囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对13例(13眼)合并晶状体半脱位的白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:13眼的人工晶状体均处于正位,无明显偏位及倾斜。术后矫正视力>0.8者4眼;0.4~0.7者8眼;0.1者1眼,为老年性白内障合并黄斑区脉络膜新生血管患者,未见由CTR引起的并发症。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,是一种良好的白内障手术辅助工具。     

边缘型人格障碍的欲求压力与沙盘主题相关分析

目的:采用沙盘游戏和主题统觉测验对边缘型人格障碍的潜在特点进行研究,探索其欲求-压力得分与初始沙盘主题得分的关系。方法:从62名确诊为边缘型人格障碍的大学生中随机选取30名为研究对象,称BPD组,在边缘性得分低于2分的大学生中随机选取30名为对照组,施测主题统觉测验和完成初始沙盘,对比两组的治愈-创伤主题,且对BPD组的欲求-压力与创伤-治愈进行相关分析。结果:①BPD组的创伤主题显著高于对照组(3.67±1.06/2.33±0.92,t=5.19,P0.01),治愈主题显著低于对照组(1.67±0.66/2.57±1.15,t=-3.68,P0.01),且BPD组的创伤主题显著低于其治愈主题(3.671.67,t=8.79,P0.01)。②BPD组的沙盘创伤主题与负性欲求成显著正相关,如三类攻击欲求、情绪变化欲求;与压力成显著正相关,如强迫压力、制约压力、被拒绝压力。沙盘治愈主题与成就欲求成显著正相关,与躯体反社会攻击欲求、反社会攻击欲求、情感性压力成显著负相关。结论:负性欲求、可感压力与创伤形成有关,而良性欲求与治愈力量有关。     

昆明地区汉族人群FAS/FASL基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性分析

 目的 探讨Fas-1377G>A和FasL-844C>T基因多态性与昆明地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法 采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)限制性片段长度多态性分析(restriction fragment length polymorphism, RFLP)技术对31例DR患者(病例组)和23例糖耐量正常的对照者(对照组)进行FAS-1377、FASL-844两个基因多态性检测基因型及等位基因频数分布。结果 fas-1377位点3种基因型AA、AG和GG在对照组研究对象中的频数分别为9.7％、54.8％和35.5％,在病例组的频数分别为13％、52.2％和34.8％,基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(fisher=0.282,P=1.0);等位基因A和G在对照组中的频数分别为37.1％和62.9％,在病例组的频数分别为39.1％和60.9％,等位基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(χ²=0.046,P=0.829)。fasL-844位点3种基因型CC、CT和TT在对照组研究对象中的频数分别为41.9％、45.2％和12.9％,在病例组的频数分别为60.9％、34.8％和4.3％,基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(fisher=2.178,P=0.334);等位基因C和T在对照组中的频数分别为64.5％和35.5％,在病例组的频数分别为78.3％和21.7％,等位基因型频数分布组间比较差异无统计学意义(χ²=2.393,P=0.122)。用logistic回归分析4种模型, FasL-844基因携带T者患病例组风险可能升高,TC,TT,TC+TT,TOR值分别为1.885,4.308,2.154,1.980(P>0.05),无统计学意义。同时携带FAS-1377GG和FASL-844 CT/TT基因型的风险较同时携带FAS-1377GG和FASL-844CC基因型增加患DR发病风险(OR=1.143(95%CI=0.141-9.289);OR=0.343(95%CI=0.052-2.261);OR=2.286(95%CI=0.185-28.186),差异均无统计学意义。结论 Fas-1377、FasL-844基因多态性位点可能与昆明汉族DR易感性无相关性,可能不是该地区DR的常见遗传易感因素。     

改良下泪小管断裂吻合术

总结硬膜外麻醉管支撑泪小管并应用改良吻合方法在泪小管断裂修复术中的疗效。选用1mm直径的硬膜外麻醉管做支撑,用改良的下泪小管断裂吻合方法治疗32例新鲜下泪小管断裂患者,平均随访2年。改良下泪小管断裂吻合术效果较好,对术眼及鼻腔刺激症状轻,55-90日拔管,随访期间泪道通畅,排泪正常。改良的下泪小管断裂吻合术既可避免过度损伤泪小管,又可保证泪小管较好愈合。硬膜外麻醉管末端折叠捆扎置入下鼻道内,患者易接受,不影响鼻腔生理功能。该法操作简单,疗效确切,适合各级医疗机构开展。     

中药功效的辨证规律浅析

唯物辩证法认为：一切存在的事物都由既相互对立、又相互统一的一对矛盾组合而成。对立统一规律揭示了事物发展的源泉和动力,是唯物辩证法的核心规律。对中药功效的认识也是如此。     

射击训练引起急性声创伤的临床观察与分析

目的分析射击训练引起急性声创伤的治疗时机与治疗效果的关系，提出基层射击训练时注意听觉系统防护的重要性。方法选用AMPLAID455测听仪进行听力检查，分别观察听力损伤后1周内、2周内、2周后就诊的惠耳经2个疗程相同方案中西医综合治疗的治疗效果。结果伤后1周内治疗，有效率100％：2周内就诊，有效率75％；2周后就诊，有效率27．3％。结论实弹击发瞬间所产生冲击波和强脉冲噪声（压力波）的超压最终导致听功能受损，造成听阈暂时性上移和永久性上移。1周以内，听阎处于暂时性阀移阶段，积极治疗有效。1周后，向永久性闽移发展，治疗效果差。爆震性听力损伤严重危害了武警官兵的身心健康，治疗越早，听力恢复的可能性越大。     

Von Hippel-lindau综合征一家系

患者男,18岁。因右眼前黑影,视力下降半个月就诊,以"右眼裂孔性视网膜脱离"收入院。患者双眼近视6年,矫正眼镜-5.50D。入院后全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.04,矫正视力0.2;左眼0.1,矫正视力1.5。裂隙灯显微镜检查双眼眼前节正常。双目间接检眼镜眼底检查:右眼颞上方周边视网膜约11点钟方向可见一约1.5PD的马蹄形裂孔,颞侧视网膜脱离。鼻上静脉及颞下动静脉迂曲、增粗,该血管周边部鼻上方有一较小淡红色血管瘤,颞下方有一约2.5PD的较     

先天性核性白内障一家系

先天性核性白内障是先天性白内障中较常见的一种,约占先天性白内障的20%～25%[1].笔者曾遇到一家系,现报道如下.     

武警总队医院遂行多样化军事任务卫勤保障实践

结合本院遂行多样化军事任务的实际,探讨武警总队医院遂行多样化军事任务卫勤保障的方法,从加强建设卫勤力量、科学部署卫勤力量,以及管好用好卫勤力量三个方面思考和总结,为提高卫勤保障能力提供经验。