结核病易感基因的研究现状

结核病是全世界由单一致病菌引致死亡最多的疾病之一。全球80％的结核患者分布在22个结核病高发病国家，中国是其中之一。     

结节病合并类固醇性结核病3例

肺结节病是一种肉芽肿性疾病。我们近1 0年来收治 2 0例肺结节病 ,其中 3例在治疗中合并类固醇性结核病 ,现报告如下。　　病例 1 :患者女 ,6 0岁 ,主因咳嗽、胸闷 3年加重伴气短、乏力、头晕、视力下降 3个月入院。查体皮下可触及皮下结节 ,眼部检查见双侧白内障 ,玻璃体混浊 ,虹膜睫状体炎。胸片及胸部ＣＴ示“双肺门肿大、双肺纹理粗” ,纤支镜取活检病理诊断“肺结节病” ,化验血沉 30ｍｍ ｈ ,ＰＰＤ(-) ,血ＣＥＡ(-) ,ＳＣＡＥ 6 6 .4Ｕ ｍｌ,痰找抗酸杆菌 (-) ,诊断肺结节病。给予强的松2 0ｍｇ ,每日 2次 ,治疗 4周后上述症状明显减…     

sTREM-1在内毒素诱导急性肺损伤早期的作用及意义

目的观察sTREM-1在内毒素诱导急性肺损伤早期的作用及意义。方法建立小鼠内毒素肺损伤的模型,酶联免疫吸附法检测肺组织以及血浆中sTREM-1、抗炎因子IL-10以及其他促炎因子IL-1β、IL-6。结果 sTREM-1具有与抗炎因子IL-10相同的动力学改变(r=0.99,P<0.01),且血浆中IL-1β/sTREM-1、IL-6/sTREM-1分别与组织中相应的比值正相关(r>0.90,P<0.01;r>0.80,P<0.01),血浆中IL-1β/sTREM-1和IL-6/sTREM-1之间以及组织中相应的比值之间均呈正相关(r=0.80,P<0.01;r=0.80,P<0.01)。结论 sTREM-1作为抗炎因子在LPS诱导的ALI过程中发挥保护肺组织的作用,而且血浆内sTREM-1与其他促炎因子形成的促炎/抗炎比值的检测可用于肺组织内炎症反应状态的评价。     

毕赤酵母工程菌高密度发酵肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的研究

目的研究重组人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 (TRAIL)巴斯德毕赤酵母工程菌发酵工艺。方法首先用摇瓶对工程菌的甲醇诱导周期、甲醇浓度、pH进行研究 ,在此基础上 ,采用 5L发酵罐补料培养进行中试研究。结果人可溶性TRAIL巴斯德毕赤酵母菌在pH 6 .0、甲醇诱导浓度 1%的条件下诱导 96h ,目标蛋白质浓度最高 ,可达 72 .8mg/L。 5L发酵罐培养放大 ,可以达到 184mg/L。结论此发酵工艺可以较好地提高人可溶性TRAIL工程菌的分泌表达。     

口腔护理对老年糖尿病患者的效果研究

目的探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用。方法对80例老年糖尿病患者进行控制饮食及降糖治疗,同时进行口腔护理4周,观察患者护理前后血糖、血脂指标的变化情况。结果本组糖尿病患者经4周口腔护理后,口腔疾病好转总有效率达91．3％,血糖、血脂值与治疗前比较明显降低。结论预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病。     

