培美曲塞联合顺铂治疗经蒽环类和紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:20例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案。培美曲塞600mg/m2,d1,静脉滴注;顺铂75mg/m2,d1,静脉滴注,21d为1周期。每2个疗程评价疗效,计算疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果:20例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例,SD 8例,PD 6例。中位随访时间为12个月(4-16个月),中位疾病进展时间为4个月(3-14个月),1年生存率50%。主要不良反应为疲乏、胃肠道反应、白细胞减少和口腔黏膜炎。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

足三里穴位注射联合小半夏汤对上消化道重建后化疗呕吐及生活质量的影响

目的观察足三里穴位注射联合小半夏汤对上消化道重建术后患者化疗呕吐及生活质量的影响。方法将行上消化道重建手术联合化学治疗的90例患者随机分为2组。对照组45例患者给予甲氧氯普胺(Ⅱ度口服10 mg,每日3次;Ⅲ度以上肌肉注射10 mg,每日1次)治疗,同时在化疗前30 min静脉滴注5 mg托烷司琼。观察组患者增加足三里穴位注射(甲氧氯普胺10 mg,化疗前30 min注射)联合小半夏汤(生姜15 g、半夏9 g水煎,早晚温服)治疗,持续治疗直至化疗结束。结果观察组患者治疗后0度、Ⅰ度呕吐比例均明显高于对照组(P均0.05),治疗有效率显著高于对照组(P0.01)。治疗后2组患者KPS评分均明显提高(P均0.05),观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论足三里穴位注射联合小半夏汤治疗能够有效缓解上消化道重建手术后化疗引发的呕吐症状,可以明显提高患者生存质量,具有较高的临床价值。     

吉非替尼致问质性肺炎并文献回顾

目的：探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致问质性肺炎的临床特点和治疗策略。方法：报告1例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致间质性肺炎的临床资料,并进行系统文献回顾,对吉非替尼所致间质性肺炎的临床特点,机理和治疗进行分析。结果：综合本病例患者特点和国内外文献分析,老年男性、长期吸烟史、吸烟指数高、腺癌、特别是细支气管肺泡癌患者在服用吉非替尼期间更容易发生间质性肺炎,发生时间多在服药后1—2月,临床表现以胸闷、气短、进行性呼吸困难为特点,伴有严重低氧血症,甚至呼吸衰竭。影像学检查以双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质改变为代表,及时判断病因并停药,给予糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症处理可缓解。结论：一旦发现吉非替尼所致的间质性肺炎应及时停药,大多数患者病情可缓解,早期可控制的间质性肺炎,不是永久停用吉非替尼的绝对指标,应根据患者的获益和药物治疗相关风险综合考虑。     

培美曲塞联合环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的研究注射用培美曲塞二钠联合注射用环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年2月榆林市第二医院收治的乳腺癌患者68例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m~2;第2天静脉滴注注射用奥沙利铂100 mg/m~2。治疗组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m~2;第2天静脉滴注注射用环磷酰胺500 mg/m~2。两组均以21 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量和不良反应发生情况以及生存率和复发率情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为52.9%、76.5%,临床控制率分别为67.6%、88.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的生理状态、心理状态、躯体功能和社会功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的肝肾损伤、贫血、心脏毒性、脱发的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1年,对照组和治疗组生存率分别为61.8%、88.2%,复发率分别为23.5%、2.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2年,对照组和治疗组生存率分别为52.9%、76.5%,复发率分别为35.3%、5.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用培美曲塞二钠联合注射用环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌具有较好的临床疗效,可提高生活质量,改善1、2年期的生存率和复发率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的:观察伊立替康联合国产替吉奥胶囊作为一线方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法:24例既往未化疗的转移性结直肠癌患者,应用伊立替康联合国产替吉奥胶囊化疗,伊立替康(180mg/m2)第1天,国产替吉奥胶囊口服剂量(60mg/m2,2次/日),连续14天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效。结果:24例疗效均可评价,其中CR 0例,PR 15例,SD 3例,PD 6例,RR 62.5%,DCR 75.0%,15例缓解的病例,中位缓解时间为1.8个月,中位疾病进展时间为5.6个月,中位无进展生存期为13个月。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级,表现为白细胞减少、血小板减少、疲乏、恶心、呕吐等。结论:伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌疗效确切、耐受性好、易于实施,值得临床进一步推行。     

