胶质瘤误诊为耳源性颅内并发症二例

例 1:男 ,6岁 ,因左侧口眼歪斜 40ｄ ,头痛、头晕、恶心呕吐 2 0ｄ ,左耳流脓 10ｄ而入院。专科检查 ,左外耳道见红色肉芽状组织 ,鼓膜被阻挡 ,颈强直 (± ) ,左侧末梢性面瘫 ,眼震 (- ) ,闭目直立试验 (+ ) ,行走试验偏右侧。眼科会诊 ,左眼球外展受限 ,无复视。神经科会诊未引出病理体征。头颅ＣＴ正常。徐氏位示乳突炎 ,肉芽组织送检为炎性物。诊断 :中耳炎 ;左周围性面瘫 ;颅内并发症。于 1990- 0 9- 15行左中耳乳突改良根治 ,颅内探查术 ,乳突呈亚急性炎症 ,鼓室盖自然破坏 1ｃｍ× 2ｃｍ ,硬脑膜表面见肉芽组织 ,岩部骨质部分破坏 ,其…     

喉鳞癌组织中p53蛋白的表达及其临床意义

目的　探讨p5 3蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法　采用免疫组化技术检测p5 3蛋白在喉鳞癌、癌旁非典型增生组织及正常组织中的表达。结果　p5 3蛋白在喉鳞癌、癌旁和正常组织中阳性表达率分别为 5 3 .7%、3 8.1%和0 ,三者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;重度非典型增生组织与中、轻度增生、癌旁单纯增生和癌旁正常黏膜 p5 3阳性表达分别有显著性差异 ,表达率分别为 68.8%、2 1.4%、16.7%、8.3 %和 0 ;在肿瘤浸润的前沿部 p5 3阳性表达显著强于浅表部 (P <0 .0 5 ) ;且癌巢边缘 p5 3表达显著强于中央部 (P <0 .0 5 ) ;p5 3阳性表达与喉鳞癌的分化、淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 )。 结论　p5 3的过度表达可能为喉鳞癌的早期发生事件 ,癌旁组织中已发生p5 3基因突变的细胞可能是肿瘤复发的根源 ;p5 3表达与喉鳞癌的浸润生长、分化及转移有关 ,为判断预后的 1个有意义指标。     

鼻息肉组织肿瘤坏死因子-a的表达及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-a，TNF-a）在鼻息肉组织中的表达及意义。方法：对55例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和11例正常鼻甲黏膜组进行TNF-a检测。结果：TNF-a在鼻息肉组织中的表达明显高于对照组（P〈0．01）。结论：TNF-a存在于鼻息肉组织的微环境中，对鼻息肉的病因及病理变化起重要作用。     

Ki-67在喉鳞状细胞癌的表达及临床病理学意义

目的:探讨Ki-67在喉鳞状细胞癌的表达及临床病理学意义。方法:采用免疫组化技术检测10例声带息肉、20例不典型增生病变和50例喉鳞癌组织中Ki-67的表达。结果:Ki-67阳性表达定位于细胞核,Ki-67在声带息肉组、不典型增生组和喉鳞癌组的阳性表达率分别为10%、25%和78%,统计学上有显著性差异,且Ki-67LI同肿瘤位置、组织学分级、临床分期及淋巴结是否转移相关。结论:Ki-67抗原在喉癌中具有显著的临床病理学意义,能用来反映喉癌的良恶性程度。     

血清SOD、MDA、NO与突发性聋的相关研究

目的：通过对突发性聋病人血中一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量的检洲，探讨突聋与血氧自由基和自由基的清除剂SOD之间的关系。方法：采用硝酸还原酶法测定了30例突聋病人血中NO含量，并以25例同期体检正常的健康人为对照组；同时还用硫代巴比妥酸比色法测定MDA含量，用黄嘌呤氧化酶法测定SOD含量。砖呆；应用金纳多、能量合剂、克林臭（即马来酸桂哌齐特，钙通道阻滞药）联合静脉输入，突聋各组的听力均有不同程度提高，有效率在78．57％以上。治疗后同对照组相比，血清NO、MDA水平明显低于患病之初，而SOD活性明显高于治疗之前，P〈0．01。结论；检测突聋病人血中N0、MDA、SOD的含量，能帮助我们探讨突聋的发病机理，估计预后。血氧自由基的升高可能是突聋发病因素之一，而SOD的含量可以帮助我们估计预后。     

