病变深度对乳腺良恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响

目的 探讨占位性病变的深度对乳腺良、恶性病变超声弹性成像诊断效果的影响.方法 选取2010年2月～2014年10月进行超声弹性成像诊断的乳腺占位患者190例,按照能否获得满意弹性图像为标准分为满意组(170例)和不满意组(20例),收集两组患者病灶位置、病灶直径大小等资料,计算不同深度病灶的超声弹性成像的灵敏度、特异度、准确度,并进行统计学分析.结果 深度≤2.0 cm的病灶获得满意弹性成像的数量明显多于＞2.0 cm的病灶,二者图像满意率差异有统计学意义(P＜0.05);直径≤2.0 cm的病灶,图像满意组人数多于图像不满意组(P＜0.05);病灶深度＜0.5 cm时,准确度和特异度最高,＞1.5 cm时灵敏度降低.结论 病灶越浅、脂肪越少、乳房层越薄,越容易得到满意的弹性图像;同等深度时,病灶直径越大,对成像越有利,病灶病变深度会影响成像的准确度、特异度、灵敏度.     

川藏线组建军地联合卫勤分队的意义与实施办法

川I／藏公路运输线中途分为南北线，南线从成都至拉萨2162km，横跨5条江河，翻越13座高山；北线2407km，横渡14条江河横贯15座高山，平均海拔4000m以上。山高坡陡，谷深路险，气候十分恶劣，随海拔的升高大气压降低，空气中氧分压也降低，紫外线强，风力大，绝对温度低，空气干燥，气候变化急骤；高原峡谷地带雪崩、山洪等自然灾害多。其自然条件极其恶劣对部队的军事行动及卫勤保障影响非常明显。     

巨大肾上腺皮质腺瘤超声表现1例

患儿女 ,14岁 ,6个月前无明显原因出现上腹不适 ,有饱胀感 ,进食后尤甚 ,伴恶心 ,偶感腰部胀痛 ,近 1个月来出现发热 ,体温最高达 3 9℃。院外以伤寒治疗无效。查体 :上腹部偏右侧扪及大小约 15ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,边界不清 ,活动度差 ,无触痛 ,移动性浊音 (— ) ,肠鸣音正常。化验检查未见异常。Ｘ线平片 :右腰大肌外侧见从上到下梭形密度增高影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,腰大肌受压内移。考虑 :右腹膜后占位。ＣＴ检查 :右腹膜后可见大小约 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,密度不均 ,以软组织密度 (+ 40Ｈｕ)为主 ,可见散在低密度灶 ,其内…     

高原地区卫勤保障难点与对策

我国是世界上高原面积最大、海拔最高、居住人口最多的国家，海拔3000m以上的高原、高山地区占国土总面积的1／6，主要分布在西藏、青海和新疆一带。高原低压性缺氧的环境造成了进驻高原后的人体产生一系列生理病理的改变，出现头痛、睡眠障碍、腹胀腹泻、胸闷气短、恶心、呕吐、心律失常、咳嗽咳痰、消化道出血等症状。轻症可认为是人体适应性的生理变化，     

彩超对肾肿瘤患者肾动脉血流改变的研究

目的：探讨肾脏肿瘤肾动脉血流的改变,为肾脏肿瘤的定性诊断提供一条新途径。方法：运用彩色多谱勒超声对９８例肾脏肿瘤患者和８７例正常人肾动脉血流改变的对照研究。结果：１、发现肾脏肿瘤组肾动脉平均峰值流速高于对照组,二者比较有显著性差异（Ｐ值均〈０．０１）;２、肾脏恶性肿瘤组肾动脉平均峰值流速高于肾脏良性肿瘤组（Ｐ值〈０．０１）;３．肾脏恶性肿瘤组ＲＩ明显低于肾脏良性肿瘤组（Ｐ值〈０．０１）。结论：肾脏     

超声诊断先天性小肠源性囊肿1例

患儿 ,女 ,5岁 ,3年前发现哭闹时左侧腹股沟区突出一包块 ,诊断为“左腹股沟斜疝” ,行高位结扎修补术 ,术后常哭闹 ,诉腹部不适、腹胀。查体 :患儿体质差 ,左中下腹可触及一长条状约 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ的包块 ,质中 ,可活动 ,与腹壁无粘连 ,左腰部叩痛 ,脊柱向左弯曲 ,腰 1、2椎骨后凸畸形。术前ＣＴ诊断为 :①左腹腔囊肿 ,不除外肾及泌尿系畸形 ,考虑脐尿管囊肿 ;②左肾积水可能 ;③腰 1、2脊柱裂。超声检查 :左侧腹腔测及约10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ的囊性占位 ,形态规整 ,壁厚约 0 .1ｃｍ ,内部透声好 ,后壁回声增强 ,呈管状结…     

芦山地震军队医院医学救援能力建设的探讨

通过归纳、总结本院在雅安芦山"4·20"强烈地震抗震救灾医疗救援过程中的做法和经验,对军队医院如何建设、提升快速反应与应急救援能力并应用于各类医疗救援和卫勤保障任务进行了分析和探讨。军队医院应努力实现"卫勤战备制度执行科学化、应急救援综合培训全员化、医疗分队战备状态经常化、战备物资装备保障规范化",从而更好地应对重大灾害等突发公共卫生事件,确保完成医疗救援等各项任务。     

胰岛素瘤的定位方法评估

目的探讨胰岛素瘤各种定位方法的优缺点,以提高胰岛素瘤的定位准确性.方法对1990年4月～1999年4月经手术和病理证实的28例胰岛素瘤患者行术前B超、CT、MRI、DSA、术中扪诊、术中超声(IOUS)和胰岛素测定(PVS)检查,并对手术结果进行分析.结果US、CT、MRI和DSA的定位率分别为28.6%(8/28)、32.2%(9/28)、41.7%(5/12)和50.0%(5/10),而术中扪诊、IOUS和PVS的定位率分别为82.1%(23/28)、92.3%(12/13)和92.3%(24/26),术中定位率比术前明显提高.结论胰岛素瘤的术前定位率较低,不必强调多种影像学重复检查,而术中定位诊断极其重要,IOUS不但能提高肿瘤的定位敏感性,还可减少术后并发症.     

超声诊断肝异物性脓肿1例

患者男 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月来院就诊。查体 :右上腹肋下可触及一大小约 3ｃｍ包块 ,质中等 ,较深 ,压痛明显 ,位置固定。上腹部可见两条手术疤痕 ,右下腹麦氏切口。体温3 7.0℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14 .63 / 9.3 1ｋＰａ。血常规 :白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .68。Ｘ线检查 :心肺无异常发现。ＣＴ检查 :肝左叶外侧段后缘一不规则高密度影 ,其ＣＴ值为 2 40 0～ 80 0Ｈｕ ,大小 5 .6ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,周围见密度减低区。印象 :腹腔内金属异物存留 (位于肝左叶外侧段 ,方叶、门静脉、胃小弯之间 )…