医护协作模式下认知干预对化疗患者知识掌握程度和治疗依从性的影响

目的探讨医护协作模式下认知干预对化疗患者知识掌握程度和治疗依从性的影响。方法以郑州市第三人民医院2017年10月—2018年9月期间收治的120例住院化疗患者作为研究对象,其中2017年10月—2018年3月的60例患者为对照组,给予常规护理和健康教育,2018年4月—9月的60例患者为观察组,给予医护协作模式下认知干预。对两组患者化疗前和阶段性化疗完成后的化疗知识掌握程度及治疗依从性进行评价和比较。结果干预后两组患者健康教育内容调查评分均较干预前明显增加(P<0.05),组间比较观察组健康教育内容调查评分明显高于对照组,且干预后掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者随访血常规检查次数、门诊随访复诊人数、对症处理次数相比对照组明显增加(P<0.05),并发症发生相比对照组明显减少(P<0.05)。结论医护协作模式下认知干预可有效提高患者化疗相关知识的掌握程度,并因此提高其院外治疗的依从性。     

青海省2016—2020年艾滋病疫情分析

目的 分析青海省2016—2020年艾滋病疫情流行特征，为制定艾滋病防控策略提供参考依据。方法 从艾滋病防治基本信息系统中下载青海省2016—2020年报告的艾滋病病例流行病学资料，用Excel 2010进行数据整理、SPSS 17.0进行统计学分析,计数资料用例数和百分比表示，用χ2检验比较组间差异。结果 青海省2016—2020年累计报告艾滋病病例共2 283例，男性占81.60%，男女性别比为4.44∶1，平均年龄为（41.52±12.89）岁；15～44岁龄组占59.66%；单身占61.67%；职业以农牧民（36.31%）、家政/家务及待业者（22.73%）居多；文化程度中，初中及以下学历占60.58%，高中或中专学历以上占39.42%；地区主要集中在西宁市、海东市和玉树州；传播途径以性传播为主（占96.80%），异性传播比例逐年上升，传播途径在性别、年龄、婚姻状态、职业、文化程度及地区差异有统计学意义（P＜0.05）。病例主要来源于其他就诊者检测（34.43%）和检测咨询（27.64%）。结论 今后青海省艾滋病防治应对男性、单身、青壮年和农牧民及家政/务及待业人群在性传播方面重点关注，落实预防艾滋病母婴传播工作，并在九年义务教育中普及艾滋病的健康教育宣传。     

基于动机性访谈制定的心理护理在晚期癌症病人中的应用效果

目的:探讨基于动机性访谈的心理护理在晚期癌症病人中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年3月经本院收治的晚期癌症病人作为研究对象,根据入院时间分别进行分组,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用阶梯式镇痛治疗方案及常规心理护理模式,观察组在阶梯式镇痛治疗方案基础上实施基于动机性访谈制定心理护理措施,两组病人分别于干预前和干预4周后采用生存痛苦量表(EDS)、总体幸福感量表(GWB)和视觉模拟疼痛评分进行评估,并对结果进行比较。结果:观察组和对照组病人在护理干预4周后EDS评分、GWB评分、VAS评分以及疼痛程度分布分别较同组干预前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组病人EDS量表中无意义感、孤独感、低自我价值感以及生存痛苦总分低于对照组,GWB量表中对健康的担心、对情感和行为的控制松弛和紧张以及总体幸福感总分高于对照组,VAS评分干预后较对照组降低,并且轻度疼痛人数多于对照组,中度、重度疼痛人数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于动机性访谈制定的心理护理管理措施可有效缓解病人的疼痛水平,同时通过满足病人生理和心理需求改善病人...     

DLF方案化疗同步放射治疗Ⅲ期食管癌临床观察

目的:评价DLF方案化疗同步放射治疗与单纯放疗对III期食管癌的疗效和副作用。方法将71例不能手术或不愿手术的III期食管癌患者随机分为联合组(36例)和单放组(35例),联合组放疗同期第1、5周使用DLF方案化疗:顺铂(DDP)20mgd1—5;亚叶酸钙(LV)200mgd1—5;氟尿嘧啶(5-Fu)500mgd1—5,静脉滴注。两组放疗均采用60Co治疗机体外照射,常规分割放疗,总剂量60—66Gy/30—33f/42—45d。结果联合组与单放组总有效率分别为86.1%和60%(p<0.05);1年生存率分别为72.2%和48.6%(p<0.05);2年生存率分别为55.6%和31.4%(p<0.05);不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为I—Ⅱ级。结论DLF方案化疗联合放射治疗III期食管癌可提高患者的近期疗效和生存率,副作用可耐受,值得推广使用。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎80例临床分析

目的分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效,积累更多的临床治疗经验。方法共收录了2011年10月至2012年10月,在我院接受治疗的患者资料,共80例反流性食管炎的病例资料。将患者平均分为观察组、对照组2组,每组40例。观察组患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的方式,对照组采用莫沙必利单一治疗。对两组患者的疗效进行综合评估,对比联合治疗与单一治疗的效果。结果经过治疗后2个月的临床观察,两组患者治疗效果的差异性显著(P<0.01)。观察组患者的康复时间、症状恢复、复发率等指标均优于对照组。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果显著,应积极推广此方法。     

