非急性期闭塞性长段颈内动脉夹层血管内治疗初步探讨

目的 探讨血管内开通非急性期闭塞性颈内动脉夹层的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院采用非急性期血管内开通治疗的闭塞性颈内动脉夹层患者基础资料，记录生化数据、影像学特征及中远期随访结果。结果 共纳入11例非急性症状性颈动脉夹层患者，男8例，女3例，年龄（50.5±9.7）岁，发病时间39.82(21,60) d。自发性夹层10例，创伤性夹层1例。接受单纯血管成形治疗8例，血管成形联合血栓清除2例，单纯血栓清除1例。所有患者均成功开通血管，无围手术期并发症发生。中远期随访6个月时2例出现轻度再狭窄，但1例13个月时夹层消失。结论 血管内治疗非急性闭塞性颈动脉夹层具有一定的可行性和安全性，但需要更大样本研究进一步验证。     

综合医院心内科精神医学联络会诊61例分析

目的:了解综合医院心内科精神医学联络会诊患者的病种构成与心理健康状况。方法:选取2009年7月～2010年12月间本院心内科联络会诊资料完整住院患者共61例,对所有资科进行统计分析。结果:病种构成,F41.1(广泛性焦虑障碍)34例为最多,占总人数的55.74%;心理健康测试,躯体化、焦虑、总分、敌对、恐怖、精神病性、抑郁、强迫等7项与全国常模相比具有非常显著性差异(p<0.01);偏执因子分具有显著性差异(p<0.05);而人际敏感因子无显著性差异(p>0.05);会诊后治疗有效率为98.25%。结论:心内科会诊患者存在精神心理问题,加强心理科联络会诊能有效提高心内科的诊断水平与治疗效果。     

颅内椎动脉夹层动脉瘤介入治疗个体因素分析

目的 总结介入栓塞治疗颅内椎动脉夹层动脉瘤(IVADA)影像和临床效果,探讨个体化治疗策略.方法 回顾性分析2011年至2015年郑州大学第一附属医院分别采用单纯弹簧圈栓塞、夹层动脉瘤及载瘤动脉闭塞、支架辅助弹簧圈栓塞和覆膜支架植入术治疗的24例IVADA患者资料、治疗经过及临床疗效,探讨不同动脉瘤介入治疗时须考虑的个体化因素.结果 24例IVADA患者介入治疗均获成功:动脉瘤和载瘤动脉闭塞5例,弹簧圈栓塞动脉瘤1例,支架辅助弹栓塞动脉瘤16例,覆膜支架植入2例.术后临床随访平均11个月(5～29个月),所有患者症状明显减轻或消失,无新发出血.12例获脑血管造影随访,11例夹层动脉瘤不显影,1例复发,再次介入治疗.结论 介入栓塞术治疗IVADA安全有效,须结合夹层动脉瘤是否破裂及相关临床症状、是否位于优势侧椎动脉及对侧椎动脉情况、动脉瘤形态及是否累及小脑后下动脉制定个体化治疗方案.     

非急性长段颈内动脉闭塞血管内治疗再通的影响因素分析

目的探讨非急性长段颈内动脉闭塞成功血管内再通的影响因素, 并提出1种新的简化分型指导临床治疗。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第一附属医院接受非急性颈内动脉闭塞血管内治疗患者的临床资料、实验室数据、影像表现和介入操作方式。将入院并接受血管内开通治疗的120例患者纳入分析, 以颈内动脉是否成功开通进行分组, 利用组间分析筛选有意义变量, 通过单因素和多因素logistic回归分析, 寻找影响血管内再通的独立危险因素。同时, 根据既往文献结合自身数据, 利用眼动脉是否反流代偿和残端是否尖锐两个变量的组合分为A～D 4型:A型, 尖锐残端(-), 眼动脉反流(-);B型, 尖锐残端(-), 眼动脉反流(+);C型, 尖锐残端(+), 眼动脉反流(-);D型, 尖锐残端(+), 眼动脉反流(+), 探讨分型对开通结果的影响。结果 120例患者中, 成功血管内开通91例(75.83%), 围手术期并发症11例(9.17%)。其中出血事件4例(3.33%), 包括症状性脑出血1例(0.83%);缺血事件1例(0.83%), 导管穿孔1例(0.83%), 颈动脉海绵窦瘘3例(...