腹泻病原菌的细菌培养及鉴定

腹泻是常见病、多发病 ,我国每年达上亿人次 ,其中由细菌引起的占 4 0 % 50 % [1] 。及时准确地检出腹泻病原菌对发现传染源、控制疾病流行及有效治疗有十分重要的临床意义。故研究腹泻病原菌的检验方法、优选及标准化实为当前必须重视的课题。为了更加有效地提高其病原菌的检出效率 ,现将有关问题做一综述。1　正确选择培养方法肠杆菌科 (ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅ)的生物性状相似 ,均为革兰阴性杆菌。大多数肠杆菌科属正常菌群 ,当机体免疫力降低或侵入肠道外组织时 ,即成为条件致病菌。部分肠道菌是致病菌 ,如伤寒沙门菌、各…     

急性下肢创伤患者的规范化疼痛管理

目的通过观察急性下肢创伤患者在不同疼痛管理方案干预下的镇痛效果的差异,探讨规范化疼痛管理在减轻急性下肢创伤患者疼痛感受方面的作用。方法将160例急性下肢创伤患者随机分为干预组和对照组,每组各80例,对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组进行规范化疼痛管理干预,包括建立疼痛管理档案、疼痛教育、心理护理及规范的药物干预。采用“长海痛尺”评分法评估两组患者疼痛程度的差异。结果两组患者在伤后24h、48h及72h的痛尺评分均较高,且两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在伤后72h之后的各时间点,两组患者的痛尺评分均呈逐步下降趋势,且干预组在伤后5d、7d、10d的评分均明显低于对照组,且差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论规范化疼痛管理干预可提高急诊下肢创伤患者的镇痛效果,有效缓解疼痛。     

外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折合并严重软组织损伤

目的探讨外固定架联合负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）处理合并严重软组织损伤的下肢开放性粉碎性骨折的效果。方法 86例严重软组织损伤的小腿骨折患者均采用急诊清创、外固定架联合负压封闭引流术治疗,若合并大面积皮肤软组织撕脱,则取撕脱皮肤并打薄回植,以VSD覆盖;若合并软组织缺损,则清创后以VSD覆盖;若合并骨筋膜室综合征,则在切开减张后同期VSD覆盖。结果 86例患者中,除3例因个人因素中途出院外,其余83例均完成了既定治疗方案,转移皮瓣和植皮均成活,创面愈合良好,无一例截肢。结论合并严重软组织损伤的小腿骨折患者,早期简单清创后采取外固定架联合负压封闭引流术的方法,在迅速稳定骨折的同时,能有效封闭创面,改善二期创面修复环境,有利于骨折愈合,减少并发症。