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：探讨卡培他滨联合多西紫杉醇作为晚期胃癌一线治疗方案的近期疗效与远期疗效。方法随机选取2010～2012年晋中第三人民医院收治的40例晚期胃癌患者,根据治疗方式不同均分为观察组与对照组（n=20）,对比并分析2组患者近远期疗效与不良反应发生率。结果2组RR与DCR数据比较,差异无统计学意义;40例患者的随访结果显示,观察组内12例患者死亡,8例存活,对照组中14例死亡,6例存活,观察组中位PFS（6个月）与对照组（3个月）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中位OS（8.5个月）与对照组（8.0个月）比较,差异无统计学意义。结论卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应可耐受,可作为晚期胃癌的一线治疗方案,临床上与其相关的循证医学研究有待进一步深入。     

DC-CIK联合化疗加靶向治疗在晚期结肠癌中的应用观察

目的 研究树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗加靶向治疗对晚期结肠癌的临床治疗效果.方法 抽选2012年7月至2015年7月我院收治的晚期结肠癌患者104例,随机数字表法分为观察组和对照组各52例,所有患者均给予奥沙利铂+卡培他滨化疗治疗,化疗后贝伐单抗静滴,观察组在此基础上加用DC-CIK生物免疫疗法.治疗后评价两组临床疗效及安全性,比较治疗前后患者T细胞亚群相关细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比例.结果 观察组疾病控制率显著高于对照组(88.5％ vs.61.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现骨髓抑制35例、皮肤症状3例、胃肠道反应17例、神经毒性反应5例,显著少于对照组的49例、12例、36例、18例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK联合化疗加靶向治疗应用于晚期结肠癌患者临床效果好,能提高患者免疫能力,减少毒副反应,值得推广.     

霍乱毒素佐剂联合弓形虫ESA鼻内免疫小鼠抗弓形虫感染作用

目的 观察霍乱毒素（cholera toxin,CT）佐剂和弓形虫排泄-分泌抗原（ESA）鼻内免疫小鼠诱导的抗弓形虫感染作用。方法 6周龄BALB/c小鼠60只,随机分为3组,每组20只。分别用PBS 20μl、ESA 20μg或CT 1.0μg＋ESA 20μg每只滴鼻免疫2次,间隔2周。末次免疫后14 d,用4×104个弓形虫速殖子每只灌胃攻击所有小鼠,观察小鼠健康及死亡情况。速殖子攻击后30 d,计数肝、脑组织内弓形虫速殖子。结果 CT作为佐剂联合弓形虫ESA滴鼻免疫小鼠的健康状况明显好于PBS组和ESA组,存活率（95%）也显著高于PBS组（55%）。与PBS组相比,CT＋ESA组肝和脑组织内速殖子数分别减少了80.19%（P〈0.001）和78.24%（P〈0.005）。CT作为佐剂联合ESA滴鼻免疫小鼠诱导了高水平的黏膜免疫应答和系统免疫应答。结论 CT作为佐剂联合弓形虫ESA滴鼻免疫小鼠诱导的免疫应答可有效抵抗弓形虫速殖子攻击。     

口服三苯双脒3种不同溶液抗小鼠旋毛虫成囊期幼虫效果观察

目的观察口服三苯双脒3种不同溶剂溶液抗小鼠旋毛虫成囊期幼虫的效果。方法 BALB/c小鼠40只,随机均分为4组,每鼠口饲感染旋毛虫成囊期幼虫50条。感染后第29d,分别用不同溶剂配制的三苯双脒治疗,其中吐温溶剂组三苯双脒用7%吐温-80和3%乙醇溶解,羧纤溶剂组三苯双脒用1%羧甲基纤维素和3%乙醇溶解,羟环溶剂组三苯双脒用7%羟丙基-β-环糊精和3%乙醇溶解,三苯双脒剂量均为200mg/(kg.d),连续给药6d,对照组不治疗。治疗后14d,取小鼠膈肌和腓肠肌,压片法检查成囊期幼虫,观察其存活情况,计数活虫数、死虫数及总虫数,计算克肌肉减虫率、死亡率及相对药效率,以评价药物疗效。结果实验期间所有小鼠未见药物不良反应。与对照组相比,3个治疗组膈肌和腓肠肌中成囊期幼虫总虫数和存活虫数均显著减少(P<0.05或P<0.01),死亡虫数显著增加(P<0.05或P<0.01),以羟环溶剂组的疗效最好。以减虫率计算,羧纤溶剂组对膈肌和腓肠肌中成囊期幼虫相对药效率分别为吐温溶剂组的1.61和2.46倍,羟环溶剂组相应为2.13和2.49倍;以死虫率计算,羧纤溶剂组分别为1.55和1.79倍,羟环溶剂组分别为2.51和2.16倍。结论用1%羧甲基纤维素和3%乙醇或7%羟丙基-β-环糊精和3%乙醇配制三苯双脒的生物药效率和抗旋毛虫成囊期幼虫效果显著提高,以三苯双脒羟环溶液的效果更佳。