肺成纤维细胞三维立体培养条件对肺纤维化组织重塑的影响

背景：组织细胞三维立体培养是肺纤维化破坏与组织收缩研究的理想模型,特别是在纤维化的进展过程中,几种细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素、胰岛素以及渗出的血浆成分可能在纤维化的损伤修复和组织重塑中起重要的作用。目的：观察三维立体培养条件下肺成纤维细胞在血清和血清蛋白、胰岛素和细胞因子前列腺素E2、转移生长因子β、肿瘤坏死因子α的细胞外胶原基质收缩和细胞凋亡,探讨肺纤维化过程中细胞因子、胰岛素、血清及血清蛋白对肺组织重塑和纤维化形成的影响。设计：随机对照实验。单位：解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科。材料：实验于2005-08/2006-01在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室完成。人胚肺成纤维细胞（AmericanTypeCultureCollection）,DMEM培养液和胎牛血清（GIBCO）,胰岛素、转移生长因子（R＆D）,前列腺素E2（Sigma）,Ⅰ型胶原提取自大鼠尾部肌腱。方法：为观察初始浓度对成纤维细胞收缩力的影响及细胞数量对胶原收缩的影响,提取大鼠尾部的胶原,与双蒸水、4×DMEM及成纤维细胞混合成胶原含量为0.75-1.5g/L的立体组织胶原,细胞浓度为0.2×10^7-4×10^7L^-1,置入含体积分数0.05的CO2培养箱37℃培养。每天测定胶原的面积,最后计算终面积与初始面积的比值。将0.01%-0.5%血清、0.1%的血清白蛋白和0.1%球蛋白分别加入到培养液中,观察胶原的收缩。加入10mg/L转移生长因子、10mg/L白细胞介素1、1mmol/L胰岛素和0.1μmol/L前列腺素E2,观察细胞因子对成纤维细胞介导胶原收缩的影响,对胶原中DNA含量进行测定及细胞存活率检测。主要观察指标：不同细胞因子或血清成分对肺成纤维细胞介导胶原收缩的影响,胶原内成纤维细胞数量对胶原收缩的影响,以及不同浓度胶原对胶原收缩和对细胞增殖和凋亡的影响。结果：①胶原的收缩有细胞依赖性,细胞浓度越高则胶原收缩越强烈。②血清和白蛋白的加入引起了剧烈的胶原收缩。③转化生长因子和胰岛素增强胶原的收缩,前列腺素E和白细胞介素1抑制胶原的收缩。④胶原的初始浓度越低,胶原收缩的速度越快越强烈,胶原终面积就越小,其中的成纤维细胞凋亡就越多。结论：肺成纤维细胞介导的胶原收缩可被白细胞介素1和前列腺素E抑制,胰岛素和转化生长因子则促进了胶原收缩。血清及血清成分在受损肺组织的渗出可以导致肺组织胶原的稀释与强烈收缩,而导致成纤维细胞增殖的抑制和凋亡的增加,肺纤维化进一步发展,成为无细胞胶原成分。     

胶原三维立体培养模型中胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞的相互作用

背景：组织细胞、炎细胞可能在肿瘤细胞的侵袭、转移中发挥着重要作用,而细胞间的相互作用对基质金属蛋白酶有影响。 目的：观察胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞在胶原三维立体培养条件下,相互作用对基质金属蛋白酶1,2,9表达的影响。 方法：采用三维胶原立体培养模型,按比例混合胶原,4倍DMEM和灭菌水,1倍DMEM的液体胶原,其中胶原终浓度为0.75 g/mL。将GLC-82细胞、胚肺成纤维细胞分别单独培养及GLC-82细胞和胚肺成纤维细胞按5∶1混合培养,待胶原固化后加入1倍DMEM培养基,48 h后收集上清液。Western blot法检测基质金属蛋白酶1表达水平,明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶2,9的表达。 结果与结论：胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞混合培养组基质金属蛋白酶1及基质金属蛋白酶2,9分泌量大于单独培养组(P < 0.05)。结果提示,三维立体培养条件下,胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞相互作用能通过上调基质金属蛋白酶1,2,9的表达和活化,促进肺癌侵袭和转移。     

地塞米松对TNF -α诱导的H460细胞增殖的影响

目的:观察地塞米松对TNF -α诱导的肺癌H460细胞增殖的影响.方法:体外培养H460细胞,经TNF -α刺激后,随机分为对照组和实验组,对照组用不含地塞米松的DMEM培养液培养,实验组则分别加入含不同浓度地塞米松的DMEM培养液.通过MTT比色实验观察各组的值.结果:TNF -α( 12.5～100 ng/ml)可...     

纤维支气管镜治疗支气管扩张并感染临床研究

目的：评价纤维支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张并感染的治疗作用和安全性。方法：治疗组48例给予全身抗炎支持治疗,经纤维支气管镜肺泡灌洗及局部注药。对照组48例给予全身抗炎支持治疗并经纤维支气管镜肺泡灌洗。结果：治疗组和对照组咳嗽消失时间分别为（13.6±3.8）d和（14.1±3.9）d,P〉0.05。有效率分别为85.42%和81.25%,P〉0.05。不良反应发生率分别为6.25%和4.17%,P〉0.05。结论：纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染是一种安全、简单、有效的方法,值得在临床推广使用,单纯灌洗和药物保留灌注在疗效和不良反应方面无显著差异。     

不同定位方法经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨3种不同定位方法引导经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变诊断的临床价值。方法 116例经皮肺穿刺活检患者,按定位方法分为3组：CT定位54例、X线定位47例、B超定位15例,对其病理结果及并发症进行回顾分析。结果 3组定位经皮肺活检病理结果CT定位阳性率为94．4％。X线定位91．5％,B超定位73．3％,CT及X线定位与B超定位阳性率相比差异显著,3组间并发症无差别。结论 对周围垂肺部病变经皮肺穿刺活检CT及X线定位优于B超定位。