父母教养压力、心理韧性与婚姻质量：主客体互倚分析

目的：探讨小学生父母的教养压力对婚姻质量的影响以及心理韧性的中介作用。方法：以251对小学生父母为对象,分别测量父母各自的教养压力、心理韧性和婚姻质量。结果：主客体互倚模型分析发现：(1)母亲教养压力能显著负向预测自身婚姻质量,但父亲教养压力无法显著预测自身婚姻质量（主体效应）,父母教养压力都能显著负向预测配偶婚姻质量（客体效应）;(2)母亲心理韧性在自身主体效应中起完全中介作用,父母的心理韧性在父亲主体效应中互为竞争中介;(3)父母的心理韧性在母亲教养压力对父亲婚姻质量的客体效应中互为竞争中介,母亲心理韧性在父亲教养压力对母亲婚姻质量的客体效应中起中介作用。结论：父母教养压力与婚姻质量的关系表现出一定的主客体效应,且均存在中介作用。     

基于结构方程模型的流动与户籍人口心理健康教育影响因素的比较研究

目的：对比分析我国流动人口与户籍人口接受心理健康教育的状况及其影响因素,为提高流动人口心理健康素养,促进基本公共卫生服务均等化提供参考依据。方法：利用2017年中国流动人口卫生计生动态监测健康数据,采用卡方检验、结构方程模型探讨流动人口与户籍人口心理健康教育接受情况及影响因素。结果：流动人口和户籍人口心理健康教育接受率分别为35.3%和50.2%。结构方程模型显示,社会融合通过健康与公共服务因素影响流动人口与户籍人口心理健康教育接受水平,流动特征通过社会融合、健康与公共服务因素对流动人口接受心理健康教育产生影响。结论：居民心理健康教育接受水平较低,流动人口心理健康教育接受水平低于户籍人口,应从卫生服务利用者、卫生服务提供者两方面提高流动人口心理健康教育接受水平。     

血清白细胞介素-17与视神经脊髓炎谱系疾病的关系

目的研究视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）血清中白细胞介素17（IL-17）在发病中的意义及其与疾病严重程度的相关性。方法酶联免疫吸附法检测36例NMOSD急性期病人（NMOSD组）与30名健康志愿者（HCs组）血清IL-17;对NMOSD组血清IL-17水平与扩展残疾状况评分（EDSS）、脊髓受累节段数、病灶是否增强及水通道蛋白4抗体（AQP4-Ab）滴度等临床指标的相关性进行分析。结果NMOSD组血清IL-17水平为（35.54±10.71）,较HCs组（HCs）（27.03±7.09）明显升高（P＜0.001）。NMOSD组血清IL-17水平与EDSS评分、脊髓受累节段数呈正相关（P＜0.01）,病灶有强化者血清IL-17水平较病灶无强化者明显升高（P＜0.01）,AQP4-Ab对血清IL-17水平无影响（P>0.05）。多元回归分析显示血清IL-17水平与EDSS评分、脊髓受累节段数存在正相关性（P＜0.01和P＜0.05）。结论IL-17可能参与了NMOSD的发病过程,与疾病严重程度相关,可以作为病情判断及疾病潜在进展的预测指标之一。     

颅内静脉窦血栓形成80例临床分析

目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征及影像学表现.方法:回顾性分析80例CVST病人临床特征及影像学表现.结果:急性起病(<1周)38例,亚急性起病(1周至1个月)31 例,慢性起病(>1个月)11例.以头痛为首发症状67例.病变累及单个静脉窦32例,累及多个静脉窦48例.头颅CT平扫直接征象显示率15.00%,间接征象显示率21.25%.头颅MRI/MRV阳性率100%.72例予以低分子肝素钙凝治疗,有效率85.00%,复发率1.25%.结论:CVST多见于中青年,起病形式多样,病因复杂,感染、产褥相关及口服避孕药是最常见的病因.头痛是最多见的症状及首发症状,临床症状各异,缺乏特异性,临床症状结合MRI/MRV可明确诊断,抗凝治疗效果明显,预后良好.     

基于结构方程模型的介入医务人员心理健康状况影响因素分析

目的:了解介入医务人员心理健康现状,探讨其影响因素并分析各因素对心理健康状况的作用路径,为有关部门制定提高介入医务人员心理健康水平策略提供参考。方法:采用工作压力源量表、领悟社会支持量表、马氏职业倦怠量表、一般健康问卷(GHQ-12)对393名介入医务人员进行问卷调查。结果:介入医务人员高危心理障碍检出率为63.6%,不同文化程度、编制、职称、介意放射线的调查对象高危心理障碍检出率差异有统计学意义(P<0.05)。工作压力与家庭支持呈负相关(r=-0.175,P<0.001),与情感衰竭(r=0.565,P<0.001)、去人格化(r=0.395,P<0.001)、GHQ-12(r=0.281,P<0.001)呈正相关。社会支持、职业倦怠在工作压力与心理健康状况的关系中可以分别发挥中介作用,也可以发挥链式中介作用,总效应为0.28。结论:介入医务人员高危心理障碍检出率较高,减少工作压力,提高社会支持,预防职业倦怠有助于增进心理健康。     

CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值

目的：探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法：连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照发病90 d后改良Rankin量表(mRS评分)将病人分为预后不良组和预后良好组,比较2组相关资料的差异,应用二分类logistic回归分析短期预后的独立影响因素,并根据ROC曲线的结果评估CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分、NLR单个指标以及三者联合对NVAF合并急性脑梗死短期预后的预测价值。结果：共纳入238例病人,其中预后不良组90例,预后良好组148例。2组年龄、性别、合并肺部感染率、基线NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分和NLR均为NVAF合并急性脑梗死病人短期预后的独立影响因素(P<0.05～P<0.01)。三项指标及联合预测对NVAF...     

视神经脊髓炎谱系病患者血清神经丝蛋白轻链水平及其临床相关性分析

目的 探讨视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患者血清神经丝蛋白轻链(serum neurofilament light chain,sNFL)水平,并分析其与病情轻重的相关性。 方法 收集2015年7月—2018年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的NMOSD急性期患者42例作为NMOSD组,同期健康体检者42例作为正常对照组,采用扩展残疾状态量表(EDSS)评估NMOSD组疾病严重程度,以电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测sNFL水平,比较NMOSD组与对照组间的sNFL水平,及不同亚型的NMOSD患者sNFL水平,采用简单线性回归方法分析患者sNFL水平与EDSS评分的相关性。 结果 NMOSD组sNFL水平[(81.69±35.49)pg/mL]较正常对照组[(16.00±5.61)pg/mL]明显升高,差异具有统计学意义(t’=11.848,P<0.001);AQP4-Ab(+)组sNFL水平[(109.86±31.45)pg/mL]较AQP4-Ab(-)组[(67.61±28.62)pg/mL]明显升高,差异具有统计学意义(t=4.365,P<0.001)。NMOSD组sNFL水平与EDSS分值呈正相关(t=9.108,P<0.001)。 结论 NMOSD患者急性期sNFL水平增高,并与疾病严重程度呈正相关。