核因子-kappa B活化对鼻息肉组织中PKC、IL-8表达活性的影响

目的探讨核因子-kappa B p65(NF-κB p65)活化对鼻息肉组织中蛋白激酶C-α(PKC-α)和白细胞介素- 8(IL-8)表达的影响及其在鼻息肉发病机制中的可能作用。方法息肉组织标本35例,正常下鼻甲黏膜16例,免疫组织化学技术检测NF-κB p65、PKC-α、IL-8的表达活性。结果鼻息肉中的NF-κB p65、PKC-α和IL-8表达活性明显高于下鼻甲黏膜,差异有统计学意义(P<0.01);NF-κB p65表达活性与PKC-α和IL-8呈正相关(r分别为0.902,0.946,P<0.01);PKC-α表达活性与IL-8呈正相关(r=0.970,P<0.01)。结论NF-κB-PKC信号传导通道可以调节IL-8的表达活性,是鼻息肉发病的重要机制之一。     

硬管喉内镜在老年人声嘶诊断中的应用

随着科学技术的发展,内镜成像逐渐应用于临床.传统的检查方法有一定的局限性,部分老年病人由于自身原因,不能完成检查,影响诊断的准确性.我科采用硬管喉内镜检查,取得了满意的效果.     

血管内皮生长因子嗜酸性粒细胞特异性趋化因子与鼻息肉的研究进展

鼻息肉是耳鼻咽喉科的一种多发性疾病。目前普遍认为是中鼻道微环境控制下的炎症性肿块,其发病是一个多因素多步骤的过程,以嗜酸性粒细胞聚积、活化、抗凋亡并分泌毒性因子,导致鼻黏膜损伤、纤维组织疝出上皮再生、间质水肿等一系列病理过程。其中VEGF、Eotaxin在鼻息肉组织及术后不同时期求区黏膜中均呈现为高表达,提示VEGF、Eotaxin在鼻息肉发病及术后复发过程中起到直接或间接作用。     

急性会厌炎治疗的体会

自1980年～1987年,两院共收治急性会厌炎74例,其中男60例,女14例。年龄9～76岁以20～50为最多。一、发病至就诊及治愈时间最短3个小时,最长7天,1～3天54例(72.9%),治愈2～11天,平均3～7天。二、症状及体征咽痛,吞咽时加剧74例;呼吸困难43例;说话含糊不清40     

变性高效液相色谱法筛查间隙连接蛋白2耳聋基因突变

目的　探讨变性高效液相色谱法 (DHPLC)在耳聋基因筛查中的应用价值。方法　应用DHPLC检测 6个家系的 4 8名个体 ,然后进行直接测序。结果　 6个家系中A ,B ,C ,E ,F家系有间隙连接蛋白 2 (GJB2 )耳聋基因的变化 ,F家系表现为 2 35delC突变 ,B家系表现为 2 35delC和 2 32G→A杂合性突变。 79G→A(V2 7I)、341A→G (E1 1 4G)杂合性改变分别为 1 9例和 1 6例 ;纯合性改变分别为 1 0例和 6例。 2种方法的检测结果均为阳性者 30例 ,均为阴性者 1 0例 ;DHPLC阳性 ,测序阴性 1例 ;DHPLC阴性 ,测序阳性 2例。DHPLC方法的敏感性为 95 % ,特异性为 91 %。结论　DHPLC是一种高效、经济、简便、灵敏的耳聋基因筛查技术