从解剖角度探讨成年女性腹腔镜腹股沟疝修补术中子宫圆韧带的处理

<正>腹股沟疝发病人群中女性仅占6%^[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%^[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹股沟疝的手术策略和技术基本同于男性。     

联合术中自体输血治疗外伤性肝尾状叶破裂1例

肝尾状叶体积较小,位置深在、隐秘,因此肝尾状叶破裂在腹部损伤中较为少见,在诊断和治疗方面都存在着较大的困难.我国外伤性肝尾状叶破裂的报导仅30余例,且都为内地地区病例,西藏地区尚未见确切报导.近期,我院成功救治了西藏那曲市第1例的外伤性肝尾状叶破裂的患者,现报导如下,以期能在今后高原地区的腹部重度创伤患者的诊治中提供帮...     

智能信息化的援藏外科继续教育模式的探索

西藏自治区那曲市海拔达4 500米,高寒缺氧的自然地理条件制约了当地医疗事业的发展。培养和建设当地的医疗人才队伍是提升那曲市医疗服务能力的关键。依托医疗人才“组团式”援藏开展的外科继续教育已经取得了较好的教学效果,但在急诊诊疗、开放式手术、实时交互等教学方面存在着较大的限制。那曲市人民医院依托“亮亮视野”远程医疗平台开展智能信息化的援藏外科继续教育,较好地克服了时间、地域对教学效果的限制,提升了援藏外科继续教育的教学效果,同时也为援藏医学继续教育模式的不断完善提供了实践依据。     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征中医药治疗研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS)是一种常见的泌尿外科疾病,其病因十分复杂,西医治疗效果欠佳,病程迁延不愈,给患者带来很大困扰。中医药在辨证论治基础上,治疗该疾病的方式众多,采用中药内治、针灸推拿及其他外治疗法以综合治疗,效果显著。该研究对CP/CPPS的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,发现西医对CP/CPPS病因病理及发病机制不能完全阐明,认为主要与特殊病原体感染、排尿功能障碍、精神心理异常、神经内分泌异常、免疫异常、氧化应激过强、盆腔疾病及遗传等诸多因素相关。中医则认为是由湿热、瘀血、气滞及毒浊所致,并与肝、脾、肾、肺、胃、膀胱等脏腑和冲任二脉、足三阴经等经络密切相关。在中医药治疗中,目前多采用中药内治(汤药、中成药及各著名医家的疗法)、针灸推拿治疗及其他外治方式(直肠给药、中药溻渍、中药坐浴熏洗、耳穴贴压等)相结合的综合治疗方案,进行全面综合调理,临床疗效显著,中医药特色突出,值得临床推广。该文旨在为临床防治CP/CPPS提供参考,并为该领域未来的研...     

中医药干预PI3K/Akt信号通路治疗前列腺癌研究进展

前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路是一种致癌途径,在多种癌症中负责迁移、增殖和耐药。近年来,随着对PCa发病机制的不断研究,PI3K/Akt信号通路在PCa发展中的关键作用已备受关注。中医药以其多成分、多靶点、多途径的综合调节作用,在治疗PCa方面展现出巨大潜力。该文通过综述中医药干预PI3K/Akt信号通路在治疗PCa中的研究进展,探讨了PI3K/Akt信号通路在PCa中的表达,包括抑制PCa细胞凋亡、促进PC细胞周期运行和侵袭转移、促进肿瘤组织血管形成及介导雄激素受体（AR）等。同时,总结了干预调控该通路的单味中药主要包括白花蛇舌草、南方红豆杉、牛黄、白术等;中药活性成分主要有黄酮类、生物碱类、萜类、多酚类、木脂素类及其他类化合物;中药复方主要包括温肾散结方、健脾利湿化瘀方、益肾通癃汤、芪蓝方、西黄丸及加味参芪地黄汤等。以期为深入理解PCa的发病机制和寻找潜在的治疗靶点提供重要科学依据,并为PCa的临床研究和药物研制提供新的思路。     

安庆市65岁以上居民主要死因分析

目的 分析安庆市６５岁以上人群的主要死因。方法 利用１９８８～１９９７年安庆市１０年死亡报表资料，按死亡原因分类。用ＥＲＲ分析软件处理。结果 ６５岁以上老年人口年均死亡率为６２４６．５９／１０万，女性为５１８８．３２／１０万，两差异有显性（ｕ＝５．１６４２，Ｐ〈０．００２），前５位死因依次为呼吸道疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒。呼吸道疾病中以慢性支气管炎、哮喘为主要死因占９１．９     

低浓度肝素封管液对那曲超高海拔地区中心静脉置管患者封管效果的临床研究

目的 探讨不同浓度肝素封管液对那曲超高海拔地区（海拔4500米）中心静脉置管患者封管效果的影响。方法 选取2020年2月-2021年12月在西藏那曲市人民医院重症监护室行中心静脉置管的40例患者,和大连医科大学附属第一医院（海拔30米）重症监护室的40例CVC患者作为研究对象。采用随机数字表法分为高海拔正常浓度肝素组（A组）20例、高海拔低浓度肝素组（B组）、沿海地区正常浓度肝素组（C组）和沿海地区低浓度肝素组（D组）。正常浓度肝素组予以31.25 U/mL浓度的肝素封管液封管,低浓度肝素组予以10.00 U/mL浓度的肝素封管液封管。观察各组患者封管30 min后导管堵塞、中心静脉导管（central venous catheter,CVC）留置时间、凝血酶原（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶（activated partial thromboplastin time,APTT）和凝血酶时间（thrombin time,TT）的变化情况。结果 (1)各组导管堵塞例数差异无统计学意义（9vs12vs13vs12,P>0.05）,导管留置时间上的差异无统计学...     

中药止红散治疗浸潤型肺結核大咯血的疗效观察

引言咯血是肺結核常見的重要合并症之一,有时可以步生大量的咯血,由数毫升以至1000毫升以上。虽然直接由于大咯血致死的并不多見,但对患者精神上却是非常严重的威胁,且由于大量咯血,亦可因气管、支气管之阻塞致成肺不張或窒息死亡。过去对咯血病人的治疗,一般沿用国药精制的仙鹤草素,或西药之凝血質,維生素子,脑垂体后叶素等治疗。对于肺結核咯血曾收到了一定的治疗效果。我院于1957年二、三月間,在参看了中医杂志关