集体急性萘中毒45例的救治体会

20 0 2年 9月 2日 ,梧州市发生集体性萘中毒共45例 ,现将其救治经过和体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本次 45例患者均系梧州市一家化工厂临时雇用的村民 ,把汽车上的萘搬运到工厂仓库 ,没有任何防护措施 ,在工作 2天后才发病 ,中毒途径为呼吸道吸入。其中男 36例 ,女 9例 ,年龄 1 7～ 5 2岁 ,平均年龄 37岁。1 .2　临床表现　全部患者均出现不同程度的头晕、胸闷、恶心、呕吐、纳差、软倦无力 ,但神志清醒 ;5例解浓茶样尿 ,出现重度黄疸和严重贫血。1 .3　治疗及处理结果　搬运民工强制性停工 ,阻止毒物继续吸收 ,全部住院观察…     

147例院外心肺复苏特点分析及对策

目的探讨院外心肺复苏的特点和对策.方法对1998年1月～2002年12月本院开展院外心肺复苏的病例进行回顾性分析.结果全组147例,心肺复苏成功72例,脑复苏成功30例,心搏骤停原因以不明原因猝死和心血管疾病多见.急救平均反应时间为10.77min.结论院外复苏的特点是复苏率低、急救条件差、极少目击者会施行CPR、医疗配备不足、围心搏骤停期的救治空白、搬运困难等.提出对策为加强全民素质教育、完善急救设备的配备、研究提高现场CPR成功率的药物和器械、建设城市住宅急救通道,对心搏骤停早期CPR患者及时转动回医院抢救.     

川芎嗪联合苦黄治疗慢性活动性肝炎疗效观察

目的 观察川芎嗪联合苦黄注射液治疗慢性活动性肝炎的疗效.方法 将120例慢性活动性肝炎随机分为治疗组(川芎嗪注射液+苦黄注射液)及对照组(菌栀黄注射液)各60例,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能主要指标:ALT、AST、TBiL.结果 两组治疗后临床症状及肝功能均明显改善(P＜0.01);治疗组在临产显效及总有效率、TBiL恢复程度方面明显好于对照组(P＜0.05).结论 川芎嗪联合苦黄注射液可有效改善慢性活动性肝炎患者的临床症状和肝功能指标.近期疗效确切.     

MRI平扫和DWI成像对踝关节内侧三角韧带撕裂的诊断价值

目的分析MRI平扫和DWI成像对踝关节内侧三角韧带撕裂的诊断价值,为踝关节内侧三角韧带撕裂的临床诊断和治疗提供可靠、直观的影像依据。方法对疑诊内侧三角韧带撕裂且拟行踝关节手术的34例患者进行术前MRI平扫和DWI成像,对图像进行重建分析,再经手术证实。将MRI平扫、DWI成像与手术结果对照。结果与手术对照,34例踝关节三角韧带撕裂患者的MRI平扫灵敏度为68.6%、特异度67.8%;DWI成像灵敏度76.4%、特异度76.4%;两者联合应用的灵敏度为88.3%、特异度82.6%,联合检测与两种单独检测比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合MRI平扫和DWI成像诊断踝关节三角韧带撕裂,与手术结果之间具有良好的一致性,有利于临床明确术前踝关节三角韧带撕裂的诊断,降低因漏诊、误诊造成的治疗不当。     

六合县1992～1998年血吸虫病健康教育终期评估报告

采用定量和定性两种方法对六合县１９９２－１９９８年血防健康教育工作进行评价。结果表明：在此期间，血防健康教育按计划实施，并逐步规范化。血防电影，录像，广播是目前血防健康教育信息传播的主要方式。     