Reprimo与P16甲基化在胃癌诊断中的价值及其临床意义

目的 探讨胃癌组织中Reprimo与P16基因启动子甲基化在胃癌诊断中的价值及其临床意义.方法 选取68例确诊胃癌患者、50例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者,所有患者均采用内镜取胃黏膜组织进行甲基化检测,对比两组Reprimo与P16基因启动子甲基化阳性率,并探讨其与患者临床病理特征的关系.结果 胃癌组胃黏膜组织标本中Reprimo基因启动子甲基化阳性率为64.71％,明显高于胃炎组的26.00％(P﹤0.01);胃癌组胃黏膜组织标本中P16基因启动子甲基化阳性率为42.65％,高于胃炎组的24.00％(P﹤0.05);胃癌组中发生淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期及Ⅳ期、低分化患者胃黏膜组织标本中Reprimo基因启动子甲基化率高于未发生淋巴结转移、TNM为Ⅰ期及Ⅱ期、高分化和中分化患者(P﹤0.05);不同年龄、性别、癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤部位、TNM分期、淋巴结转移情况、分化程度、肿瘤直径的胃癌患者胃癌组织中P16基因启动子甲基化率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 胃癌组织中Reprimo基因启动子甲基化率明显升高,并且与胃癌的发生发展有关;P16基因启动子甲基化在胃癌组织中甲基化阳性率与胃炎组织相比较,无明显增加.     

美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果

目的 分析美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果.方法 选取2017年4月至2019年4月本院ICU收治的76例重症肺部感染患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=36)和研究组(n=40).在常规治疗的基础上,对照组给予美罗培南治疗;研究组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰...     

肾透明细胞癌中氧化应激蛋白的表达

目的:探讨人肾透明细胞癌细胞株RLC-310与人正常肾近曲小管上皮细胞株HK-2,肾癌及其癌旁组织中氧化应激蛋白表达的差异。方法:体外培养RLC-310和HK-2,采用PF-2D蛋白分级分离系统分离细胞总蛋白,选取差异蛋白组分进行毛细管LC-ESI-MS/MS分析,结合蛋白质数据库检索对差异蛋白进行鉴定,并对代表性氧化应激差异蛋白采用免疫组织化学方法进行验证。结果:两个细胞株经串联质谱分析共鉴定出12个氧化应激差异表达蛋白,分别是peroxiredox-in-1(PRX-1)、peroxiredoxin-6(PRX-6)、superoxide dismutase[Cu-Zn]SOD1、glutathione peroxidase 1、catalase、glutathionesynthetase、glutathione S-transferase Pi(GSTPi)、thioredoxin、热休克蛋白10(heat shock protein,HSP10)、HSP 60、HSP 70和HSP 90。其中PRX-6、HSP 60、GSTPi三种代表性差异蛋白在人肾透明细胞癌细胞株RLC-310和人正常肾近曲小管上皮细胞株HK-2中均有表达,前者的表达水平较后者显著升高(P<0.05),这三种蛋白在肾癌组织中表达也较癌旁组织显著升高(P<0.05)。结论:人肾透明细胞癌中存在抗氧化应激蛋白的差异表达,这些氧化应激蛋白的异常表达在阻止肾癌细胞氧化损伤中起一定作用。     

肝癌患者采用微创介入治疗对患者T细胞免疫功能的影响

目的 分析肝癌治疗中微创介入治疗对肝癌患者T细胞免疫功能的重要影响。方法 选本我院收治的肝癌患者260例,随机分为对照组和观察组,各130例。对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组行射频消融术治疗,比较两组患者治疗前后T细胞免疫功能情况、并发症及肝功能情况。结果 治疗后,观察组T细胞免疫功能指标水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ALT水平低、AST水平低于对照组(P<0.05)。结论 微创介入治疗肝癌有其特殊优势,射频消融术治疗更能改善T细胞免疫功能、肝功能,预防或降低并发症发生,值得应用。