小管性蛋白尿与含马兜铃酸中草药肾损害的监测

含马兜铃酸中草药肾损害表现为进行性小管-间质损害,近段小管萎缩是其重要形态学特征,肾小球病变轻微,蛋白尿轻微,且主要是小管性蛋白尿。检测小管功能,尽早发现马兜铃酸肾损害有非常重要的临床意义。尿酶和低分子蛋白(low molecular weigh protein,LMWP)检查是发现马兜铃酸肾损害的重要手段。1 尿酶检查     

香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻疗效探究

目的对香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻的治疗进行深入研究和探讨。方法将随机选取的90例患者平均分为两组,每组45例,分为试验组和对照组,观察两组治疗效果的差异。结果试验组的总有效率与对照组进行比较明显高于对照组。结论香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻有明显疗效,可以在临床治疗中进行推广。     

扶肾祛浊口服治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭临床研究

目的 评价扶肾祛浊口服液治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭早、中期(代偿期、失代偿期)的临床疗效.方法 采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究方法 ,将50例患者分为治疗组与对照组各25例,在控制饮食与对症治疗的基础上,治疗组口服扶肾祛浊口服液,每次20 mL,每日3次;对照组口服尿毒清颗粒,每日早、中、晚各5g,睡前10g.疗程均为8周.观察两组治疗前后血肌酐清除率、肌酐、尿素氮、尿蛋白、血红蛋白、血白蛋白、血球蛋白及中医证候积分的变化.结果 治疗后两组临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组中医证候总积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组肌酐明显上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组肌酐明显上升(P<0.01),肌酐清除率明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶肾祛浊口服液治疗慢性肾衰竭的临床疗效与尿毒清颗粒相近.     

老年患者髋部手术后发生急性肾损伤的相关因素分析

目的 探讨老年髋部手术患者术后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素.方法 采用回顾性调查方法,收集60例年龄≥65岁接受髋部手术患者的病历资料,参照国际急性肾损伤网(AKIN)的诊断标准判断患者是否发生AKI;比较发生AKI与未发生AKI者在术前和术中的一般情况及各项临床指标,分析与发生AKI相关的危险因素.结果 60例患者中有13例术后发生AKI,发生率21.7%.术前存在任意一种内科基础疾病即可导致术后发生AKI的相对危险度(OR)增加2.5～25.3倍;多因素Logistic回归分析显示:术前合并慢性肾脏病是发生AKI的危险因素(OR=53.670,P=0.004),而术前血白蛋白(ALB)水平为避免AKI发生的保护因素(OR=0.499,P=0.017).发生AKI患者较未发生AKI者尿素氮(BUN)升高,估计肾小球滤过率(eGFR)和ALB降低,并有较多内科合并症,且病死率明显增加(P<0.05或P<0.01).结论 术前存在内科基础疾病,特别是存在慢性肾脏病、低白蛋白血症的老年患者接受髋部手术后有较高发生AKI的风险,AKI的出现可导致治疗难度和死亡风险增加.     

强化科技兴医意识提高武警部队医药卫生科技工作水平(摘要)

会议的主要议题是总结回顾武警部队“七五”期间医学科学技术的工作情况,传达一九九○年全国医学科技工作会议精神,讨论修订《武警部队“八五”医药科研规划》,听取后勤部首长对武警医学科研工作的重要指示。     

坚持求实创新 办好《武警医学》

在刚刚跨入九十年代之际,广大卫生人员盼望已久的《武警医学》创刊了。这是武警部队卫生事业发展的必然,它标志着武警部队的医疗卫生学术活动走上了一个新的台阶。这是值得庆贺的大喜事。     

养生寄语

健康是民生之本,和谐社会以人为本,人以健康为本,健康以教育为本。民族的素质包括健康素质,决定民族的兴衰。素质提高靠教育,靠养成。《养生大世界》杂志作为一个健康教育的载体,一定要抓住健康教育这一根本,把健康教育作为办刊     

肾脏病领域的“治未病”

早在二干多年前《黄帝内经》时代，我们的祖先已经有着非常先进的预防医学思想，表现在疾病的未病先防和既病防变等。“上工不治已病治未病”一直成为广大临床工作者的追求目标。当今社会慢性肾脏病（CKD）已经成为一种流行病，严重威胁人类的生活质量，甚至生命。故前国际肾脏病学会主席Brenner教授指出：“未来5年将是肾脏病预防年”。如何继承传统的治未病的思想，结合当今肾脏病研究成果，积极地防治慢性肾脏病，是中医、中西医结合肾脏病时代要求。     

13例重复肾活检患者临床与病理分析

目的分析开展重复肾活检的原因以及重复肾活检对肾脏疾病诊断、治疗的影响。方法回顾性分析本院2003—2007年诊治的13例重复肾活检患者的临床与病理资料,对重复肾活检的原因及重复肾活检对诊断、治疗的影响等进行相关分析。结果13例重复肾活检患者中,临床表现为慢性肾炎综合征2例(15%),肾病综合征3例(23%),慢性肾炎综合征合并肾病综合征8例(62%)。6例(46%)因首次肾活检不成功、4例(31%)因病情发生演变、3例(23%)因病理改变与治疗效果不一致而重复肾活检。通过重复肾活检,全部明确了肾脏病理诊断,11例(85%)重复肾活检后改变了主要治疗方法,其中7例(64%)取得了较好的治疗效果。结论重复肾活检患者主要临床表现为慢性肾炎综合征合并肾病综合征;首次肾活检不成功、病情发生演变及肾脏病理改变与治疗效果不一致时,应及时开展重复肾活检;重复肾活检对肾脏疾病的诊断与治疗具有重要意义。     

心肌营养素-1上调大鼠心肌转录因子GATA4 mRNA的表达

[目的]研究心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)对心肌转录因子GATA4 mRNA表达的影响。[方法]应用RT-PCR半定量技术,分别测定不同刺激剂量CT-1作用24 h及0.1nmol/L的CT-1作用不同时间后,大鼠心肌细胞GATA4 mRNA表达情况。[结果]心肌细胞GATA4 mRNA表达值在0.001 nmol/L、0.01 nmol/L、0.1 nmol/L1、nmol/L及10 nmol/L的CT-1作用24 h后分别为0.504±0.044、0.73±0.029、1.217±0.023、2.109±0.11、2.613±0.089;与对照组0.445±0.024相比,0.01nmol/L以上组均差异显著(P<0.05);在0.1 nmol/L的CT-1作用10 min、30 min1、h、2 h3、h、6 h1、2 h及24 h后分别为0.591±0.2、0.613±0.096、0.618±0.088、0.608±0.132、0.657±0.055、1.109±0.089、1.309±0.111、1.323±0.074;与对照组0.55±0.1067相比,6 h以后均表现为极显著性差异(P<0.01)。[结论]CT-1刺激与大鼠心肌转录因子GATA4 mRNA表达有明显的相关性。