然可能出现假阳性。而螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损修复的3个常见问题已然有了对应的解决方案，但如何综合几种改良方案中的优点来使皮瓣的切取更加“free-style”？修复损伤时如何更好的重建感觉？以及修复时游离皮瓣与螺旋桨皮瓣的选择问题和孰优孰劣？都还需进一步研究。