妊娠合并卵泡膜细胞瘤破裂误诊1例分析

对足月妊娠合并卵泡膜细胞瘤破裂并失血性休克误诊1例分析如下。     

促血管生成素-2在子宫内膜异位性疾病中的表达及其意义

目的检测促血管生成素-2（Ang-2）在子宫内膜异位性疾病患者在位及异位内膜中的表达，并探讨其在子宫内膜异位性疾病发病的作用。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测Ang-2mRNA在65例子宫内膜异位症患者（内异症组）、40例子宫腺肌病患者（腺肌病组）的异住及在位内膜中的表达及在30例正常子宫内膜组织（对照组）中的表达。结果内异症组及腺肌病组的异位及在位内膜中Ang-2的表达率均高于对照组，但其表达强度与子宫内膜异位症的临床分期无明显相关性。结论子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者的异位及在位内膜组织中Ang-2的表达增强，Ang-2在子宫内膜异位性疾病的发病过程中起到一定的促进作用。     

腹腔镜检查在子宫内膜异位症早期筛查中的临床价值

目的 研究评价腹腔镜检查在不孕或慢性盆腔疼痛患者行子宫内膜异位症早期筛查中的临床价值。方法 选取该院妇科因不孕和慢性盆腔疼痛而接受腹腔镜检查的128例患者作为研究对象。比较腹腔镜检查与组织病理学检查在子宫内膜异位症早期筛查结果。并根据美国生育协会（American fertility society,AFS）子宫内膜异位症分期标准,检验腹腔镜检查诊断的准确率。结果 腹腔镜检查的灵敏度为97.1%,特异度为67.8%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值为95.2%,准确率为83.6%。对分期的诊断准确率为Ⅰ期为86.7%,Ⅱ期为85.2%,Ⅲ期为81.3%,Ⅳ期为86.7%。结论 采用腹腔镜检查子宫内膜异位症其灵敏度、阴性预测值较高,但特异度、阳性预测值和准确率相对较低。总体来说,腹腔镜检查对早期诊断筛查病例具有较高临床价值。     

药物流产后使用复方口服避孕药的临床价值

目的：探讨药物流产后使用复方口服避孕药的临床价值.方法：选取在本院行药物流产的健康妇女200例,随机分为观察组（n=100）与对照组（n=100）（分组征得患者本人的知情同意）.观察组于药物流产后第1天开始口服复方避孕药（优思明）,每天1片（每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg）,连服21d.两组均于药物流产后开始口服抗生素抗感染与宫缩剂止血（口服7d）.比较两组子宫出血量及出血持续时间、月经恢复情况及再次妊娠率.结果：药物流产后,观察组子宫出血量与对照组相似（P＞0.05）;子宫出血持续时间、月经周期恢复情况及避孕效果观察组优于对照组（P＜0.05）.结论：药物流产后使用复方口服避孕药不仅不影响药物流产的效果,而且能有效缩短药物流产后子宫出血持续时间、恢复月经周期,更重要的是还同时起到避孕作用,在减少药物流产后近期及远期并发症方面有重大意义.     

促血管生成素与妇科肿瘤

促血管生成素（Ang）是新近发现的一种重要的血管生成调节因子，调节血管静息状态、退化与新生之间的精细平衡．参与生理性和病理性血管生成，并与血管内皮生长因子（VEGF）等其他促血管生成因子相互作用．共同促进肿瘤性血管的生成。已有研究证实其与多种良恶性肿瘤，包括妇科肿瘤的发生发展有密切关系，随着其相关研究的进展，Ang将成为肿瘤靶向治疗的热点。     

