肝豆状核变性1例

1临床资料 患者男14岁,因颜面双下肢浮肿10余天伴腹胀,巩膜黄染3d于2007年1月28日入院。体查：生命体征正常,神清,颜面浮肿,双眼睑浮肿明显,巩膜轻度黄染,唇稍苍白。心肺正常。腹膨隆,肝右肋下2cm,质中边钝,移动性浊音（＋）,肝颈回流征（一）。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。入院时急查：尿分析示潜血（＋＋＋）,蛋白质（＋＋）,尿胆原（＋＋＋）。     

2种不同时间蓝光照射法对新生儿高胆红素血症的影响

目的探讨两种不同时间蓝光照射法对新生儿高胆红素血症的效果。方法将130例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和观察组,每组65例,分别采用持续蓝光照射法和间歇蓝光照射法。比较两组患儿退黄效果、每天胆红素下降幅度和疗程。结果两组患儿退黄效果、每天胆红素下降幅度、疗程比较,经统计学分析,均P>0.05,差异无统计学意义。结论间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效满意,提高患儿心理上的满足与身体的舒适。     

小儿多发性抽动症48例误诊分析

多发性抽动症是小儿时期不太少见的一种神经精神疾病。以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征，临床表现复杂多样，易造成误诊。现将我科2006～2008年门诊期间初诊时误诊的48例患儿作一分析。     

共建社区卫生服务中心示范点的研究

结合国家卫生事业“十二五”发展规划与新一轮医药卫生体系改革的全面铺开,建立三级“双向转诊网络”,加强区域医疗合作,加快推进社区卫生服务中心工作,成为解决此问题的一种重要途径.本文通过第三人民医院与社区卫生服务中心建立良好关系,推动社区医疗合作研究工作,把桥东社区卫生服务中心等打造成特色明显、服务完善、人民群众满意的样板社区,成为全省、乃至全国社区卫生服务中心示范点,为基层群众健康护航.     

儿科护理工作中优质护理服务的应用价值分析

目的探讨优质护理服务在儿科护理中的应用效果,旨在为儿科护理工作提供具有指导意义的参考依据。方法本院于2011-01～2012-12间在儿科护理中实施优质护理服务(实验阶段),与2009-01～2010-12间实施优质护理服务前(对照阶段)的护理效果进行对比,观察两个阶段的护理效果。结果实施阶段患者护理评分、护理满意度、护理出错率情况均优于对照阶段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科护理过程中配合优质护理服务,能有效提高护理效果及护理满意度,减少由于患儿不配合导致的护理差错发生,有利于建立和谐的护患关系。     

毛细支气管炎后早期干预对哮喘发病率的影响

目的 观察吸入布地奈德（budesonide）早期干预毛细支气管炎对减少哮喘发病率的影响。方法 分组观察毛细支气管炎患儿临床缓解后吸入和不吸入布地奈德，随访2年后哮喘的发病率。结果 吸入组惠儿发病率12．1％，对照组发病率为44．1％，二者差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 毛细支气管炎缓解后早期吸入布地奈德干预可减低其哮喘发病率，尤其在血清总IgE水平升高的患儿中效果较明显。     

持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨

目的:对持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果进行探讨。方法:对消毒供应中心进行常规的质量管理,随机抽取20例消毒供应中心相关工作人员作为对照组;另取另一时期为观察组,对其进行持续质量改进,同时随机抽取20例消毒供应中心工作人员作为观察组。通过了解两组消毒供应中心工作人员对于质量管理的满意程度,对持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果进行探讨。结果:对照组对于消毒供应中心质量管理满意的相关工作人员有17例,占85.00%。观察组对于消毒供应中心质量管理满意的相关工作人员有20例,占100%。相对于对照组,观察组中的消毒供应中心工作人员对于相关的质量管理工作的满意程度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对消毒供应中心进行质量管理时,应实施持续质量改进,建立质量控制管理小组,加强质量监控,对小组成员进行定期的相关知识技能的培训,从而有效的改善消毒供应中心的质量管理情况,有一定的积极临床意义。     

2岁以内患儿不同部位采血方法的对照研究

目的 探索更适合于2岁以内患儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,减轻患儿家长焦虑程度。方法 选择2周岁以内患儿120例,随机分为3组,分别采用桡动脉穿刺、头皮静脉穿刺、股静脉穿刺进行采血。将3组患儿的家长焦虑程度、穿刺成功率、采血时间、压迫时间、并发症等进行比较。结果 桡动脉组家长焦虑程度较其他两组低(P<0.01);股静脉组并发症较桡动脉组多(P<0.05);头皮静脉组采血时间较其他两组长(P<0.01);股静脉组压迫时间较其他两组长(P<0.01),桡动脉组与头皮静脉组压迫时间无显著性差异(P>0.05)。结论 2岁以内患儿采用桡动脉穿刺法采血,家长最乐意接受,成功率最高,采血时间短,压迫时间短,并发症少。     

临床药师参与式药学服务在医院抗菌药物合理应用中的作用

目的 观察临床药师参与式药学服务在医院抗菌药物合理应用中的作用。方法 选取2022年5月—2023年10月益阳市人民医院收治的使用抗菌药物治疗的患者786例,将2022年5月—2023年1月实施常规药学服务的患者393例纳入对照组,将2023年2—10月实施临床药师参与式药学服务的患者393例纳入试验组。比较2组临床指标(抗菌药物品种数、人均住院费用、药物费用、抗菌药物费用、用药时间、住院时间)、抗菌药物联合应用情况、不良反应,同时比较对照组、试验组抗菌药物使用率、使用强度(DDDs)。结果 试验组抗菌药物品种数、人均住院费用、人均药物、人均抗菌药物费用少于对照组,用药时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。试验组单一用药率高于对照组,二联用药率、三联用药率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组不良反应总发生率低于对照组(2.04%vs. 5.60%,χ²=6.793,P=0.009)。相比于对照组,试验组病区、门诊抗菌药物使用率下降。相比于对照组,试验组病区抗菌药物、注射用抗菌药物DDDs下降。结论 临床药师参与式药学服务有利于保证...     

消毒供应中心集中供应模式实施与效果分析

目的研究分析消毒供应中心使用集中供应模式的方法，并总结其效果。方法以2009～2012年为本次实验的实验阶段，在消毒供应室内采用集中供应模式；以2006—2009年为对照阶段，采用消毒供应室的常规供应模式。对比观察两阶段消毒供应室工作的效果。观察指标包括：消毒供应室工作质量、被供应科室满意度、供应室内护士满意度。结果实验阶段消毒供应室工作质量（98．21±0．77）提高，被供应科室的满意度（9．68±0．14）上升，且供应室内的护士满意度（98.88％）提高，与对照阶段对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在消毒供应中心采用集中供应模式的效果更好，可以提高护士的工作效率，更好地满足供应科室的需要，值得应用。