红霉素联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床分析

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)以烧心和反酸为主要症状,内镜下表现为食管糜烂、溃疡及纤维化狭窄,治疗首推促动力药和质子泵抑制剂联合应用。本试验对比观察红霉素与莫沙必利、奥美拉唑联用治疗RE,对临床症状及内镜下病灶改善的疗效,探讨红霉素作为促动力药在RE治疗方面的可行性。1材料与方法1.1临床资料:69例RE均为我院2005年2月—2006年2月胃镜确诊的病例,随机分为试验组和治疗组,均签署知情同意书。试验组35例,其中男20例,女15例,年龄19～65岁;对照组34例,其中男21例,女13例,年龄18～66岁。胃镜诊断参照1994年洛杉矶第十届世…     

青年人脑卒中99例临床分析

目的探讨青年人脑卒中的病因及临床特点.方法回顾性总结99例脑卒中患者的病情、CT、CSF、脑血液流变学结果.结果病因高血压43例,脑动脉粥样硬化27例,其他原因29例.病变部位基底节区及放射冠49例,脑叶25例,蛛网膜下腔出血9例,小脑、脑干及其他16例.预后治愈38例,好转47例,无变化8例,死亡6例.结论青年人脑卒中的常见病因为高血压、脑动脉粥样硬化,临床上以脑梗塞为主,CT为首选的诊断检查,青年人脑卒中预后恢复快,死亡率低.     

院前复苏自主循环恢复47例分析

我们在2所医院门急诊应用王一镗心肺复苏术三阶段ABCD四步法进行心肺复苏208例,47例获自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC),分析如下。 1.资料与方法:收集广西梧州市红十字会急救中心和里湖医院1997年6月～2001年6月门急诊心跳骤停208例患者的出诊记录、抢救记录或病历,按Utstein模式统计整理,其中徒手心肺复苏(CPR)无ROSC或证实死亡(出现尸斑、关节僵硬)及晚期绝症不予复苏者为无效复苏,共150例(只有登记,无病历);心肺复苏仅恢复心跳,无血压、脉搏,     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的对芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效进行系统评价。方法检索2013年12月31日之前发表的芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照试验文献,按照纳入与排除标准纳入合格文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具来对入选的16篇文献进行风险评估。由两位作者(评价员)独立从文本和表格中提取干预组和对照组治疗前后的评价指标及样本量。运用Rev Man5.2.7软件分析加权均数差及95%可信区间。结果共纳入16个研究试验,1422例研究对象,其中对照组699例,芪苈强心组723例。Meta分析显示在心力衰竭患者常规治疗的基础上加入芪苈强心胶囊后能够显著改善患者症状、提高临床综合疗效(RR=1.18,95%CI:1.13~1.24);增加左室射血分数(WMD=4.89,95%CI:3.03~6.75,P0.00001);降低血浆脑钠肽水平(WMD=95.86,95%CI:43.96~147.77,P0.00001);增加左室舒张末期内径(WMD=3.22,95%CI:1.64~4.80,P0.00001);有效增加患者的6分钟步行距离(WMD=41.44,95%CI:33.30~49.59,P0.00001);增加心排血量(WMD=0.22,95%CI:0.00~0.44,P=0.05);降低明尼苏达生活质量表积分(WMD=7.69,95%CI:4.39~10.99,P0.00001)。结论基于目前证据,芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效良好。但纳入研究可能存在发表偏倚,对于芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的远期预后疗效还需更多的临床证据证实。     

山区道路转运危重病人的特点和对策

目的：探讨山区道路转运危重病人的特点和对策。方法：回顾性分析我科2005年1月至2007年12月山区道路转运1344例危重病的临床资料。结果：1332例安全转运；12例途中病情发生变化，其中途中死亡3例。结论：山区道路转运危重病人具有道路弯多路窄坡陡，路况复杂；病谱广，病情危重复杂；医疗条件有限的特点。出诊医生应具有扎实全面的知识和急救技能及临场应变能力，转运前必须详细询问病情和用药情况，签写知情同意书，对高风险的危重病人进行预处理。途中保证各种管道的固定通畅，密切观察病情，确保转运安全。