卵巢良性病变的腹腔镜手术技巧与疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的手术技巧及疗效。方法回顾性分析1998年9月￣2005年8月559例卵巢良性病变行腹腔镜手术的技巧与疗效。结果卵巢畸胎瘤采用钩开囊壁,钝性剥离法;巧克力囊肿采用先抽吸囊内液后,打开囊腔剥除法;卵巢冠囊肿采用钩开输卵管系膜,抽吸囊液后剥除法;卵巢囊肿较大者采用先抽吸囊液,剪除部分囊壁后剥除法;附件切除者,先切断输卵管峡部及卵巢韧带,套扎两次骨盆漏斗韧带后切除法。在559例病例中,548例均在腹腔镜下完成手术,中转开腹11例。其中卵巢肿瘤剥除术504例,附件切除术55例。病人术后体温均<37.5℃,随访3个月￣7a,5例复发,无1例恶变。结论腹腔镜手术技巧在各类卵巢良性病变的治疗中起着重要作用。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响

目的 观察腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对患者盆底功能的影响.方法 回顾性分析2007年10月至2013年1月在中山大学附属第三医院行子宫切除术的患者94例,其中行腹腔镜全子宫切除术的46例患者为观察组,同期进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的48例患者为对照组,比较两组手术情况及术后1～6年女性盆底功能障碍性疾病（PFD）发生率.结果 观察组患者与对照组患者的手术时间、术后肛门排气时间与住院天数无明显差别（P＞0.05）.观察组患者阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出及压力性尿失禁发生率均高于对照组,但差异无明显的统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜全子宫切除术手术创伤小,结合阴道操作或者采取腹腔镜下阴道骶骨固定术可改善盆底功能.     

卵巢肿瘤中桩蛋白paxillin的表达及其临床意义

目的探讨桩蛋白paxillin在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义。方法收集70例卵巢肿瘤标本和30份正常卵巢组织标本,应用组织芯片技术和EnVision免疫组织化学染色法检测标本中paxillin蛋白的表达水平,同时分析paxillin表达水平与临床病理参数之间的关系。结果paxillin蛋白在卵巢肿瘤组织中的阳性表达率明显高于正常卵巢组织（78．6％螂．26．7％,P〈0．01）,其阳性表达率在不同病理分级、临床分期、有无淋巴结转移等临床病理参数间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）,但在不同年龄、病理组织学类型间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论paxillin蛋白表达异常可能与卵巢肿瘤的发生、发展有关,其表达异常可作为判断预后的参考指标之一。     

1200例不孕妇女阴道分泌物的感染情况分析

目的了解门诊不孕妇女阴道分泌物的病原学及合并感染情况。方法用湿片法进行阴道分泌物及细菌性阴道病(BV)检查;革兰氏染色法检查G-双球菌;用Unipath有限公司沙眼衣原体检测试剂合(免疫层析法)进行衣原体检测;用江门市凯林贸易有限公司支原体选择鉴定培养基进行支原体检测。结果1200例不孕妇女中,其阴道分泌物假丝酵母菌阳性65例,阳性率5.42%;阴道毛滴虫阳性2例,阳性率0.17%;细菌性阴道病(BV)187例,阳性率15.58%;G-双球菌16例,阳性率1.33%。衣原体、支原体阳性共322例,总感染率为26.83%。主要的混合感染:假丝酵母菌+BV:14例(1.17%);UU+BV:11例(0.92%);UU+CT:9例(0.75%)。假丝酵母菌+UU:9例(0.75%)。结论不孕妇女阴道分泌物的病原体构成复杂,UU、CT、BV、和外阴阴道假丝酵母菌病为主要病原体、病因。     

血清胆固醇水平在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义

 【目的】 探讨血清胆固醇水平(CHOL)在妊娠合并重型肝炎预后判断中的临床意义?【方法】 收集40例在我院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,按其预后分为存活组(22例)及死亡组(18例),回顾性分析CHOL与病情变化及预后的关系?【结果】 妊娠合并重型肝炎存活组与死亡组的CHOL差异有统计学意义?CHOL≤1.6 mmol/L?CHOL进行性下降或凝血酶原活动度(PTA)≤30%的同时CHOL≤2.0 mmol/L,病死率高?CHOL与PTA间存在正相关(r = 0.369)?【结论】 CHOL可作为妊娠合并重型肝炎预后判断的临床联合指标之一, CHOL≤1.6 mmol/L?CHOL进行性下降?PTA≤30%的同时CHOL≤2.0 mmol/L,均提示预后不良?