移植肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的探讨移植肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值。方法采用HP2000型和IE33型彩色多普勒血流显像仪检查的肾移植患者876例．发现肾静脉血栓12例，并对照分析29例移植肾急性排异患者的超声诊断资料。结果12例肾静脉血栓患者彩色多普勒超声扫查显示：肾体积增大8例，肾窦回声分散。皮质界限不清10例，肾内静脉血流消失10例，PW呈特征性“倒M”形10例。29例重症急性排异中8例PW频谱出现舒张道路呈“V”形，肾内静脉血流充填良好。结论根据移植肾动静脉彩色多普勒血流改变和特征性的舒张期“倒M型”频谱，可以准确诊断移植肾静脉血栓并判断阻塞程度，虽然部分移植肾重度排异也可出现动脉血流的舒张期反转，但根据频谱形态和肾静脉血流充盈情况可以鉴别。     

2型糖尿病肺癌患者生存期影响因素分析

目的探讨2型糖尿病肺癌患者生存期及其影响因素。方法选取2014年至2016年在我院诊断的T2DM合并肺癌的患者43为观察组,同期诊断单纯肺癌不合并T2DM的患者40为对照组,查阅患者的一般资料,调查所有可能影响患者预后的危险因素,如年龄、性别、肺癌TNM分期、病理分型、远处转移、合并症、吸烟、治疗情况、血糖及控制血糖的方法等,随访患者的生存情况。结果观察组PFS时间为7.8±5.1月,对照组PFS时间为11.1±6.1月,观察组PFS时间明显短于对照组;观察组OS时间为15.0±7.5月,对照组OS时间为18.5±8.8月,观察组OS时间明显短于对照组。Cox回归分析发现,患者生存时间与是否合并糖尿病、远处转移、病理分期有关,差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、是否吸烟、病理分型等对总生存期的影响较差,差异无统计学意义((P>0.05),Kaplan-Meier分析结果显示:合并T2DM的肺癌患者PFS明显低于单纯未合并T2DM的肺癌患者,远处转移的的肺癌患者PFS明显低于无远处转移的肺癌患者,IV期的肺癌患者低于II期的肺癌患者,II期肺癌患者低于I期的肺癌患者。结论T2DM合并肺癌无论是无进展生存期还是总生存期均低于单纯肺癌不合并T2DM的患者,T2DM合并肺癌患者除了传统的因素如远处转移、肿瘤TNM分期等影响肺癌患者的预后外,T2DM也是影响肺癌患者预后的独立危险因素。     

注射甲型H1N1流感疫苗引起亚急性甲状腺炎1例报告

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）简称亚甲炎,由De Quervain于1940年首先描述,是临床上较为常见的甲状腺疾病.亚急性甲状腺炎的发病机制虽然尚未明了,但一般认为与感染有关,最常见的病因是由于各种病毒感染所致,病原菌包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等.近年来认为该病与病毒感染后引起的免疫功能紊乱有关,属免疫反应性疾病.由注射疫苗引发的亚甲炎国内外罕见报导,现将一例注射甲型H1N1流感疫苗引发的亚甲炎报告如下.     

利拉鲁肽联合二甲双胍对老年2型糖尿病临床疗效的影响

目的 通过研究利拉鲁肽联合二甲双胍对老年2型糖尿病临床疗效及相关因子的影响,为糖尿病患者慢性并发症的防治提供依据。方法 选取2018年1月至2019年9月在我院诊断的2型糖尿病患者138例为观察对象,随机分为两组,观察组及对照组各69例,两组患者均给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上进行利拉鲁肽治疗。记录患者入组时的血糖、血脂指标,测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。并随访治疗6和24个月时患者血糖、血脂指标,测定血清Hcy、CysC、hs-CRP水平及糖尿病并发症的发生情况。结果 组内比较,观察组治疗后6个月、24个月血糖、血脂指标、血清Hcy、CysC、hs-CRP水平均较入组时均有下降,治疗后24个月血清Hcy、CysC、hs-CRP水平与治疗后6月差异无统计学意义。对照组治疗后6个月、24个月血糖指标较入组时下降,血脂指标、血清Hcy、CysC、hs-CRP水平无明显改变。组间比较,治疗后6个月、24个月观察组血糖、血脂指标、血清Hcy、CysC、hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。24...     

