公共卫生机构网络化建设模式探讨

非典以后,人们对于公共卫生信息化工作极为重视,作为信息化工作基础的网络化建设是人们极为关注的问题。本文以天津市卫生防病中心网络化建设为例,通过对网络规模,网络设计的目标、功能,网络实现的总体架构,网络具有的特点进行论述,指出了新形势下公共卫生机构网络建设的一种模式。     

新辅助化疗后乳腺癌患者前哨淋巴结活检的可行性评价

目的：分析新辅助化疗(NAC)后乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)转移和腋窝淋巴结清扫(ALND)转移情况,探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在NAC后乳腺癌患者中的应用价值。方法：收集完成NAC后行SLNB并行ALND的乳腺癌患者52例,选取未接受NAC行SLNB并行ALND的乳腺癌患者35例,采用99mTc硫胶体联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)并切除,常规清扫腋窝淋巴结(ALN)。术后对SLNB和ALND的病理结果进行比较分析。结果：52例接受NAC患者均检出至少1枚SLN,检出率为100%,检出SLN共计113枚,NAC后行SLNB的准确率为94.2%,假阴性率为8.1%, 灵敏度为91.9%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为83.3%。35例未接受NAC患者
均检出至少1枚SLN,检出率为100%,检出SLN共计73枚,未接受NAC患者行SLNB的准确率为94.3%,假阴性率为7.1%,灵敏度为92.8%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为77.8%。结论：NAC后的SLNB有可能逐渐取代ALND成为NAC后淋巴结阴性患者淋巴结处理的标准方法。     

高校实施健美操俱乐部模式的创新

本文通过借鉴社会健美操俱乐部经营成功经验,在高校健美操教学模式上进行大胆的创新与改革,从本质上突破健美操教学以竞技教学为手段的结构模式,建立以锻炼为目的,以素质教育为指导思想培养终身体育意识的高校健美操"俱乐部"教学模式。     

从终身体育谈内蒙古医科大学体育理论教学改革

通过对终身体育的再认识,提出加强体育理论教学是促进内蒙古医科大学学生建立终身体育思想的有效途径,同时也是指导终身体育具体实施的必要条件,并通过对我校体育理论教学现状分析研究,提出改革我校体育理论教学的相应建议。     

情景式教学模式对医学生医患沟通能力培养的价值

<正>现阶段临床工作中存在导致医患沟通缺失的多种因素,包括医护人员承受沉重的临床工作负荷、医患双方对医疗期望的不一致、医患之间缺乏有效的沟通方式以及舆论媒体的不良引导等。医学研究生在临床诊疗过程中对医患沟通的重要性往往有一定的认识,高校医学教育也十分重视这一问题并普遍设立了与沟通技巧相关的理论课程。然而,以往的教学模式缺乏实践和反馈机制,也未充分培养医学生的团队合作与协作能力^[1]。     

桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎50例

一般资料　 5 0例均为已婚女性 ,均有上环、人流或生育史 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 45岁 ;病程 5个月至 5年 38例 ,5年以上 1 2例 ;依据《中医妇科学》慢性盆腔炎诊断标准确诊 ,其中小腹胀痛 ,腰酸伴带下异常 31例 ,伴继发不孕 9例 ,伴崩漏 6例 ,伴痛经 4例。　　治疗方法　黄芪、生苡仁、败酱草各 30 g,桂枝 6g,丹皮、云苓、赤芍、元胡、牛膝各 1 5 g,桃仁1 0 g,乌药 1 2 g。加减 :白带量多色黄加车前子、红藤 ;附件增厚或条索状物 ,加路路通 ,皂刺、穿山甲 ;伴崩漏加益母草、三七参、仙鹤草 ;痛经加三棱、莪术、水蛭 ;大便秘结加当归、草决…     

内蒙古高校女大学生上健美操课动机的调查与分析

运用文献资料法和问卷调查法,对内蒙古高校女大学生上健美操课动机进行调查与分析。通过对上课动机进行调查与分析进一步了解女大学生对健美操内在特点的理解和健美操课的需求,为更好地安排教学内容提供依据,从而为提高教学效果奠定基础。     

乳腺癌微钙化灶的研究现状

乳腺微钙化灶是早期发现及诊断乳腺癌最重要的征象,对于其形成原因尚没有结论。对于BI-RADS分类为3-4a的微钙化灶,很难通过钼靶片鉴别病灶的良恶性,活检阳性率仅为10%~25%。钙化灶的成因和诊断价值是目前的研究热点,而其中又以拉曼光谱应用最多。近年来,国内外许多学者对乳腺微钙化发生发展中拉曼光谱的变化做了许多探索性的研究。拉曼光谱是一种简便、灵敏的光谱分析技术,可在病变进行的初期,即可发现其分子细微的生物学改     

新辅助化疗对Luminal B型乳腺癌各亚组的疗效观察及预后分析

目的：观察新辅助化疗（NAC）对Luminal B型乳腺癌各亚组疗效及预后的差异,探讨不同亚组的临床治疗特点。方法：选择完成预计NAC疗程及手术治疗的Luminal B型乳腺癌患者246例,所有治疗前活检标本中雌激素受体（ER）均为阳性,根据孕激素受体（PR）、人表皮生长因子2（Her-2）及细胞增殖核抗原Ki-67的表达又将其分为3个亚组,即A亚组（PR低表达组）,Her-2阴性,且PR阴性或<20%,Ki-67任何水平;B亚组（PR高表达组）,Her-2阴性,PR≥20%且Ki-67≥14%;C亚组（Her-2阳性组）,Her-2阳性,Ki-67和PR任何水平;收集所有患者的临床病理资料并随访复发转移事件。结果：Luminal B型乳腺癌患者3个亚组间年龄、原发肿瘤大小和肿瘤TNM分期比较差异均无统计学意义（P>0.05）;3个亚组患者淋巴结转移率比较差异有统计学意义（P=0.018）,其中A亚组患者淋巴结转移率最高。3个亚组患者临床疗效和病理疗效比较差异均无统计学意义（P=0.123,P=0.06）。8.5%（21/246）患者达到病理完全缓解（pCR）,3个亚组患者pCR率比较差异有统计学意义（P=0.009）,C亚组pCR率最高,B亚组pCR率最低。3个亚组患者生存曲线经Log-Rank检验差异无统计学意义（P=0.216）,但B亚组3年和5年无病生存率（DFS）均稍高于其他2组。C亚组患者的DFS比同时期单纯Her-2过表达型乳腺癌长（P=0.047）。结论：NAC中Her-2阳性型Luminal B型乳腺癌更易达到pCR,预后比单纯Her-2过表达型乳腺癌好;Luminal B型乳腺癌中PR高表达者同PR低表达及Her-2阳性者比较有预后相对较好的趋势。