关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况。结果：两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0．05）,且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用。     

胫骨高位截骨术后矫形角度变化的分析

目的 调查随时间推移，内侧开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibial osteotomy, OWHTO)术后矫形角度是否丢失，并确定哪些因素与其相关。方法 回顾性研究2018年5月至2020年10月期间于新疆医科大学附属中医医院进行OWHTO的患者，共纳入40例(45膝)患者，男15例，女25例；平均年龄为(55.4±11.86)岁。测量患者术前、术后、术后1年时的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle, HKA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)、关节线会聚角(joint line convergence angle, JLCA)、胫骨后倾角(posterior tibial slope, PTS)及Caton指数；比较患者术前、术后1年的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index, WOMAC)和美国膝关节协会(American knee society, AKS)评分...     

补肾通络方配合HA促进兔膝关节软骨缺损修复的实验研究

目的:探讨补肾通络方及HA对兔膝关节软骨缺损修复的促进作用。方法:对24只新西兰大白兔双下肢膝关节的股骨内侧髁用骨钻钻孔以破坏关节软骨,制备关节软骨全层缺损模型。随机分为A组(补肾通络方配合HA)、B组(补肾通络方)、C组(HA)、D组(模型对照);分别在4周、8周及12周时处死动物,取出缺损修复的股骨内侧髁,采用大体观察、HE染色评分、及II型胶原免疫组织化学对再生软骨组织进行评价。结果:A组修复组织以透明软骨为主;各个时期的A组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);部分时期的B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);8周、12周时A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络方与关节内注射HA对关节软骨缺损修复均有促进作用,联合应用效果优于单独运用。     

软组织平衡技术在维吾尔族膝外翻人工关节置换中的应用

背景：因地域环境和饮食习惯致使新疆本地维吾尔族肥胖和骨关节炎患者较多,目前进行人工膝关节置换的患者日益增多,软组织平衡技术在不同体质和民族患者的人工膝关节置换过程中应如何掌握和进一步应用成为许多学者关注的焦点。 目的：分析软组织平衡技术在新疆维吾尔族膝外翻患者人工全膝关节表面置换中的应用效果。 方法：2009年2月至2010年12月针对60例(72膝)重度膝骨关节炎伴一定程度膝外翻患者采用膝前外侧入路及个体化的软组织平衡方法行全膝关节表面置换。随访方式为门诊随访,拍X射线片测量股胫角(即股骨和胫骨解剖轴线夹角的补角);定期随访评估美国膝关节协会(KSS)临床评分及功能评分,以评估膝关节功能。 结果与结论：随访6-35个月,总计有57例患者获得随访。患者股胫角由置换前27.9°降至5.6°,KSS临床评分由置换前16.7 分提高到87.5分,KSS功能评分由置换前7.9分提高到85.2分。置换前及末次随访评分差异均有显著性意义(P < 0.01)。57例患者置换后外翻畸形均得到完全矫正,且关节稳定性良好。提示在重度膝骨关节炎伴一定程度外翻畸形的患者中,选择个体化的软组织平衡方案,可以有效矫正软组织失衡并获得较为满意的修复效果。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎38例

目的：观察关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4疗程（7 d为1疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4疗程的临床疗效和随访1 a的复发情况。结果：两组治疗4疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0.05）,且两组治疗后1 a随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

膝关节骨关节炎患者单髁置换术前血脂水平与术后功能活动的相关性

目的观察行单髁置换术的膝关节骨关节炎(KOA)患者术前血脂水平及其与术后功能活动的相关性。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月新疆医科大学附属中医医院骨二科(关节外科)单髁置换术治疗KOA患者84例临床资料;随访6个月,采用美国纽约特殊外科医院膝关节功能量表(HSS)评估患者膝关节功能活动情况,分为恢复优良组(优、良)59例,恢复不良组(中、差)25例;分析术前血脂水平与术后功能活动的相关性。结果KOA患者84例术后功能活动恢复优、良、中、差分别为26例、33例、20例、5例;恢复不良组术前TC、TG、LDL-C水平均高于恢复优良组,HDL-C水平低于恢复优良组(t/P=3.377/0.001、4.782/0.000、4.962/0.000、2.774/0.007);KOA患者功能活动恢复(HSS评分)与术前HDL-C水平呈正相关(r=0.710,P=0.000),与TC、TG、LDL-C水平呈负相关(r=-0.478、-0.460、-0.768,P均=0.000);术前TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低是KOA患者术后功能活动恢复不良的影响因素[OR(95%CI)=4.987(2.215~11.227)、16.304(3.589~74.056)、423.158(28.981~6178.636)、415.569(25.697~6054.697)];TC、TG、HDL-C、LDL-C用于预测KOA患者术后膝关节功能活动恢复不良风险的曲线下面积分别为0.791、0.751、0.934、0.960,且HDL-C、LDL-C的预测价值更好。结论KOA患者单髁置换术前血脂水平对术后功能活动的恢复有一定影响,可用于预测KOA患者术后功能活动恢复不良风险,对早期风险预测与干预指导有积极意义。     

