鼻窦真菌球35例诊治分析

鼻窦真菌球(fungal ball of the paranasal sinuses，FB)是指鼻窦内由真菌菌丝互相缠绕，聚集成簇而形成的可以触知的实性肿物，为非侵袭性真菌性鼻窦炎的一种类型。近年鼻腔、鼻窦真菌病发病率呈上升趋势。随着鼻内窥镜和CT等影像学技术在临床的普遍应用，FB的诊断率不断提高。笔者总结分析1999年-2002年经手术病理证实的35例FB的临床、CT表现及手术治疗过程，报告如下。     

吡考他胺类似物的合成及其抑制血小板聚集作用

目的为寻找新的抗血小板聚集剂,以抗血小板聚集药物吡考他胺(picotamide)为先导化合物,对其结构进行改造,合成新的类似物.方法以苯甲醚为原料,经3步反应制得中间体4-甲氧基-1,3-苯二甲酰氯,经与不同的胺类化合物进行取代反应制得目标化合物.结果与结论共制得10个新化合物,其结构经红外和核磁共振谱确证.药理实验结果表明,化合物PN9和PN10的抗血小板聚集活性很高,明显优于阳性对照药物picotamide.     

急性咽喉炎症引发的颈部间隙感染临床分析

近2年来,笔者在临床工作中发现由咽喉急性炎症引发的颈部间隙感染如果控制不当,极易发展为颈深部多间隙感染,且病情发展迅速,随时有危及生命的可能。本文对2011-08—2012—12期间我科收治的6例颈部间隙感染患者病历进行回顾,并将诊治过程及临床疗效报道如下。     

全长保留悬雍垂腭咽成形术后口咽腔解剖径线变化观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行全长保留悬雍垂腭咽成形术后远期的口咽腔解剖径线的变化。方法:对31例行全长保留悬雍垂腭咽成形术后的OSAHS患者进行随访,并且根据其手术前后口咽腔测量结果进行比较分析,包括:悬雍垂长、悬雍垂基底宽、腭舌弓间距和腭咽弓间距、软腭长度、悬雍垂至咽后壁的间距,此外还有颈围和体质指数。结果:OSAHS患者术后与术前相比较,悬雍垂的长与悬雍垂的基底宽、两侧腭弓(腭咽弓或腭舌弓)间距、软腭的长度、悬雍垂至咽后壁的距离均差异有统计学意义(均P<0.05),而颈围及体质指数均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:全长保留悬雍垂腭咽成形术是解决上气道狭窄,尤其是口咽部狭窄的有效手术方法,可以扩大患者口咽部左右径达到健康人水平。     

组织胞浆菌病1例

患者男,8岁。因发烧、咳嗽1月余入院。应用多种抗菌素、激素和异烟肼治疗无效。既往健康。家中饲养猫、狗、羊和鸽等动物。查体T35～40℃。面色苍白,消瘦。双耳下肿胀,全身浅表淋巴结肿大,心肺无异常。肝肋下5cm,脾肋下2cm。X线胸片:两肺弥漫性结节状阴影,右上纵隔淋巴结肿大。Hb100g/L,WBC27×10~9/L,ESR60mm/1h。     

术前访视在腹腔镜下全子宫切除术整体护理中的效果

目的:探讨术前访视对腹腔镜下全子宫切除术整体护理中的效果。方法:100例需全子宫切除患者,将其随机分为对照组和试验组,例数均为50例,对比两组患者血压、心率、麻醉配合满意率、焦虑值、患者满意度。结果:试验组焦虑值明显低于对照组(P﹤0.05),试验组收缩压、心率明显低于对照组(P﹤0.01),麻醉配合满意率,患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:术前访视能有效缓解全子宫切除术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动,提高患者的麻醉配合并提高手术室护理的满意度[1]。     

心理支持联合放松训练对眼外伤病人焦虑情绪的影响

[目的]探讨心理支持联合放松训练对眼外伤焦虑病人的干预效果。[方法]将84例存在焦虑的眼外伤病人随机分为干预组(44例)和对照组(40例),两组均按照眼外伤护理常规进行护理,干预组在此基础上增加针对性的心理指导内容和放松训练。于入院后第2天和干预1周后采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人进行效果评价。[结果]干预1周后干预组SAS评分明显低于干预前和对照组(P0.05)。[结论]心理支持联合放松训练可以改善眼外伤焦虑病人的焦虑状态。     

放松训练对眼外伤患者焦虑的应用效果

目的探讨放松训练对眼外伤患者焦虑的干预效果。方法将84例存在焦虑的眼外伤患者随机分为干预组（44例）和对照组（40例）,二组均按照眼外伤护理常规进行护理,干预组在此基础上给予放松训练。于入院后第二天和干预1周后采用SAS焦虑自评量表对二组患者进行效果评价。结果干预组干预后的SAS评分明显低于干预前和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放松训练可以改善眼外伤患者的焦虑状态,可为心理护理提供良好的干预措施。     

腭咽平面狭窄为主的OSAHS手术疗效观察

目的探讨改良UPPP手术对解决腭咽平面狭窄为主的OSAHS的应用价值。方法对OSAHS患者术前术后疗效进行比较。结果术后AHI较术前明显降低（P〈0．05）,术后SaO2较术后明显提高。结论改良的UPPP手术是治疗单纯腭咽平面狭窄的OSAHS的一种有效方法。     

738例眼外伤致伤原因及相关因素分析

眼外伤占全身创伤性疾病的5％-10％,据国内资料报道,眼外伤占眼科住院患者总人数的1／3,是眼科住院患者中首位致盲因素。眼外伤的发生在很大程度上影响到患者的生活质量,增加家庭和社会的负担,使得眼外伤不仅仅是一个医学问题,其已成为了一个严重的社会问题。本文收集了唐山市眼科医院眼外伤病区和开滦医院眼科病区住院治疗的眼外伤病例738例,对导致眼外伤的致伤原因及其相关因素进行调研和统计分析,报告如下。