银杏内酯联合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学指标的影响分析

目的探讨银杏内酯联合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学指标的影响。方法选取2018年9月~2020年7月我院收入治疗的90例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为联合组(银杏内酯联合氯吡格雷治疗,50例)和单一组(氯吡格雷治疗,40例)。治疗后对比两组患者的神经功能及血液流变学指标。结果单一组患者的临床总有效率为75.00%,显著低于联合组92.00%(P<0.05);治疗后两组患者血液流变学指标均有明显改善(P<0.05),且联合组患者血液流变学指标改善情况明显优于单一组(P<0.05)。结论银杏内酯联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者临床疗效好,更能够有效调节患者血液流变学指标,改善患者的神经功能。     

纤溶酶联合羟乙基淀粉治疗脑分水岭梗死的疗效观察

目的：观察纤溶酶联合羟乙基淀粉治疗脑分水岭梗死的临床疗效。方法：收治脑分水岭梗死患者48例,随机分为治疗组和对照组,每组各24例,两组均给予西医的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤溶酶联合羟乙基淀粉注射液．观察两组治疗前后神经功能缺损及日常生活活动能力评分及综合疗效等情况。结果：治疗组的总有效率、神经功能缺损及日常生活活动能力评分的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤溶酶联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死疗效良好。     

奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效分析

目的探讨奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将48例CO中毒迟发性脑病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,两组均给高压氧疗2次/d,以及胞磷胆碱0.75 g 1次/d静脉滴注治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用奥拉西坦4 g/次,1次/d,静脉滴注,两组均治疗14d,治疗前后观察患者神经功能缺损（NIHSS）及MoCA评分,分析治疗前后脑电图变化。结果两组患者治疗后脑电图、MoCA及NIHSS评分较前均有改善,且治疗组各指标改变较对照组更明显（P〈0.05）。结论奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效明显,有较好的临床实用价值。     

益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效及对患者脑血流、炎症指标的影响。方法：将血管性痴呆患者 76 例随机分为观察组与对照组,每组 38 例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾化浊汤治疗。疗程均为 3 个月,观察比较 2 组临床疗效,双侧大脑中动脉 （MCA）、前动脉 （ACA）、后动脉 （PCA）、椎动脉 （VA）、基底动脉 （BA） 的平均血流,炎症指标如肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、超敏 C-反应蛋白 （hs-CRP） 等水平。结果：总有效率观察组为 89.47%,对照组为 68.42%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组双侧 MCA、ACA、PCA、VA、BA 血流速度均较治疗前升高 （P＜0.05）,且观察组上述各项指标升高较对照组更显著 （P＜0.05）。治疗后, 2 组血清 TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）,且观察组各项水平降低较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：益肾化浊汤联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者脑动脉血流供应,减轻炎症反应。     

黄芪注射液对MCAO大鼠模型ICAM-1表达的影响

目的观察黄芪注射液对局灶性脑缺血后大鼠脑组织ICAM-1表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分成对照组、假手术组、模型组、黄芪注射液预处理组,各18只。建立大鼠左侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,黄芪注射液预处理组用黄芪注射液4.5 g/kg于术前7天开始腹腔注射,共7 d,每天1次。剩余各组予腹腔注射等量的生理盐水。各组大鼠在造模后（对照组、假手术组在相应时间点）24 h采集标本。在相应时间点对各大鼠进行断头取脑,行免疫组织化学染色观察ICAM-1表达情况,行TTC染色观察大鼠脑梗死体积的变化。结果在各时间点假手术组、对照组脑组织中ICAM-1表达较少,两组相比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）。模型组与对照组及假手术组比较,ICAM-1蛋白表达有明显增加,可见较大体积梗死灶,其差异有统计学意义（P〈0.05）。另外黄芪注射液预处理组与模型组相比较,ICAM-1蛋白表达明显降低,脑梗死体积减小,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑缺血时,缺血侧脑组织ICAM-1有表达,黄芪注射液可使ICAM-1表达减少;黄芪注射液可能通过下调ICAM-1的表达抑制炎症反应,促进损伤修复,起脑保护作用。     

黛力新对卒中后抑郁及神经康复的影响

目的：探讨黛力新对卒中后抑郁患者的疗效及对其神经功能康复的影响。方法：将74例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予神经内科常规药物治疗、神经康复及心理干预治疗,治疗组同时给予黛力新抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损评分量表（ NIHSS）对患者抑郁及神经功能缺损程度进行评定。结果：治疗4周后,治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度改善方面均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：黛力新治疗卒中后抑郁具有良好的效果,并能促进患者的神经功能康复。     

脑卒中相关性肺炎的临床分析

目的分析脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法对我院重症监护病房住院的595例脑卒中患者进行回顾性分析。结果发生SAP者为310例(52.10%),其中早发性肺炎患者225例(37.82%),晚发性肺炎患者85例(14.29%)。多因素分析时患者年龄每增加1岁,SAP发病率可增加1.037倍;糖尿病患者SAP发生率是非糖尿病患者的1.724倍;意识障碍评分每增加1分,SAP发生率下降0.908倍;有鼻饲治疗的卒中患者发生肺炎的可能性是没有鼻饲治疗患者的6.640倍;用胃黏膜保护剂的患者发生SAP的风险是没用患者的3.581倍;预防性使用抗生素的患者发生SAP的几率是未使用者的2.433倍。结论患者年龄、糖尿病史、意识状态、鼻饲治疗、胃黏膜保护剂及预防性使用抗生素是卒中相关性肺炎的危险因素。     

黄芪注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察黄芪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将68例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,2组均给予西医的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液和奥扎格雷钠注射液,观察2组患者治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力评分及综合疗效等情况。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损及日常生活活动能力评分的好转程度均优于对照组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死疗效满意。