自制32P敷贴器治疗瘢痕疙瘩

目的：观察自制32P敷贴器局部敷贴治疗不同类型瘢痕疙瘩的临床疗效。 方法：105例瘢痕疙瘩患者中，39例病变厚度≤ 0.3 cm的行单纯敷贴治疗，病变厚度> 0.3 cm的66例随机分为2组，单纯敷贴组36例，手术+敷贴组30例。单纯敷贴根据病变表面积大小及形状剪取敷贴片，根据剂量率和衰变校正计算每天敷贴时间，直接贴于病变表面，每天4.0~5.0 Gy/(部位•次)，连续4 d为一疗程，每疗程间隔4周，总治疗4~6个疗程。幼儿单次剂量控制在每天4 Gy/(部位•次)以下。手术+敷贴组患者手术切除瘢痕疙瘩，待手术伤口无渗出后根据伤口形状剪取敷贴片对准伤口敷贴，剂量及疗程同单纯敷贴组。 结果：单纯敷贴治疗对病变厚度≤0.3 cm的39例瘢痕疙瘩治愈32例(82%)，总有效率98%；对病变厚度> 0.3 cm的瘢痕疙瘩单纯敷贴和手术+敷贴两组治疗总有效率分别为56%和93% ，两组差异有显著性意义(P < 0.01)，其中病程< 9个月的患者治疗有效率分别为25%和75%，病程较长患者治疗有效率分别为13%和77%。治疗过程中有26例在敷帖过程中出现局部皮肤烧灼和刺痛感，均以炉甘石洗剂局部外用处理后缓解；5例出现Ⅰ度放射性皮炎，2例出现Ⅱ度放射性皮炎，以百多邦软膏局部外用后缓解，无出现Ⅲ度以上放射性皮炎病例。治愈患者局部皮肤均有不同程度的色素沉着或皮肤颜色改变。 结论：32P敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗安全有效，对病程较短或病变厚度小于0.3 cm的患者可单纯敷贴治疗，病程较长或病变厚度大于0.3 cm患者建议先手术后再敷贴治疗。     

脊柱转移癌的SPECT诊断

本院自1993年11月～1995年10月对60例原发灶明确的恶性肿瘤患者,因出现颈、胸或腰背痛常规行SPECT前后位全身骨显像,为早期诊断脊柱转移癌提供了依据,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组60例中男38例,女22例。年龄31～74岁,平均52.1岁,原发肿瘤均经手术及病理证实,其中肺癌23例,鼻咽癌14例,乳腺癌13例,肝癌3例,胃癌3例,其它4例     

^99mTc—MIBI心肌断层显像潘生丁试验对缺血性心脏病诊断的评价

本文对４０例冠心病患者和３２例正常人在潘生丁药物负荷前、后进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像的资料进行了分析。结合潘生丁药物负荷前、后的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层图像和靶心图可对冠心病心肌缺血或心肌梗塞的部位、范围及严重程度作出有意义的评价，并可观察左室腔的大小和室壁厚薄等情况。其诊断冠心病的灵敏性为９２．５％、特异性为８７．５％。本文发现早期冠心病负荷显像表现的缺血区在静息状态下显像大多     

89锶内照射治疗不同原发癌转移性骨痛的疗效观察

目的研究^89锶（^89Srel2）内照射治疗转移性骨痛的疗效及其与不同原发癌的关系。方法对^99m/Tc—MDP全身骨显像证实不同原发肿瘤多发性骨转移骨痛患者93例。使用^89Srcl2治疗后．观察治疗前后疼痛缓解程度及骨转移灶改善情况,评价其对不同原发肿瘤骨转移灶及转移性骨痛的治疗价值。结果93例中70例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为75.3％。其中完全缓解（疼痛基本消失）10例,占10．8％;部分缓解（疼痛明显减轻,能正常活动）41例,占44．1％;轻度缓解（疼痛有所减轻,但仍不能正常活动）19例．占20．4％。无效（疼痛加重）23例。占24．7％。结论^89Srel2是一种安全、有效的转移性骨痛的治疗制剂。其对骨转移病灶也有治疗效应。止痛效果以前列腺癌和乳腺癌骨转移所致骨痛的疗效较显著。     

