蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病，主要为血清中未结合胆红素增高所致，蓝光照射疗法（简称光疗）是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。但在光疗过程中，由于患儿家属对光疗知识知之甚少，患儿又处于一个高温环境，如护理不当，可造成患儿许多不良反应。我科对60例高胆红素血症新生儿采用光疗和相应护理，效果满意，现报告如下。     

羊水栓塞医疗纠纷案件中医疗事故技术鉴定的效力思考

目的了解医疗事故技术鉴定结论在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力。方法在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加。②56.41%案件明确记载医院名称,37.18%记载某医院,6.41%记载其他。③78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率为88.52%。④33.33%案件尸体解剖,77.78%病理诊断"羊水栓塞"。⑤50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故,其中一级医疗事故28.21%,二级医疗事故5.13%,三级医疗事故2.56%;41.03%不构成医疗事故。10.26%案件经过3～5次鉴定,其结论各异。⑥10.26%案件经过司法鉴定,责任界定100%在医方。结论完善医疗事故技术鉴定工作的科学性与公正性,健全相关错鉴责任法制与建立医疗事故技术鉴定责任追究制度是提高医疗事故技术鉴定结论效力的有力举措。     

沙丁胺醇、异丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸人治疗婴幼儿喘息性肺炎的疗效观察

目的观察沙丁胺醇、并丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的疗效及安全性。方法将112例婴幼儿喘息性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各56例，两组均予抗感染、对症处理等常规治疗，在此治疗基础上，观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸入治疗，1日2次。将两组患儿进行比较。结果观察组临床症状、体征改善方面及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇、异丙托溴铵、普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎有显著疗效，且安全性高。     

血清上皮型脂肪酸结合蛋白与代谢综合征 患儿心血管危险因素的相关性

目的:探讨血清上皮型脂肪酸结合蛋白(epithelial fatty acid binding protein,E-FABP)与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患儿心血管危险因素的相关性。方法:选取2016年6月至2018年6月邢台市人民医院MS患儿、肥胖(非MS)儿童、正常儿童各50例,检测所有儿童的血清E-FABP、糖脂等生物化学指标,分析血清E-FABP与心血管危险因素的相关性。结果:MS患儿血清E-FABP明显高于肥胖儿童,肥胖儿童血清E-FABP明显高于正常儿童,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示:E-FABP与BMI、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、动脉粥样硬化指数(atherosclerosisindex,AI)呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析结果显示:E-FABP是AI的独立影响因素(P0.05)。结论:E-FABP与MS发生及其心血管危险因素有关,可能可作为评估MS患儿心血管疾病发生的重要指标。     

糖皮质激素性骨质疏松症的发生机制

本文从对骨组织的作用、对钙吸收的影响、对垂体激素的调控和对肌肉的影响等4个方面论述糖皮质激素性骨质疏松症的发病机制,并进一步探讨其发病的分子机制。     

永泰芙蓉李总多糖的分离分析

目的分离纯化芙蓉李中的总多糖并建立其含量测定方法。方法采用水提醇沉法从芙蓉李果实中提取多糖,用大孔吸附树脂、Sevag法等技术纯化多糖,采用纸色谱法鉴别多糖中单糖的种类;以多糖含量为指标,苯酚-硫酸法为测定方法,采用正交试验法优选最佳测定条件。结果芙蓉李粗多糖提纯物中多糖平均含量为50．86％,苯酚和硫酸的用量、反应温度等对含量测定结果有显著影响,而反应时间的影响较小,方法平均回收率为99．38％,RSD为1．61％（n=6）。结论首次从芙蓉李中提取得到粗多糖;所建立的含量测定方法准确、可靠,可作为其质量控制的方法。     

磁场下制备的γ-Fe2O3膜对成骨细胞分化作用的效果研究

【目的】 骨质疏松症已成为世界公共卫生问题,针对骨质疏松症的基础及临床研究是目前国际研究的热点。目前已有实验证明PLA/γ-Fe₂O₃复合膜对于细胞的分化具有促进作用,但是由于复合膜是自然晾干的,纳米磁性材料分布不均,对细胞的生长不利,为了将这种材料的性能优化,根据在磁场下,磁性纳米粒子分布更加均匀的特性,通过实验验证在磁场下制备的磁性纳米材料对于细胞分化的促进作用更加明显。 【方法】 因为PLA在复合膜中起到支架和黏附作用,所有本项目将首先在磁场条件下组装纳米材料膜(γ-Fe₂O₃膜),研究其对成骨细胞的影响。利用qPCR、ALP等检测方法对不同组细胞的分化情况进行对比,并分析各项检测结果得出结论。然后进一步在γ-Fe₂O₃膜的基础上用PLA粘附,并对其对于成骨细胞的生长分化的作用进行研究。 【结果】 ALP染色结果:在磁场下制备的纳米磁性材料上接种的细胞染色明显比自然晾干的磁性纳米材料上接种的细胞颜色深且分散;qPCR检测结果:Oc、BMP2、ALP三种成骨细胞标志性基因的qPCR结果显示,在磁场下制备的纳米磁性材料上接种的细胞几种标志性基因含量明显比自然晾干的磁性纳米材料上接种的细胞含量多,且随着磁场强度的增强,基因含量随之增多。 【结论】 自然干的纳米材料+玻片上接种的细胞分化情况明显不如在磁场下组装的纳米基底,而且在不同场强下组装的纳米基底中随着场强增大,细胞分化生长均越来越好。磁场下组装的纳米材料对于细胞分化的促进作用要优于自然晾干的复合膜,且随着场强的增大,促进作用愈加明显。     

空气压缩泵驱动舒喘灵气雾吸入治疗婴幼儿喘息性疾病60例疗效观察

目的 比较对婴儿喘息性疾病采用空气压缩喷雾治疗仪驱动0．5％舒喘灵气雾吸入治疗的疗效。方法 本文对60例婴幼儿喘息性疾病在常规使用抗感染、激素、吸氧等治疗的基础上采用由德国百瑞公司生产的呼吸道压缩喷雾治疗仪驱动0．5％舒喘灵气雾吸入治疗，另设对照组60例，病情与对照组基本一致，采用常规治疗如口服乎喘药。结果①治疗组显效率66．7％，总有效率93．3％，对照组显效率16．7％，总有效率70．0％。两组比较具有显著性差异。②治疗组中喘息性支气管炎与毛细支气管炎显效率47．1％，总有效率88．2％，对照组喘息性支气管炎与毛细支气管炎显效率76．5％，总有效率76．5％，两组比较，治疗组的显效率明显高于对照组(P＜0．05)。结论①使用空气压缩泵驱动舒喘灵气雾吸入，使药液直接作用于病变部位的β2受体，作用迅速，疗效显著，副作用小，且操作简单，使用方便，非常适用于婴幼儿。②气雾吸入舒喘灵不仅对哮喘疗效显著，而且对喘息性支气管炎与毛细支气管炎亦有明显疗效，提示哮喘、喘息性支气管炎与毛细支气管炎可能存在相同的病理生理基础和发病机理。