641例住院患者低钾血症病因及低钾程度危险因素分析

目的 分析低钾血症住院患者的病因及低钾程度影响因素,为防治低钾血症提供指导。方法 收集解放军第九六〇医院医院信息系统（HIS）中近两年641例低钾患者的临床资料,按低钾程度分为三组,统计三组间各组数据分布差异,采用Logistic回归评估不同程度低钾血症的影响因素。结果 低钾常见原因中消化道失钾占27.15%、摄入不足占24.34%、利尿剂占17.32%。多因素Logistic回归结果显示：相比于轻度低钾血症,摄入不足（■=0.538, 95%CI:0.343～0.843, P=0.007）对引起中度低钾血症呈显著负向相关;应用利尿剂（■=1.689, 95%CI:1.073～2.661, P=0.024）对引起中度低钾血症呈显著的正向相关,原发性醛固酮增多症（■=6.226, 95%CI:2.043～18.970, P=0.001）、肾小管酸中毒（■=12.452, 95%CI:1.096～141.469, P=0.042）、糖尿病酮症酸中毒（■=12.452, 95%CI:2.985～52.389, P=0.001）对引起重度低钾血症呈显著正向相关。结论 消化道失钾、摄入不足和利尿...     

KIM-1基因多态性与中国山东汉族人群糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨肾脏损伤因子(KIM-1)基因2个SNP位点与中国山东汉族人群糖尿病肾病(DKD)的相关性,为糖尿病肾病的早期预防提供理论依据。方法收集2型糖尿病肾病(DKD)患者274例,健康对照(NC)个体248例。提取以上样品的全血基因组DNA,用聚合酶链式反应—限制性酶切片段长度(PCR-RFLP)多态性技术进行检测,对KIM-1基因启动子区的-416G>C和-1454G>A两个SNP位点的基因型频率、等位基因频率进行比较和分析。结果健康对照组与DKD组的-416G>C基因频率和基因型频率分布的差异有统计学意义(P=0.004,P=0.001)。健康对照组与DKD组的-1454G>A基因频率和基因型频率没有统计学差异。结论 -416G>C位点的多态性与中国汉族人群DKD的发生有关,GG基因型可能增加DKD的发病风险。     

2型糖尿病患者体质指数与糖尿病肾病预后的相关性分析

目的 通过研究2型糖尿病患者体质指数对糖尿病肾病预后的影响,为临床2型糖尿病患者糖尿病肾病并发症的防治提供依据.方法 选取2016年1月至2018年12月在我院内分泌科收治的2型糖尿病合并糖尿病肾病的患者120例为研究对象.按照中国判断肥胖标准分为4组,A组21例体重过低(BMI<18.5 kg/m2),B组30例体重...     

增龄对创伤应激高血糖大鼠急性胰岛素抵抗的影响

目的研究增龄对腹部创伤合并感染脓毒血症大鼠的急性胰岛素抵抗的影响。方法实验大鼠按周龄分3组:4周龄组、8周龄组、12周龄组。行盲肠穿孔术(CLP术),同时腹腔内注射内毒素,模拟创伤脓毒血症导致高血糖的动物模型,测定其鼠尾毛细血管血糖。观测各组创伤应激后不同时间的血糖、血清胰岛素水平,行经腹腔注射葡萄糖耐量试验和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验。蛋白质印迹法(Western blot)检测大鼠肝组织Psr473AKt/AKt、P-mTOR/mTOR的表达比率。结果随着周龄增加,创伤后血清胰岛素水平明显升高,高血糖和低血糖的发生率也增加。增龄对大鼠经腹腔注射葡萄糖耐量和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验结果具有显著影响。增龄减低大鼠肝组织Psr473AKt/AKt和P-mTOR/mTOR的表达比率。结论增龄可能通过影响肝组织胰岛素信号通路AKt和mTOR的磷酸化水平,从而加剧创伤感染应激后大鼠急性胰岛素抵抗程度。     

神经妥乐平治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察神经妥乐平治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法将58例老年PHN患者随机分为神经妥乐平组和卡马西平组,应用视觉模糊评分法(VAS)评价两组治疗后疼痛的改善情况并观察药物不良反应。结果治疗第2周、4周、6周后神经妥乐平组VAS较治疗前明显下降(均P<0.01),总有效率为80%,明显优于卡马西平组(46.4%)(P<0.05),两组患者均未出现明显不良反应。结论神经妥乐平治疗老年PHN的疗效优于卡马西平。