肿瘤相关成纤维细胞对结直肠癌肿瘤微环境中免疫细胞调节作用的研究进展

结直肠癌（CRC）是全球癌症死亡的第二大原因,常规的治疗手段并未明显降低其死亡率。近年来,免疫治疗给许多肿瘤患者带来了新希望。但是,大多数CRC患者对免疫治疗缺乏响应,耐药的关键机制在于肿瘤微环境（TME）中各类细胞间的相互作用,导致肿瘤抑制性免疫微环境的形成。肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）是TME中重要的组成部分,在CRC的发生、发展及免疫治疗抵抗中扮演了重要角色。该文拟对近年来有关CAFs通过调节CRC微环境中免疫细胞促进肿瘤产生免疫逃逸和免疫治疗抵抗机制的研究进行综述,为靶向CAFs、提高CRC免疫治疗效果提供理论依据。     

急性缺血性脑卒中血管内治疗的临床应用

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的方法及临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月收治的187例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。比较患者术前和术后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分和脑梗死溶栓(thrombolysis in cerebral infarction,TICI)分级;观察患者术后的并发症。结果本组患者中,行动脉溶栓治疗者138例,行动脉溶栓+机械碎栓者9例,行支架取栓者30例,行支架取栓+支架植入者10例。本组患者的血管再通(TICI为2b或3级)率为91.4%;术前和术后1 d的NIHSS评分分别为(14.87±4.44)分、(9.35±7.14)分。术后3个月时随访,130例患者(69.5%)的预后良好(mRS≤2分),死亡率为22.5%(42/187)。结论根据患者的病情选择动脉溶栓或支架取栓等血管内治疗方式,能明显改善患者的预后,并且安全、有效。     

大鼠外周血自然杀伤细胞对肝细胞的细胞毒效应及大黄对其影响

运用３Ｈ－ＴｄＲ肝细胞内掺入法对大鼠外周血自然杀伤细胞对肝细胞的细胞毒（ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉ－ｔｙ）作用进行观察，证实自然杀伤细胞对肝细胞具有细胞毒作用（Ｐ＜０．００１）。大黄在１００μｇ／ｍｌ浓度水平能抑制此自然杀伤细胞的细胞毒作用（Ｐ＜０．０５）。     

开肺陷胸汤对大鼠胰源性肺损伤的防治效应

目的：在制备大鼠胰源性肺损伤动物模型基础上给予中药治疗，动态观察血氧分压及二氧化碳分压变化，并对肺脏进行病理学分析。方法：实验分为模型组及中药治疗组,72h后观察肺脏病理变化及不同时间血气分析。结果：治疗组肺脏病理改变明显减轻（P＜0．05）；治疗组72h血氧分压明显高于模型组（P＜0．01），血二氧化碳分压明显低于模型组（P＜0．01）。结论：在胰源性肺损伤发病过程中，血氧分压及二氧化碳分压的变化直接反应出肺损伤病理改变的严重程度，治疗组随着氧分压升高，二氧化碳分压降低，标志着肺脏病理改变明显减轻。     

CXCL12-CXCR4生物学轴在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,远处转移是其预后不良的主要原因.近年来,趋化因子对肿瘤的趋化、定向转移方面的研究越来越被重视.趋化因子CXCL12与其特异性受体CXCR4通过信号转导机制在结直肠癌细胞选择性和非随意性转移中,发挥着重要作用.越来越多的研究表明通过多种方法阻断趋化因子受体CXCR4可以抑制肿瘤转移和侵袭.对这一信号通路的研究可望为结直肠癌转移的靶向治疗寻求新的突破.     

