三尖瓣适当切开技术在VSD修补术中的应用效果及安全性分析

目的 分析三尖瓣适当切开技术(TVD)在室间隔缺损(VSD)修补术中的应用效果及安全性.方法 选取2014年3月至2016年3月该院收治的室间隔缺损患儿60例为研究对象,检查显示VSD边缘均暴露不清楚,行TVD 30例(观察组),未行TVD 30例(对照组),对比两组围术期指标,采集术后1年心电图与多普勒超声心动图资料,记录两组术后三尖瓣反流程度,对比其手术前后肺动脉压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化,并观察并发症.结果 观察组体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间、手术时间、输血量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后6个月肺动脉压(16.29±1.07) mmHg、LVEDD(28.29±1.57)mm低于对照组,而其LVEF(73.21±1.49)％较对照组明显增加(P＜0.05);观察组术后1年三尖瓣反流程度低于对照组(P＜0.05);观察组术后1年一过性传导阻滞、完全性传导阻滞、残余漏、三尖瓣反流等并发症率6.67％,低于对照组的26.67％ (P＜0.05).结论 TVD应用于VSD修补术是安全的,能明显减轻并发症,改善患儿心功能,同时不影响三尖瓣正常功能.     

云芝多糖在小鼠体内的抗病毒和免疫促进作用

云芝多糖是从担子菌杂色云芝培养物中提出的多糖。胞内多糖(IPPV)是从云芝深层培养菌丝体细胞内提出的一种匍聚糖,小鼠口服或腹腔注射,可显著保护流感病毒静脉感染所致死亡和肝脏病理损伤,口服最小有效量500mg/kg一次或每日一次 3日都有效;腹腔注射50～200mg/kg一次有效,多次给药无效。腹腔注射100mg/kg一次,对小鼠疤疹病毒静脉注射所致死亡和肝病变有23.8～28.6％的保护作用,但无统计学意义。胞内多糖腹腔注射50mg/kg一次,可促进小鼠肝Kupfer细胞吞噬功能,防止静脉注射流感和疱疹病毒所引起的Kupfer细胞吞噬功能抑制。胞内多糖和自云芝深层培养液提出的胞外多糖(EPPV)腹腔注射小鼠,可诱生血清干扰素,胞外多糖诱生干扰素滴度高于胞内多糖。进一步工作有可能提高云芝多糖的疗效。     

芳芝多糖在小鼠体内的抗病毒和免疫促进作用

芳芝多糖是从担系菌杂色芳芝菌系体提出的一种葡聚糖,小鼠口服或腹腔注射芳芝胞肉多糖,可保护流感病毒静脉感染所致死亡和肝脏病理损伤,显著减少死亡和肝病变。但对疱疹病毒Ⅰ型静脉攻击,无明显效果。小鼠腹腔注射可诱出干扰素,促进肝植各细胞吞噬功     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

对医用生物制品安瓿和小瓶内氧含量的测定

目前封闭医用生物制品安瓿和小瓶越来越多地在氮气或其它惰性气体中进行.该法比真空封闭法经济,但有时氧含量过高,而WHO建议容许的氧含量不得超过1ml/l惰性气体,故有必要测定氧含量.本文介绍一种灵敏、简便、适应于大量常规使用的磷光测定法.其原理基于某些磷光物质接触氧分子时出现的磷光猝灭现象.     

酞丁安制剂对豚鼠皮肤疱疹病毒感染的作用

本文报道酞丁安不同制剂对豚鼠皮肤单纯疱疹Ⅰ型病毒感染局部治疗的效果.0.75～1%酞丁安—60%二甲基亚砜溶液在疱疹病毒感染后24 h开始治疗,一天四次涂擦感染部位4～5天,可显著抑制皮肤病损的发展,有治疗效果,2%酞丁安—60%二甲基亚砜溶液在室温放置析出结晶,沉着于皮损表面,影响疗效。0.25%酞丁安—25%二甲基亚砜无效。2%酞丁安冷霜有效,2%软膏有刺激作用,无效。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对脑动脉瘤出血介入术后脑血管痉挛的影响及机制

目的 探讨术中及术后输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch solution,HSH)对脑动脉瘤破裂出血介入术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的影响及其机制. 方法 发病后3d内拟行颅内动脉瘤介入栓塞术的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者30例.ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,Hunt和Hess(原发性蛛网膜下腔出血的临床状态)分级Ⅱ、Ⅲ级,改良Fisher分级1、2级,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow ComaScale,GCS) 13～15分,年龄18～80岁.按随机数字表法分为两组(每组15例):实验组(H组),输注4.2％ HSH 4 ml/kg;对照组(N组),输注等量生理盐水.两组均于术前(T0),输注HSH或生理盐水结束时(T1),手术结束时(T9及术后第1天(T3)、第2天(T4)、第3天(T5)、第4天(T6)、第5天(T7)的上午8点,分别记录MAP、CVP、血浆渗透压(plasma osmotic pressure,POP)、HR、Na+、K+、C1-等数值;采用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)监测T0及T3～T7时右侧大脑中动脉血流速度,ELISA检测上述时间点血浆中IL-6、TNF-α、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及一氧化氮(nitric oxide,NO)等因子浓度,同时记录患者GCS得分、神经功能缺损评分(china stroke scale,CSS)及24 h出入量. 结果 H组CVP在T1～T7时分别高于N组(P＜0.05);POP在T2～T7时高于N组(P＜0.05).两组患者大脑中动脉血流速度术后呈上升趋势,H组患者在T5～T7时低于N组(P＜0.05);H组患者在T7时血浆IL-6、TNF-α浓度低于N组(P＜0.05);T5～T7时,H组ET-1浓度低于N组(P＜0.05);T4～T7时,H组NO浓度高于N组(P＜0.05);上述指标其他时间点及两组间GCS得分、CSS评分、24h出入量比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 脑动脉瘤破裂出血患者围手术期小量输注HSH能有效减轻脑血管介入手术后CVS发生程度,其机制可能与抑制炎症介质及血管舒缩因子平衡紊乱有关.     

我国厌氧棒菌菌苗在小鼠体内抗流感病毒、诱生干扰素及调节免疫的作用

我国分离的厌氧棒菌制成的菌苗北京7903和上海7503两批样品,静脉注入小鼠20mg/kg一次,对6～48小时后经静脉感染流感病毒所致死亡有保护作用,可减少小鼠死亡率。最佳保护时间为注射后24小时,保护率87.6～100％。静脉注射菌苗后6小时出现血清干扰素,高峰达320～640u/ml,18小时降低,持续24小时以上,其性质可能为γ-干扰素。静脉注射菌苗6～72小时间,激活巨噬细胞活性,高峰时间在注射后24小时。腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的％和吞噬指数,比对照组高,P<0.01。静脉注射菌苗对流感病毒抗体生成有促进作用,可使血清流感病毒血凝抑制抗体增高3～4倍。腹腔及皮下注射菌苗保护率低,腹腔注射后未测出血清干扰素。 小鼠静脉注射棒菌菌苗后抗流感病毒的最佳保护时间,与血清干扰素高峰时间不一致,但与腹腔巨噬细胞吞噬功能高峰一致。给小鼠腹腔注射石英粉尘,破坏巨噬细胞吞噬功能,也降低菌苗对流感病毒感染的保护作用,但对血清干扰素滴度无显著影响,提示厌氧棒菌菌苗抗流感病毒作用,与激活巨噬细胞的关系密切。