三九增免贴联合临方炮制膏方干预脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎的疗效

目的 观察三九增免贴联合临方炮制膏方对脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎患者的疗效以及发作次数、发作时间、鼻堵、鼻痒、流涕、打喷嚏等的改善情况.方法 纳入脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎患者148例,采用双盲方法按照就诊先后次序依次将患者分别纳入观察组和对照组,两组患者性别、年龄、病史等比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在基础治疗同时,冬季"数九"开始,连续在一九、二九、三九时期,使用医院自制三九增免贴,采用中药穴位贴敷,选穴为:足三里、膻中、肺腧(双)、心腧(双)、脾腧(双)、肾腧(双)每次贴敷3~6 h,每九一次,连续三九,同时联合服用1剂医院临方炮制加工的膏方;对照组于入九开始口服脾氨肽口服冻干粉(国药准字H20055105),每次2 mg,每日1次,连续使用三九.观察对比两组患者疗效.结果 治疗后脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎患者在发作次数、发作时间、鼻堵、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状较治疗前均有明显改善,且观察组与对照组总有效率分别为83.79%、55.41%.结论 三九增免贴联合临方炮制膏方对脾肾阳虚型季节性过敏性鼻炎疗效较好,值得临床推广应用.     

三维重建及3D打印技术在骨盆三维特征测量准确性研究

目的　研究分析尸体骨盆与其三维重建数字化模型及3D打印实体模型的三维特征测量结果差异。 方法　选择1具中年男性骨盆标本,根据骨盆的生理学结构特点在骨盆标本表面选取并固定共计14个特征点,并使用三坐标仪测量并记录特征点的三维坐标;使用CT设备对固定了特征点的骨盆标本进行1.0 mm的断层扫描;使用三维医学图像软件（Delta Medical Studio,DMS）对获取的扫描图像进行三维重建,并记录特征点的三维坐标;使用3D打印设备（熔融沉积成型,FDM）及光固化成型（Stereo Lithography Appearance,SLA）打印三维重建模型,三坐标仪测量记录特征点的三维坐标;通过记录的三维坐标分别计算尸体标本、数字模型、3D打印实体模型的特征点之间的距离及夹角;从最大误差、平均误差、t值验证等角度分析三组数据的误差情况。 结果　三维重建数字化骨盆模型的特征测量距离的平均误差约为0.5 mm,角度平均误差约为0.35 o;3D打印模型相对于骨盆标本的距离测量的平均误差约为0.8~1.1 mm,角度平均误差约为0.4°~0.5°。 结论 三维重建模型和3D打印实体模型对于骨盆术前的参考及测量精度方面具备可靠性,可根据实际需求选择3D打印模型作为骨盆术前规划的参考。     

桡骨远端骨折掌侧锁定钢板固定与常规外固定治疗的比较

2项小样本回顾性队列研究认为,对于桡骨远端骨折的治疗,与常规外固定治疗相比,掌侧锁定钢板固定能获得略好的功能恢复.其中一项研究在随访2～3年时发现,掌侧锁定钢板治疗组疼痛缓解更明显,活动度恢复更好.但是这些研究均为回顾性研究,所以该结论仍不能明确.     

舟状骨骨折的诊断CT与MRI比较

Summary No clear conclusions can be made about the preference for CT versus MRI for detection of scaphoid fracture.Both methods are statistically comparable with respect to sensitivity and specificity.The prevalence of scaphoid fractures should be taken into consideration when determining positive predictive value of these diagnostic methods.Given a scaphoid fracture prevalence of 16％,a positive CT or MRI should result in a true scaphoid fracture 95％ of the time.A consensus would be desirable regarding the best reference standard.Further study using a larger patient population for the direct comparison of CT versus MRI is encouraged.     

跖腱膜对前足静力性维持的生物力学分析

[目的] 测量跖腱膜和足底其它韧带损伤前后前足的形态和足底压力改变,分析跖腱膜对前足的力学维持.[方法] 7例正常成人新鲜尸体足标本,解剖显露足底跖筋膜、弹簧韧带、跖长韧带、跖短韧带.经电子万能试验机逐级加载至700 N,利用数字散斑相关法测量足底韧带损伤前后跖骨头位移的变化情况,通过F-scan足底压力测量系统测量前足压力分布,对结果进行统计分析.[结果] 跖腱膜损伤后,前足各跖骨冠状面水平位移同损伤前相比较差异无统计学意义(P1>0.05);矢状面纵向位移除M1外其余跖骨位移变化无统计学意义(P1>0.05):M1、M2下峰值压力变化无统计学意义(P1>0.05),M3～M5下峰值压力变化有统计学意义(P1<0.05).4条韧带损伤后,各跖骨纵向位移、横向位移及跖骨头下压力峰值同韧带损伤前及单纯跖腱膜损伤相比较差异有统计学意义(P2<0.05).[结论] 跖腱膜松解不会造成足弓整体结构的塌陷,但将引起足部力学环境的改变,导致足部其他韧带结构的疲劳或损伤,出现远期并发症.     

