骨外黏液样软骨肉瘤1例报道

骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC),也称软骨样肉瘤,是一种罕见的恶性软组织肿瘤,不到软组织肉瘤的3%。EMC具有多向分化潜能,最新的WHO软组织肿瘤分类将其归为分化不确定的软组织肿瘤[1]。本文报道1例EMC,结合文献复习,探讨其临床特点、病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。1临床资料1.1一般资料患者女性,41岁,于半年前无意中发现左大腿肿块,约蚕豆大小,无疼痛,无皮肤破溃,无行走障碍,半年来肿块逐渐增     

EB病毒LMP-1筛查鼻咽癌的诊断效果分析

正鼻咽癌传统检査主要依赖于鼻咽镜检查或病变组织取样进行病理学检查~([1]),由于上述检查均具有侵袭性,且部分患者需反复取样活检~([2]),故不是鼻咽癌筛查和诊断的理想手段。因此,有必要寻找能够早期筛查鼻咽癌的简便方法,为临床早诊断、早治疗提供依据。本科室收集鼻咽癌患者的鼻咽拭子标本,采用免疫组化和PCR法检测鼻咽癌组织中的LMP-1表达,分析两种方法检测LMP-1水平筛查鼻咽癌的效果,为LMP-1应用于鼻咽癌的早期筛查提供依据。     

肾透明细胞癌术后10年转移至颌下腺1例

肾透明细胞癌转移至头颈部的概率很低,其中甲状腺、腮腺最易受累,而转移至颌下腺较为罕见。2011年5月浙江省台州医院收治肾透明细胞癌转移至颌下腺患者1例,该患者10年前行左肾根治性切除术,术后病理分期为pT1aN0M0。此次予以手术切除颌下腺转移灶,术后完善检查未见其他转移灶,未作进一步治疗。随访6年后出现股骨转移,后因多器官功能衰竭死亡。     

细针穿刺细胞学与BRAF基因突变对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)与B型有丝分裂原激活的蛋白激酶依赖性激酶的激酶(BRAF)基因突变联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析收治的疑似恶性病变并手术治疗的甲状腺结节患者103例,术前均行FNAC及BRAF基因突变检测,以术后病理为"金标准",计算其诊断价值。结果 FNAC单独诊断甲状腺癌的灵敏度为73.8%,特异度为93.4%,漏诊率为26.2%,误诊率为6.6%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为85.4%,诊断符合率为83.8%;联合BRAF基因突变后,灵敏度为90.5%,特异度为98.4%,漏诊率为9.5%,误诊率为1.6%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为93.8%,诊断符合率为93.8%。结论 FNAC与BRAF基因突变联合检测鉴别甲状腺疾病良恶性结果可靠,具有一定的推广价值。     

芪胶升白胶囊治疗肺癌放疗期间白细胞抑制的效果观察

目的 评价芪胶升白胶囊治疗肺癌放疗期间白细胞抑制的效果.方法 回顾性分析2011年10月至2012年10月在浙江省台州医院放射治疗科接受序贯放化疗或放化同步治疗50例肺癌患者的临床资料,根据是否口服芪胶升白胶囊分为观察组（放疗期间口服芪胶升白胶囊,25例）和对照组（服用安慰剂25例）,对比2组患者的骨髓抑制程度、白细胞下降率和白细胞下降最严重时间.结果 观察组的骨髓抑制程度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组白细胞数下降率明显低于对照组[序贯放化疗：（21±11）％比（37±18）％;同步放化疗：（52±20）％比（72±24）％],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;白细胞数下降最严重时间明显长未对照组[序贯放化疗：（23.3±4.3）d比（20.2±4.4）d;同步放化疗：（18.6±3.8）d比（14.7±2.7）d],差异具有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 肺癌放疗期间应用芪胶升白胶囊对白细胞抑制有确切的改善作用.     

胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα的表达及其与临床病理参数的关系

[目的]探讨胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα的表达及其与临床病理参数的关系。[方法]选择2014年1月~2015年7月手术切除并经病理检查确诊的160例胃癌患者的石蜡包埋标本为研究对象,免疫组化法检测Ki67和TOPOⅡα在胃癌组织中的表达,并分析Ki67和TOPOⅡα与临床病理资料的关系。[结果]胃癌组织中Ki67大部分位于细胞核内,阳性表达率为78.13%;TOPOⅡα大部分为细胞核阳性,阳性表达率为63.13%。胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα均与胃癌肿瘤病理分级、淋巴结转移、组织学分级显著相关,差异有统计学意义(P0.05),且Ki67和TOPOⅡα在胃癌组织中的表达与临床病理参数呈正相关(r=0.521,P0.05)。[结论]胃癌组织中Ki67和TOPOⅡα的表达阳性率较高,Ki67和TOPOⅡα的表达与临床病理参数呈正相关。     

影响诊刮宫内膜组织的常规制片因素分析

<正>在日常的工作中,妇科刮宫送检的宫内膜组织在制作HE切片时,经常会出现掉片,染色腺体发白等情况。我们结合多年的工作经验,就宫内膜组织的制片作一下分析。1材料与方法1.1材料     

脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1 在结直肠癌 组织中的表达及临床意义

目的 探讨脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1（APE1）在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征 和预后的关系。方法 选取2015 年10 月—2017 年9 月浙江省台州医院收治的100 例结直肠癌患者的结直 肠癌组织及其癌旁组织（距离肿瘤切缘≥ 5 cm）标本,组织标本采集后立即放入液氮中保存。免疫组织化学 （HE）染色测定结直肠癌和癌旁组织中APE1 蛋白表达。结果 APE1 在结直肠癌组织中表达率高于癌旁组织 （P <0.05）。APE1 在不同肿瘤大小、肿瘤分期、是否淋巴结转移及是否远处转移的表达比较,差异有统计学 意义（P <0.05）。肿瘤直径≥ 5 cm、肿瘤分期Ⅲ和Ⅳ期、有淋巴结转移及有远处转移结直肠癌组织中APE1 阳性表达率高于肿瘤直径<5 cm、肿瘤分期Ⅰ和Ⅱ期、无淋巴结转移及无远处转移者（P <0.05）。APE1 在 不同年龄、性别、肿瘤位置及分化程度表达比较,差异无统计学意义（P >0.05）。APE1 高表达组总生存率低 于APE1 低表达组（P <0.05）。Cox 比例风险模型分析显示,APE1 表达[Hl ^ R=1.198（95% CI ：1.102,1.276）, P =0.000]、肿瘤分期[Hl ^ R=1.426（95% CI ：1.358,1.492）,P =0.000]、淋巴结转移[Hl ^ R=1.384（95% CI ： 1.306,1.457）,P =0.000]、远处转移[Hl ^ R=1.735（95% CI ：1.164,2.237）,P =0.000] 为结直肠癌总生存期的独 立影响因素。结论 结直肠癌组织中APE1 表达升高,APE1 与结直肠癌的肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、 远处转移及预后关系密切。     

甲状腺结节TSH受体基因突变和BRAF V600E突变检测的临床意义

目的 探讨甲状腺结节TSH受体基因突变和BRAF V600E突变检测的临床意义.方法 收集120例甲状腺结节患者外周血样本,采用PCR扩增TSH受体基因第8号外显子和BRAF V600E基因,并进行测序,统计不同性质甲状腺结节TSH受体基因和BRAF V600E突变率;比较不同临床特征(性别、年龄、肿瘤大小、被膜外侵犯、淋巴结转移、多发病灶、AJCC分期)患者之间突变率的差异,多因素logistic回归模型分析两种突变分别与甲状腺乳头状癌患者临床特征的相关性.结果 120例甲状腺结节组织病理学诊断为恶性的80例,其中53例(66.25％)患者发生TSH受体基因突变,59例(73.75％)患者发生BRAF V600E突变.单因素分析结果显示,甲状腺结节TSH受体基因突变与甲状腺乳头状癌肿瘤大小、淋巴转移、甲状腺被膜外侵犯、多发病灶、AJCC分期等临床病理特征有关(P＜0.05);多因素分析显示淋巴转移、甲状腺被膜外侵犯、多发病灶、AJCC分期均与甲状腺结节TSH受体基因突变有关(P＜0.05).结论 TSH受体基因突变检测和BRAF V600E突变检测有助于判断甲状腺结节良恶性诊断;伴随甲状腺被膜外侵犯,TSH受体基因和BRAF V600E的突变均明显增加.     

乳腺印戒细胞癌临床病理特征

乳腺印戒细胞癌(signet ring cell cancer of breast,SRCC)是罕见的乳腺癌的特殊类型,该病具有独立的形态学及生物学特征,自1976年Steinbrecker和Silrberg首次将其作为特殊亚型报道以来,文献中陆续报道的不足百例,现报告2例,并结合相关文献进行讨论.