64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值探讨

目的探讨64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析我院诊治的80例疑似泌尿系梗阻性疾病患者的临床资料,均行64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术扫描,以术后组织病理学结果为金标准,评估64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。结果 64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术共检出泌尿系梗阻性疾病75例,其中泌尿系结石24例、肾盂输尿管肿瘤26例、膀胱肿瘤3例、慢性炎症10例、结核8例、输尿管外压性梗阻2例、先天性输尿管狭窄2例,另有5例未检出,其诊断泌尿系梗阻性疾病的灵敏度为94.87%、特异度为50.00%、准确度为93.75%、阳性预测值98.67%、阴性预测值为20.00%,约登指数为0.449。结论 MSCT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断准确率高,可较准确鉴别诊断泌尿系梗阻性疾病分类情况,对指导临床合理治疗方案制定有一定参考意义。     

21例肺转移瘤的影像学特征分析

目的旨在提高肺部转移瘤的影像表现及特点认识。方法搜集2005年1月～2008年12月经临床诊断为肺转移瘤21例,回顾性分析其胸片及CT影像表现,探讨其相应特征。结果胸片为肺转移瘤的常规检查方法,CT尤其是HRCT能提供更为全面而准确的影像信息。21例肺转移瘤,血行转移17例,占80％,淋巴转移及直接蔓延各2例,各占10％。原发瘤＋肺部典型表现能提出较为明确的诊断。结论胸片及CT在肺转移瘤的临床诊断、治疗方案设定、及疗效评估方面具有重要的价值。     

MR诊断清宫术后并子宫穿孔1例报告

1 病例资料 患者,女,30岁,已婚,孕13周,曾有流产史1次.自行服药流产,每日饭前服用米非司酮20～30 mg,2次/d,服用3d,后又改服用米索前列醇600～800 μg,2h后到妇产科门诊检查,仅发现单纯羊毛囊排出,考虑流产不完全或流产失败.清宫术时术者突然感到有脱空感,失去宫壁阻力,发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度.术后1d,患者出现腹痛伴肛门坠胀感伴发热,盆腹部压痛,体温38.6℃,白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.8.     

输尿管上段狭窄或梗阻的影像学诊断与鉴别诊断

目的探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,提高对输尿管上段狭窄或梗阻的认识。方法收集深圳市龙华新区人民医院2009年7月至2012年6月经临床诊断或经手术病理证实的输尿管上段狭窄或梗阻180例,回顾性分析肾输尿管膀胱(KUB)平片、静脉注射肾盂造影(IVP)、CT、MRI表现,探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,并对其进行分类、分型。结果 180例输尿管上段狭窄或梗阻依据病因分先天性异常(其中输尿管狭窄8例)36例,占20%,后天性或继发性狭窄144例,占80%;按发病数目分为单发狭窄(局限性隔膜或瓣膜狭窄,节段性狭窄)178例,占99%,多发狭窄2例,占1%;按病变部位分管腔内狭窄140例,占78%,管壁性狭窄35例,占19%,管壁外在压迫性狭窄5例,占3%;按病理表现分器质狭窄180例,但功能性狭窄1例未计入总数内。结论 KUB平片可明确输尿管上段结石诊断,IVP可直观显示输尿管上段腔内导致狭窄或梗阻的原因和肾脏排泄功能,对于肾功能差者逆行肾盂造影作为补充诊断。CT平扫与增强显示输尿管上段狭窄或梗阻的腔内管壁或管外压迫原因,MRI发现狭窄梗阻部位、区分内在性狭窄与外在性狭窄、磁共振尿路水成像直接显示肾功能差中重度积水者效果显著。     

MRI诊断胸腰骶椎多发神经根囊肿1例

患儿男,15岁,胸背部、下腹部、腰骶部、肛门、鞍区、会阴部及双下肢疼痛3年余,四肢感觉减退,麻木无力,双上肢肌肉萎缩,近1年来加重。临床怀疑脊髓肿瘤,行MR检查。MRI表现:胸椎、腰椎和骶椎椎管周围可见多发类圆形均质长T1长     

周围型小肺癌X线与CT诊断方法临床分析

目的探讨周围型小肺癌X线与CT诊断的影像学表现。方法将我院收治并经病理学诊断的周围型小肺癌患者42例分别经X线胸片检查和螺旋CT薄层增强扫描,对42例患者的影像学特征进行分析。结果①42例患者X线表现肿块周围边缘不规分叶征22例（52.4%）,锯齿状或毛刺征17例（40.5%）;CT检查表现肿块周围边缘不规分叶征32例（76.2%）,锯齿状或毛刺征27例（64.3%）。②42例患者X线表现细支气管充气征5例（11.9%）,胸膜凹陷征4例（9.5%）,空泡征4例（9.5%）,兔耳征3例（7.5%）;CT表现为细支气管充气征14例（33.3%）,胸膜凹陷征15例（35.7%）,空泡征13例（31.0%）,兔耳征9例（21.4%）。③通过CT增强扫描对周围型小肺癌的诊断优于X线检查。结论通过X线和CT薄层增强扫描可以调高周围型小肺癌早期诊断率。     

MRI在盘状半月板撕裂诊断中的价值

盘状半月板以往称为盘状软骨,是一种异常表现.盘状半月板较正常半月板容易发生损伤,国外文献报道发生率高低不一致,但国内文献报道发生率较高,高达92.3%[1].盘状半月板撕裂的传统诊断依靠膝关节造影,其检出率低,而且为有创检查,应用受限.     

食道异物并食管胸膜瘘1例

患者女,26岁。吞咽异物(鱼刺)后致食管胸膜瘘2月。患者曾因吞食鱼刺颈胸部不适3天后,去当地医院行吞钡絮检查未发现异物,1周后出现颈部与胸背部疼痛,呼吸困难,伴发热。于当地间断非正规"消炎治疗"近2月无明显好转,来院申请胸背部核磁共振检查。临床拟诊:①食管胸膜瘘;②脓胸。磁共振扫描仪意见:食管及右侧胸腔、胸壁、右肺异常信号影,考虑食管胸膜瘘,并右肺及侧胸壁感染(图1～10)。     

1.5T MRI常规序列及水成像用于儿童内耳畸形的诊断价值

目的探讨MRI在儿童内耳畸形中的应用价值。方法选择2013年7月至2015年12月在深圳市龙华新区人民医院和北京大学深圳医院诊治的疑似内耳畸形患儿30例(60耳),其中男性13例,女性17例;年龄1~14岁,平均年龄9岁。选择6例内耳正常志愿者(对照组),其中男性3例,女性3例;年龄1~16岁,平均年龄10岁。采用Philips Achieva 1.5 T MRI扫描仪对临床拟诊为感音性神经性耳聋(SNHL)患儿进行蜗神经MRI成像和内耳水成像,正常志愿者进行MRI对照检查。结果 30例患儿中,内耳重型畸形9例(30%)(Michel畸形4例7耳,Mondini畸形2例4耳,蜗神经缺如3例5耳);内耳相对轻型畸形21例(70%)(共腔畸形2例4耳,蜗管发育不全性聋2例4耳,Scheibe型畸形5例10耳,前庭导水管扩大10例19耳,内听道畸形而耳蜗及蜗神经发育正常或不良2例3耳)。其中含有3例两组交叉复合畸形即左右耳分别为重型和相对轻型内耳畸形。结论 MRI较为准确判断患儿内耳畸形、蜗神经发育状况,并可对畸形轻重程度分类,可为人工耳蜗植入适应证与禁忌证提供影像证据,在诊断SNHL中发挥着重要价值。