微创与传统Chevron截骨治疗轻中度拇外翻的疗效比较

目的:比较微创与传统Chevron截骨法治疗轻中度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年月2月收治的36例(36足)轻中度拇外翻患者的临床资料,按照手术方法不同分为微创截骨组(微创组)和传统Chevron截骨组(传统组)。微创组16例(16足),男1例,女15例,年龄36～60(49.0±9.5)岁;按照Mann分型标准,轻度9例,中度7例;采用微创截骨结合空心钉固定治疗。传统组20例(20足),男2例,女18例,年龄38～65(50.0±9.2)岁;按照Mann分型标准,轻度11例,中度9例;采用传统Chevron截骨治疗。观察并比较两组患者术前和术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),比较术前、术后6周和12个月美国矫形足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:36例(36足)患者获得随访,时间14～30(...     

基于Matlab距骨快速图像分割与动画生成的算法

背景：骨科手术导航是利用计算机和机器视觉技术,使医师在计算机屏幕的指导下完成接骨手术。为了后续定位工作的开展,首先必须基于CT图像序列在计算机上对下肢骨进行图像分割、三维重建和动画显示,并对其位姿进行测量。 目的：在计算机上快速自动地实现距骨图像的分割、三维可视化及动画显示,为建立新型的足部手术导航系统搭建计算机显示平台。 方法：基于足部CT图像序列,提出下列算法并采用Matlab编程实现：①基于最大熵原则对足部图像进行阈值分割以提取其中所有足部骨骼。②将形态学算法与Live-wire算法相结合快速自动地从该足部骨骼图像中分割出距骨。③利用移动立方体法对距骨表面进行三维重建。④采用图形学函数生成与显示距骨旋转的动画场景。 结果与结论：实验结果表明,上述算法准确度高且以较少的时间在普通 PC机上实现了距骨的三维可视化工作,可应用于足部手术导航的计算机显示平台中。     

小儿股骨干骨折的治疗钛弹力钉与不锈钢钉的比较

Summary Evidence is conflicting from two retrospective cohort studies to show whether titanium elastic nails or stainless steel nails are preferred in pediatric patients with femoral shaft fractures.One study found the malunion rate was four times higher with titanium nails compared with stainless steel nails.The other study reported more complications after stainless steel nailing,and found time to healing and to full weight bearing favored the use of titanium nails.Conclusions regarding preference for either of these two nails cannot be made from the evidence in these two studies.根据现有2项回顾性队列研究提供的证据,对于小儿股骨干骨折患者,钛弹力钉与不锈钢钉比较何者疗效更佳,目前仍无定论.1项研究认为,当选择钛弹力钉治疗时,患儿发生骨折畸形愈合的几率要比选择不锈钢钉治疗时高4倍.但是,另1项研究则认为,选择不锈钢钉治疗后患儿术后并发症的发生率更高,而且愈合时间和患肢负重所需时间更长.因此,从目前2项研究的结论中仍无法明确两种内固定物何者疗效更优.     

股骨转子间骨折经皮加压钢板固定治疗与髋螺钉治疗效果的比较

概 要 对于股骨转子间骨折的治疗,经皮加压钢板固定(PCCP)与髋螺钉(HS)的疗效何者更优,目前报道不一.推荐使用PCCP的认为,PCCP不但可以减少输血量,而且术后疼痛发生率低.     

儿童股骨干骨折的治疗钛弹性钉与不锈钢弹性钉的比较

对儿童股骨干骨折采用钛弹性钉与不锈钢弹性钉固定的疗效进行比较,2项回顾性队列研究的结论截然相反.1项研究显示,钛弹性钉固定发生骨折畸形愈合的几率是不锈钢弹性钉的4倍,而另1项研究则认为,不锈钢弹性钉固定组并发症的发生率更高,且股骨骨折愈合时间和负重的恢复时间均明显长于钛弹性钉固定组.因此,从目前2项研究中尚不能明