利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点及护理

目的 了解治疗量利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点，为临床护理提供依据。方法 对34例发生精神障碍老年患者的临床资料进行分析。结果 利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点主要表现为兴奋多语、神志不清，躁动不安、嗜睡，感觉异常发生在精神障碍的早期。结论 在应用利多卡因时一定要严格掌握剂量和滴注速度．护士要做好护患沟通和宣教，了解精神障碍的临床特点，做好预见性护理，及时发现并处理早期症状，在保护好躁动患者的同时要做好自我保护。在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。     

微量元素锶对实验性兔动脉粥样硬化斑块形成的影响

目的研究微量元素锶对高脂喂养实验性兔动脉粥样硬化进程中斑块形成的影响。方法71只新西兰兔适应性饲养1周后,随机分为A～E五组,分别是纯水对照组15只,锶水浓度3 mg/L组14只,锶水浓度9 mg/L组16只,锶水浓度18 mg/L组12只,锶水浓度36 mg/L组14只。各组均给予高脂饲料,120 g/（只.d）喂养12周。实验开始及结束时,检测血脂四项总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）,Elisa法检测血清炎性因子高敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein,hs-CRP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）及白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）。图像处理软件计算动脉粥样硬化斑块面积百分比。普通光镜观察主动脉HE染色切片,根据动脉粥样硬化四级分类标准将其分为轻、中、重度及无明显变化者,比较各组差异。结果①高脂喂养12周（第13周）后,A～E组血脂四项升高幅度呈大致递减趋势,D、E组血脂四项升高幅度明显小于A组;②锶水喂养后各组hs-CRP、ET-1、IL-2、IL-6均较喂养前显著升高（P〈0.01）,但各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③随锶水浓度增高,A～E组动脉粥样硬化斑块面积逐渐减小（P〈0.05,P〈0.01）;④病理结果示：各组实验性兔主动脉均有轻、中、重度动脉粥样硬化及无明显变化者,A组以重度者最多,E组以轻度及无明显变化者居多,总体趋势A～E组逐渐减轻。结论微量元素锶可延缓动脉粥样硬化进程中斑块形成,且锶水浓度越高,效果越显著,其作用与改善脂质代谢有关。     

睡眠剥夺对青年人神经内分泌激素的影响

目的探讨24 h完全睡眠剥夺对青年人血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素的影响。方法整群随机抽取某部队陆军230名青年军人进行24 h完全睡眠剥夺,试验前7 d所有受试者要求正常睡眠(睡眠不少于7 h),试验从下午2:00至次日下午2:00,于试验次日晨7:00(睡眠剥夺期)和试验结束后5日晨7:00(对照期)分别抽取受试者静脉血,测定肾素、血管紧张素Ⅱ和皮质醇,并从受试者中随机选取60名同时测定多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素,对所得数据进行统计分析。结果睡眠剥夺过程中,受试者血清中的肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素含量与睡眠剥夺前比较,均有明显升高(t=2.132~7.198,P0.05)。结论睡眠剥夺作为一种内源性应激,不仅可激活人体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴),使血清中皮质醇含量明显升高;还可激活人体蓝斑-去甲肾上腺素能神经元(LC-NE)-交感-肾上腺髓质轴(SAM轴),使血清中多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素含量明显升高;而且还可激活人体肾素-血管紧张素系统(RAS),使血清中肾素、血管紧张素Ⅱ含量明显升高。     

1例高龄老人复杂重症肺部感染的护理

高龄老人抵抗力随着年龄递减,常并存慢性疾病,其呼吸道机械和免疫屏障随年龄下降,加上免疫功能失调及免疫缺陷,易发生重症肺部感染.我科收治1例高龄复杂重症肺部感染患者,经7个月临床治愈.治疗与护理报道如下.     

冠心病与睡眠呼吸紊乱的相关性研究

近年来睡眠呼吸紊乱与心血管疾病的发病率和死亡率的相关性已越来越引起人们的关注。为提高冠心病患者对睡眠呼吸紊乱的危险性的关注，提高生存质量，本文通过对睡眠呼吸紊乱与冠心病相关性的研究，探讨冠心病伴睡眠呼吸紊乱患者的健康教育内容。     

miR-640调控Wnt信号通路对腰椎间盘突出患者髓核细胞衰老及凋亡的影响

目的 探讨miR-640调控Wnt信号通路对腰椎间盘突出患者髓核细胞衰老及凋亡的影响及其机制。方法 选取我院32例腰椎间盘突出患者的腰椎间盘组织作为观察组,另选取32例外伤患者未病变的腰椎间盘组织作为对照组,qPCR检测2组miR-640表达水平。分离培养人髓核细胞,培养后将原代培养髓核细胞分为Control组、NC组和miR-640组,NC组和miR-640组分别转染NC质粒和miR-640质粒,通过SA-β-gal实验检测各组细胞衰老水平,流式细胞仪检测各组细胞凋亡水平,免疫荧光检测β-连环蛋白（β-catenin）的表达水平和定位,双荧光素酶报告基因实验检测miR-640和β-catenin的靶向调控关系。结果 与对照组比较,观察组腰椎间盘组织miR-640表达水平显著升高（P<0.01）。与Control组比较,miR-640组细胞衰老水平增加,细胞凋亡率增加,差异均具有统计学意义（P<0.01）,NC组与Control组上述指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。免疫荧光证实miR-640组细胞β-catenin的表达降低,β-catenin入核受到抑制,...     

利多卡因致老年人精神障碍31例的护理

利多卡因是快速制止严重心律失常的首选药物 ,属具有膜稳定作用的第一类抗心律失常药 ,用于临床 4 0多年来一直被认为是一种安全有效的药物。但随着老年患者应用的增加 ,尤其是 75岁以上的老年人应用后 ,我们观察到部分患者出现不同程度的精神障碍。本研究收集了 31例治疗量利多卡因致老年人精神障碍的病例 ,对其临床特点分析如下 :1　临床资料1 989～ 2 0 0 2年我院心内科住院的老年患者 31例 ,年龄为 6 6～ 92岁 ,平均年龄 79.2岁 ,均为男性 ,其中急性心肌梗死 (AMI)伴有频发或偶发室性早搏 2 1例 ,心律失常频发室性早搏 1 0例。经静脉…