中药及其有效成分调节小鼠成纤维细胞瘤细胞活性的研究

目的动态观察6种中药或有效成分对小鼠成纤维细胞瘤细胞(L-929细胞)活性的影响,筛选出对其有效的药物。方法以传代培养的L-929细胞为靶细胞,以MTT比色法测定细胞活性。每种药选择3个浓度,连续观测5个时间点。结果经统计学分析,复方丹参注射液等6个药物与对照组相比对L-929细胞有一定的抑制作用,而且某些药的不同浓度之间的抑制作用也有显著差异。肿瘤坏死因子与其他药物作用比较抑制作用最为明显。结论本实验系统正确、可靠,复方丹参注射液等6种药物有不同程度的抑制L-929细胞活性的作用。     

利胆扶正颗粒对梗阻性黄疸患者术后细胞免疫功能的调节

[目的]观察梗阻性黄疸患者术后利胆扶正颗粒治疗对细胞免疫功能的调节作用。[方法]48例梗阻性黄疸患者随机分为一般治疗组、美能组和中药组。分别于手术前、术后第1、7d测定外周血辅助T细胞(CD4)、细胞毒性T细胞(CD8)含量。[结果]术后第1dCD4、CD8均无明显差异P>0.05,术后第7d中药组明显高于一般治疗组P<0.05。[结论]中药治疗组对梗阻性黄疸围手术期有重要的辅助作用,具有一定的免疫调节作用。     

1-磷酸鞘氨醇对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用

目的探讨1-磷酸鞘氨醇（S1P）对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤（ANP—U模型组）的保护作用及机制。方法36只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、s1P处理组（S1P组）。3组动物于术后6h留取标本作如下实验：（1）测定血清淀粉酶和血脂肪酶。（2）测定左肺组织髓过氧化物酶（MPO）。（3）行左肺组织病理学检查。（4）取左肺进行肺泡灌洗测定蛋白含量；细胞沉淀涂片行白细胞和中性粒细胞计数。（5）行胰腺组织病理学检查。结果S1P组在造模后6h，肺组织MPO水平、肺泡灌洗液蛋白含量、肺泡灌洗液白细胞及中性粒细胞计数均显著低于模型组（均为P〈0．01）；肺组织病理组织学改变显著减轻。与模型组比，S1P组血清淀粉酶、脂肪酶及胰腺病理无明显改变。结论S1P对大鼠ANP—IL有明显的保护作用；其有可能作为临床治疗的有效手段。     

高位胆管梗阻的鉴别诊断和治疗(附3例报告)

对肝门部胆管占位病变首先考虑高位胆管癌。由于多数伴有黄疸和肝功能损害 ,给外科治疗带来很大困难。不同的病因其手术方式和预后完全不同。术前检查有时难以确定病因 ,少数病例甚至在剖腹探查时仍难以确诊。本文结合近年来遇到的典型病例 ,就肝门部胆管占位病变的诊断和外科治疗方法进行讨论。1　临床资料例 1.病人女性 ,6 6岁。发热伴腹胀 3个月 ,巩膜皮肤黄染 45天。 4年前有胆囊炎发作史。腹部检查 :剑突下轻度深压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- ) ,未触及包块。血液学检查 :Ｈｂ119ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 12 9× 10 9/Ｌ ,…     

肠外或肠内营养对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响

目的：比较肠内营养与肠外营养对消化道肿瘤患术后免疫功能的影响。方法：将40例消化道肿瘤患随机分为肠内营养（EN）组肠外营养（PN）组，每组20例，试验周期为7天。术后第2天开始予等热量、等氮量营养支持1周。检测术前和术后第8天患外周血淋巴细胞计数、林巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD25（IL－2受体）和NK细胞等细胞免疫指标，以及IgG、IgM、IgA、补体C3、C4、CH50和CRP等体液免疫指标。结果：两组患均无严重感染性并发症发生。两组总淋巴细胞计数在术前与术后第8天均无显性变化。EN组CD3、CD4、CRP和IgM水平明显升高，PN组NK细胞水平明显下降，而IgA水平明显升高。结论：术后肠内营养安全且可行。肠内营养可改善T辅助细胞功能，并维持NK细胞的正常水平；而肠外营养可抑制机能的细胞免疫功能。外科 营养对于体液免疫影响不大。