成人奇静脉左移与年龄的相关性研究

目的观察成人不同的年龄组,奇静脉主干的分布状况,掌握奇静脉解剖学行程的规律,为奇静脉系、后纵膈、胸腔大血管疾患的诊治提供参考依据。方法胸部经螺旋CT强化扫描的受检者60例;根据年龄分为A组(≤40岁)、B组(41~55岁)、C组(56~70岁)及D组(≥71岁),每组15人。自左肾上端平面至第6胸椎平面,观察并测量奇静脉的左移距离。结果 (1)59例奇静脉起自右腰升静脉,1例奇静脉起自左腰升静脉;(2)56例奇静脉发生左移,即从脊柱前正中线右侧逐渐越过中线至左侧,左移的距离分别是:A组(0.08±0.07)cm;B组(0.73±0.29)cm;C组(1.18±0.31)cm;D组(2.02±0.39)cm。(3)受检者年龄与奇静脉左移量呈正相关(Pearson相关,r=0.871,P=0.000)。结论成人随着年龄的增大,奇静脉逐渐发生左移,这是机体衰老的表现;了解奇静脉的行程规律与年龄的关系,有助于胸部、尤其是后纵膈疾病的诊断。     

非典型奇静脉系的解剖学研究及临床意义

目的观察奇静脉系的形态特征,对非典型奇静脉系进行解剖学分类,为纵隔、胸腔大血管疾患的诊治提供参考依据。方法解剖30具人体标本,分别测量奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉起点及终点的直径,观察其终点与胸椎序数的对应关系。结果经典型奇静脉系24例,即该系具有完整的奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。非典型奇静脉系6例,根据其形态进一步分为:a型2例,即倒"Y"字型奇静脉系,奇静脉由左、右腰升静脉及下4位肋间静脉在脊柱前方合成;b型2例,即单柱型奇静脉系,半奇、副半奇静脉发育缺如,仅有1条奇静脉在脊柱前方上行;c型1例,即半奇静脉缺如,副半奇静脉注入左头臂静脉;d型1例,即奇静脉伴双上腔静脉变异。奇静脉终点直径(10.39±1.98)mm,主要平对T_4(83.3%);半奇静脉终点直径(8.51±2.28)mm,主要位于T_7~T_(10)水平;副半奇静脉终点直径(6.29±1.56)mm,位于T_4~T_8水平。结论对非典型奇静脉系的研究,是对该系既往分型的补充,不仅为临床检查过程中识别该系变异提供参考,也为纵隔手术、纵隔镜检查、胸椎外伤的诊治等提供数据支持。