无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2006年1月至2008年1月收治的40例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,分析其疗效。结果40例急性嵌顿性腹股沟疝无死亡,平均（73.6±11.0）min,本组所有患者均未发生切口感染。术后出现尿潴留患者2例,同时伴有不同程度的前列腺增生,予留置尿管3～7d,训练膀胱并进行理疗恢复。40例患者均进行随访,均未见复发。结论无张力疝修补术是治疗急性嵌顿性腹股沟疝的一种安全、有效的方法,值得临床推广使用。     

不同持针方式的胆总管缝合技术在3D腹腔镜胆 总管探查一期缝合术中的应用体会

目的:探讨改良持针法缝合技术与传统持针法缝合技术在3D腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的可行性及临床应用价值。方法:选取80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为改良持针法组与传统持针法组,每组40例,两组患者年龄、性别、病程、总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、胆总管直径等差异均无统计学意义(P>0.05),依照持针方法采用单向倒刺线(可吸收缝合线V-Loc~(TM)180)分别行3D腹腔镜胆总管探查取石胆总管一期连续缝合术,对比分析两组术中出血量、手术时间、术后胆漏、住院时间、术后胆总管狭窄等情况。结果:80例手术均获成功,无一例中转开腹。改良组手术时间短于传统组[(96.0±25.4) min vs.(129.0±30.3) min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后胆漏、住院时间、术后胆总管狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良持针缝合法用于3D腹腔镜胆总管缝合操作简单、易行,缝合确切,已熟练掌握腔镜缝合技术的医师优势明显,值得临床推广应用。     

肝胆管结石500例临床分析

目的探讨取石术不同术式肝胆结石患者的临床疗效。方法将我院收治的500例肝胆管结石患者随机分为两组，治疗A组：采用胆总管切开取石，“T”管引流术，术后辅以胆道镜取石治疗；治疗B组：采用肝部分切除术、“T”管引流术。术后辅以胆道镜取石治疗。结果A组2周后残石率37％，经反复多次取石后降至22％；B组由2周后的17％降至6％，提示B组取石效果明显高于A组（P〈0．01）。除此之外，B组在术后随访效果评价中，优良率为95％，明显高于A组的优良率78％（P〈0．01）。结论应用肝部分切除、“T”管引流术，术后再辅以胆道镜取石治疗效果良好，值得临床推广使用。     

PBL在局部解剖学课程中的应用研究

<正>在如今这样一个信息时代、知识时代,培养学生的自主学习能力、终身学习能力、发现问题及解决问题的能力,已经成为世界各国高等教育教学改革共同关注的焦点~([1])。PBL(以问题为基础的学习),就是顺应这一趋势产生的,已经成为国际上较为流行的一种教学模式~([2]),也逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势~([3])。它是以问题为基础、案例为先导、基础科学和临床实践相结合的教学方式~([4])。在医学教育中具体是指:在基础课或临床课中,以病人的疾病问题为基础,以学生为中心、教师为引导的小组讨论式教学。通常6~8名学生配备一名教师。教     

50例腹腔镜胆囊切除术手术的临床效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的50例结石性胆囊炎患者的临床资料,观察其手术效果和治疗体会。结果手术时间20～65min,平均（36.7±6.2）min,无法分辨胆囊管转开腹完成胆囊切除手术1例。其余病例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,l4例发生术后并发症,无1例死亡。结论腹腔镜胆囊切除术手术具有手术时间短、疗效好、并发症少等优点,有较好的临床应用前景。