维药买朱尼对膝骨性关节炎患者血清及关节液中MMP-1、MMP-3及TIMP-1含量的影响

目的 通过检测关节镜清理术后服用维药买朱尼·阿扎拉克与服用安慰剂膝骨性关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1 、3( MMP-1、MMP-3)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达水平的变化,分析维药买朱尼·阿扎拉克的作用机制和途径.方法 60例患者按单双号随机分成治疗组、对照组.治疗组患者关节镜清理术后1d开始口服维药买朱尼·阿扎拉克,治疗30 d,2次/d,每次10 g;对照组患者口服安慰剂治疗.用ELISA法测定2组干预前后血清与关节液MMP-1、MMP-3与TIMP-1值.结果 治疗组治疗后血清MMP-1、MMP-3含量均低于治疗前(P＜0.05);关节液中的MMP-1含量低于治疗前,TIMP-1含量高于治疗前(P＜0.05).对照组治疗后血清MMP-3含量低于治疗前(P＜0.05).治疗组较对照组治疗后血清中MMP-3含量减少(P＜0.05),血清与关节液中TIMP-1含量增加(P＜0.05).结论 维药买朱尼加关节镜治疗对比单纯性关节镜清理术可有效减少膝骨性关节炎患者血清MMP-3的生成,并增加患者血清与关节液中TIMP-1的生成.     

关节镜清理术配合维药治疗膝骨性关节炎20例

目的：观察关节镜清理术合内服维药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用关节镜清理术配合内服维药买朱尼.阿扎拉克治疗,对照组采用关节镜清理术配合内服安慰剂进行治疗,治疗后3疗程观察两组的临床疗效。结果：显示两组均可明显缓解患者症状,治疗组总有效率95%,对照组总有效率85%;两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分比较,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论：中药维药买朱尼.阿扎拉克内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于关节镜清理术内服安慰剂治疗。     

补肾痹通方治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察及对血清炎性、生长因子的影响

目的 观察补肾痹通方治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的临床疗效及对患者血清中炎性因子TNF-α、IL-6及生长因子IGF-1水平的影响。方法 研究选自2021年1月～2021年6月期间,就诊于新疆医科大学附属中医医院关节外科门诊的膝骨性关节炎患者共计120例,依照随机数字表法分成补肾痹通方组（60例）和基础治疗组（60例）。基础治疗组给予依托考昔片口服,补肾痹通方组为补肾痹通方联合依托考昔片口服,4周为1个临床治疗持续周期。评价并分析对比临床治疗前后两组患者的临床实际疗效、HSS评分、Michel Lequesen指数、VAS评分、WOMAC指数以及血清中炎性因子TNF-α、IL-6和生长因子IGF-1的水平差异。结果 临床疗效总有效率：补肾痹通方组为91.66%,远远优于基础治疗组的76.67%(P <0.05);HSS评分：补肾痹通方组治疗后高于本组治疗前,且高于基础治疗组治疗后（P <0.05）;Michel Lequesen指数、VAS评分、WOMAC指数：补肾痹通方组治疗后较本组治疗前明显下降,且较基础治疗组治疗后下降也为明显（P<0.05）;经治疗后,两组患...     

小针刀配合封闭治疗鹅足滑囊炎疗效观察

目的:观察小针刀配合封闭治疗膝鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:将102例患者分为3组.2组对照组:针刀组35例,封闭组30例.治疗组针刀封闭组37例,治疗结束4周后进行疗效评定.结果:治愈率:针刀封闭组与封闭组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).1次治愈率:针刀封闭组与针刀组、封闭组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:通过针刀配合封闭治疗,提高了对鹅足滑囊炎的1次治愈率及有效率,同时具有复发率低的特点.