放射性核素的临床应用

放射性核素治疗疾病是临床核医学的重要组成部分,是现代治疗学的一个重要分支。放射性核素治疗具有安全、经济、疗效肯定、并发症少的特点,为许多医务人员和患者乐于接受,近年来发展迅速。核素治疗的项目涉及各个器官系统,在临床上广泛应用。     

合并骨软化症改变的异位甲状旁腺腺瘤1例

合并骨软化症改变的异位甲状旁腺腺瘤１例海南省人民医院（５７０３１１）傅世华许少刚李诗运患者，女性，２７岁，因腰痛伴身材变矮３年入院。３年前无明显诱因渐起腰痛，两年前剖腹产，哺乳５个月，渐觉腰痛加剧，伴髂骶骨、四肢疼痛，背渐驼，步行困难，身高由１４８ｃ...     

云克联合锶-89治疗乳腺癌骨痛及骨质疏松的疗效评价

目的探讨云克（99锝亚甲基二磷酸盐注射液,99Tc-MDP）联合锶-89治疗乳腺癌,骨质疏松及骨痛的临床效果。方法乳腺癌患者常规激素治疗5年后,应用骨密度测定及骨显像检查确诊为骨质疏松骨痛患者51例;使用云克联合锶-89治疗,同时加用钙剂和活性维生素D3,观察患者的症状、体征及治疗效果。结果经过云克联合锶-89治疗后总有效率为88.2%。结论云克联合锶-89能有效改善乳腺癌激素治疗后的骨质疏松及骨痛的临床症状,且副反应少。     

稳定性碘干预131I所致甲状腺功能减退的临床效果

目的 探讨稳定性碘联合应用干预131I治疗甲状腺疾病后致甲状腺功能减退(简称甲减)的影响.方法 122例Graves病患者,随机分成4组,A组(38例)单纯给予131I治疗作为对照组;B组(28例)给予131I和稳定性碘(0.45 mg/人)联合治疗;C组(28例)给予131I和稳定性碘(0.9 mg/人)联合治疗;D组(28例)给予131I和稳定性碘(1.5 mg/人)联合治疗.通过检测甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等来观察对131I致甲减的临床干预情况. 结果 131I治疗后第6、12、24和48个月甲减发生率A组分别为:12.82%、15.38%、28.20%、38.46%;B组分别为:14.29%、14.29%,21.43%、25.00%;C组分别为:10.71%、10.71%,14.29%、21.43%;D组分别为:14.29%、17.86%,17.86%、25.00%.结论 131I治疗后早期给予患者稳定性碘干预能有效降低甲减的发生率,其中0.9 mg剂量组效果最好.     

^32P胶体联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨采用胸腔内灌注胶体磷酸^32P铬注射液（^32P胶体）和顺铂治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应．方法：46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组25例,对照组21例．在胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后,治疗组分别采用^32P胶体和顺铂胸腔内灌注治疗,对照组以^32P胶体单纯胸腔内灌注治疗．结果：治疗组可统计病例24例,临床反应完全缓解（CR）11例（45．8％）,部分缓解（PR）9例（37．5％）,无效（NC）4例（16．7％）,总有效率83．3％,其中5例CR和2例PR患者经2mo的观察无明显的复发;对照组CR1例（4．8％）,PR7例（33．3％）,NC13例（61．9％）．治疗组总有效率明显高于对照组（x^2=9．75,P〈0．01）,副作用主要是轻度全身反应和轻度骨髓抑制．结论：中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔内注入^32P胶体及顺铂是临床上治疗恶性胸腔积液的有效方法,无严重不良反应.     

SPECT核素显像甲状腺动态曲线的斜率对甲状腺机能的快速判断

本文通过对20例正常人、71例弥漫性毒性甲状腺肿（GRAVE′S病）、11例单纯性甲状腺肿、8例元甲亢性结节性甲状腺肿的甲状腺显像2分钟动态曲线的分析。观察到GRAVE′S病组与正常组间曲线的斜率（Slope）差异显著（P＜0．01），GRAVE’S病组曲线在甲状腺血流灌注后仍持续上升，其Slope值大，而正常人曲线低平．Sope值小。单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿组与正常组也有差异（P＜0．05），部分病例Slope表现与正常一致，部分病例Slope表现增大。通过Slope值判断甲状腺功能快速、客观．若结合甲状腺显影时间及甲状腺／唾液腺比值其效果更满意。